ประเภทของโรคซึมเศร้าคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท

คนที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีช่วงเวลาที่แตกต่างกันซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ด้วยความเศร้ามีพลังงานน้อยและการสูญเสียความสนใจในสิ่งที่พวกเขาเคยมีความสุข บางครั้งผู้คนมักอ้างถึงช่วงเวลาเหล่านี้ว่าเป็นช่วงซึมเศร้า

ประสบการณ์ของภาวะซึมเศร้าอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นอาจทำให้บางคนนอนหลับมากเกินไปและคนอื่น ๆ จะนอนน้อยมาก ภาวะซึมเศร้าแต่ละประเภทอาจมีอาการและผลกระทบที่แตกต่างกัน

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าบางประเภทที่พบบ่อย

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

• หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
• นำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก
• รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
• หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงที่หมายเลข 1-800-273-8255

ประเภทของภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าที่พบบ่อย 7 ประเภท ได้แก่

โรคซึมเศร้า

คนที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจรู้สึกผิดไร้ค่าและสิ้นหวัง

โรคซึมเศร้าเป็นรูปแบบคลาสสิกของภาวะซึมเศร้า ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญจะมีอาการที่อาจรวมถึง:

• ความเศร้า
• ความรู้สึกผิดไร้ค่าและสิ้นหวัง
• นอนหลับยาก
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ความเหนื่อยล้า
• ความหงุดหงิด
• รู้สึก "ว่างเปล่า"
• ความคิดฆ่าตัวตาย

อาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการทางร่างกายเช่นปวดเมื่อย อาจส่งผลต่อความคิดและสมาธิและนำไปสู่ความยากลำบากในการตัดสินใจและจดจำสิ่งต่างๆ

จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ผู้ใหญ่ประมาณ 17.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 1 ครั้งในปี 2560 ตัวเลขนี้เท่ากับ 7.1% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาทั้งหมด

โรคซึมเศร้าส่วนใหญ่มักพบได้บ่อยในผู้หญิงและในผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 25 ปี

โรคซึมเศร้าถาวร

ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบถาวรจะมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลา 2 ปีขึ้นไป ชื่ออื่นสำหรับภาวะนี้ ได้แก่ dysthymia และ dysthymic disorder

ความรุนแรงของอารมณ์ต่ำไม่รุนแรงเท่ากับภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ แต่มักจะอยู่ได้นานขึ้น

แม้ว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าแบบถาวรสามารถทำงานได้ในชีวิตประจำวัน แต่พวกเขาอาจรู้สึกราวกับว่าไม่ค่อยมีความสุขเลย

เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญโรคซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลต่อการนอนหลับความอยากอาหารระดับพลังงานและความนับถือตนเอง

NIMH คาดการณ์ว่า 1.3% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีอาการซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องในช่วงชีวิตของพวกเขา นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเกือบสองเท่า

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและปริกำเนิด

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหมายถึงภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นภายในปีแรกของการคลอดบุตร แตกต่างจาก“ เบบี้บลูส์” ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อคุณแม่หลังคลอดมากถึง 80%

ผู้ที่มีอาการบลูส์ของทารกจะมีอาการวิตกกังวลอ่อนเพลียและเศร้าเล็กน้อยซึ่งโดยปกติจะยังคงมีอยู่สองสามวันก่อนที่จะจากไปโดยไม่ได้รับการรักษา ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้าหลังคลอดทำให้เกิดอาการซึมเศร้ามากขึ้น

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีผลต่อการคลอดเกือบ 15% โดยอาการส่วนใหญ่จะปรากฏภายใน 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือนหลังคลอด การรักษามักจำเป็นสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ผู้คนยังสามารถมีอาการซึมเศร้าได้ตลอดการตั้งครรภ์ แพทย์ใช้คำว่าภาวะซึมเศร้าปริกำเนิดที่แก้ไขเพื่ออธิบายภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดทารก

โรคซึมเศร้าที่มีลักษณะทางจิต

โรคจิตซึมเศร้าเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงควบคู่ไปกับโรคจิต การแก้ไขไฟล์ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ได้เปลี่ยนชื่อของภาวะนี้เป็น“ โรคซึมเศร้าที่สำคัญ” โดยระบุว่า“ มีลักษณะทางจิตประสาท”

คนที่เป็นโรคจิตอาจมีความเชื่อผิด ๆ (ภาพลวงตา) หรือได้ยินหรือเห็นสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้น (ภาพหลอน)

อาการของโรคจิตซึมเศร้ามักมี“ รูปแบบ” เช่นความหลงผิดความเจ็บป่วยหรือความยากจน

ผลการศึกษาในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่าความชุกตลอดชีวิตของโรคซึมเศร้าโรคจิตอยู่ในช่วง 0.35–1% โดยมีอัตราที่สูงกว่าในผู้สูงอายุ

โรคซึมเศร้าที่มีรูปแบบตามฤดูกาล

ก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อโรคอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD) โรคซึมเศร้าที่สำคัญที่มีรูปแบบตามฤดูกาลเป็นภาวะซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูหนาว พบได้บ่อยในบริเวณที่ห่างออกไปจากเส้นศูนย์สูตรมากขึ้น

SAD ทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะซึมเศร้าในรูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ความวิตกกังวลความเหนื่อยล้าและการเพิ่มของน้ำหนัก

สมาคมจิตแพทย์อเมริกันรายงานว่า SAD ส่งผลกระทบต่อประมาณ 5% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกา

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า SAD เกิดขึ้นในบางคนเนื่องจากไม่ได้รับแสงธรรมชาติ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่รู้ว่าเหตุใดจึงส่งผลกระทบต่อบางคนไม่ใช่คนอื่น โดยทั่วไปอาการจะอยู่ในช่วงต้นฤดูหนาวถึงฤดูใบไม้ผลิ

SAD รูปแบบที่พบได้น้อยกว่าซึ่งเรียกว่าโรคอารมณ์ตามฤดูกาลที่เริ่มมีอาการในฤดูร้อนเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน

ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์

ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์หรือความผิดปกติของการปรับตัวเกิดขึ้นในบางคนที่ประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเปลี่ยนแปลงชีวิต แพทย์วินิจฉัยได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น

ตัวอย่างของเหตุการณ์ดังกล่าว ได้แก่ :

• หย่า
• ตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรมรุนแรง
• การสูญเสียงาน
• การปลิดชีพ
• เจ็บป่วยเรื้อรัง

ในเด็กเหตุการณ์ที่ทำให้เครียดอาจรวมถึงการย้ายครอบครัวการเกิดของพี่น้องและการแยกทางกันของพ่อแม่

ในการได้รับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์บุคคลนั้นจะต้องแสดงอาการของภาวะซึมเศร้าซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะพิจารณาว่าไม่แข็งแรงหรือมากเกินไปตามสถานการณ์

แม้ว่าอาการจะหายไปเอง แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการซึมเศร้าแย่ลงหรือเรื้อรัง

โรคซึมเศร้าที่มีลักษณะผิดปกติ

ภาวะซึมเศร้าผิดปกติเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะซึมเศร้าที่อาการแตกต่างจากอาการปกติของภาวะซึมเศร้า

แพทย์ไม่เข้าใจรูปแบบของภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับประเภทอื่น ๆ พวกเขาอาจวินิจฉัยได้ว่าเป็น“ โรคซึมเศร้าที่มีลักษณะผิดปกติ”

คุณลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติคืออารมณ์ของคน ๆ นั้นจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวเมื่อมีสิ่งดีๆเกิดขึ้น แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า“ การตอบสนองทางอารมณ์”

นักวิจัยระบุว่าบุคคลต้องมีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่างนอกเหนือไปจากปฏิกิริยาตอบสนองทางอารมณ์เพื่อรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติ:

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• เพิ่มความอยากอาหาร
• hypersomnia หรือนอนหลับมากเกินไป
• อัมพาตตะกั่วหรือความรู้สึกหนักในแขนขาและร่างกาย
• ความไวต่อการปฏิเสธจากผู้อื่นซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาทางสังคมหรือปัญหาที่สำคัญในที่ทำงาน

การวิจัยที่เก่ากว่าบ่งชี้ว่าภาวะซึมเศร้าที่ผิดปกติมักมีอัตราความชุกสูงเริ่มเมื่อบุคคลอายุน้อยกว่าและกินเวลานานกว่าภาวะซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์และโรควิตกกังวล

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในรูปแบบใด ๆ แพทย์อาจดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสภาพร่างกายที่อาจก่อให้เกิดอาการ
• การประเมินทางจิตเวชซึ่งรวมถึงการตรวจสอบอาการของบุคคลกับ DSM-5

การรักษา

การใช้ยาการบำบัดและการใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าเกือบทุกประเภท

อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าบางประเภทอาจตอบสนองต่อการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ ได้ดี ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยแสงสามารถใช้ได้ผลกับผู้ที่มีภาวะ SAD

ยา

มียาต้านอาการซึมเศร้าหลายประเภท ผู้คนมีการตอบสนองต่อยาที่แตกต่างกันไปและมักจะมีช่วงเวลาแห่งการลองผิดลองถูกก่อนที่จะพบยาที่เหมาะสมหรือการใช้ยาร่วมกัน

ประเภทของยาซึมเศร้า ได้แก่ :

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
• ยาซึมเศร้า tricyclic
• สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs)
• ยาซึมเศร้าผิดปรกติ

ยาอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ ได้แก่ ยาคลายกังวลยารักษาโรคจิตและยารักษาอารมณ์

บุคคลควรพูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยากล่อมประสาทกับแพทย์ของตน

จิตบำบัด

จิตบำบัดหรือการบำบัดด้วยการพูดคุยสามารถรักษาอาการซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ จิตบำบัดรูปแบบหนึ่งที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) รูปแบบอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

การบำบัดจะได้ผลดีที่สุดเมื่อผู้คนพบรูปแบบการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดและนักบำบัดที่เหมาะสมกับพวกเขา

จิตบำบัดสามารถช่วยให้ผู้คนปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ในชีวิตท้าทายความคิดเชิงลบและเรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดที่ดีต่อสุขภาพ

นอกจากนี้ยังสามารถให้ผู้คนตระหนักในการระบุประเด็นที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและมีพื้นที่ในการกำหนดเป้าหมายในชีวิต

การรักษาอื่น ๆ

ในกรณีที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงแพทย์อาจแนะนำรูปแบบของการบำบัดด้วยการกระตุ้นสมองเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็ก

การบำบัดด้วยแสงสามารถช่วยผู้ที่มีภาวะ SAD ได้

แพทย์สามารถแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสนับสนุนการรักษาภาวะซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การพัฒนาเทคนิคการจัดการความเครียด

นอกจากนี้ยังอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนโรคซึมเศร้าในพื้นที่หรือทางออนไลน์แก่ผู้คน

เมื่อไปพบแพทย์

บุคคลควรไปพบแพทย์หากรู้สึกหดหู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอารมณ์ไม่ดียังคงอยู่เป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไปหรือเกิดขึ้นเป็นประจำ

ผู้คนควรขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนหากพวกเขามีความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

ใครก็ตามที่คิดว่าตนเองมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดควรไปพบแพทย์ทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของพวกเขาทำให้ดูแลทารกได้ยากหรือมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือทารก

แพทย์สามารถสนับสนุนบุคคลในการดูแลทารกและตัวเองได้

สรุป

ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อยมาก ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภทซึ่งแต่ละอาการมีอาการแตกต่างกัน

อาการซึมเศร้าสามารถรักษาได้ด้วยยาและจิตบำบัด การรักษาอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน

ใครก็ตามที่มีความกังวลว่าตนเองหรือคนที่คุณรักอาจมีอาการซึมเศร้าควรไปพบแพทย์ ยิ่งคนได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่พวกเขาก็จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นได้เร็วเท่านั้น