การกำจัดก้อนเต้านม: ปัจจัยเสี่ยงสาเหตุและการฟื้นตัว - โรคมะเร็งเต้านม

สิ่งที่คาดหวังระหว่างการกำจัดก้อนเนื้อเต้านม

การพบก้อนเนื้อเต้านมอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ก้อนเนื้อไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็งเต้านมเสมอไป มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ก้อนเนื้อเกิดขึ้นได้และส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง

จากข้อมูลขององค์กรสนับสนุน Breastcancer.org พบว่า 8 ใน 10 ก้อนที่เกิดขึ้นในเต้านมไม่ได้เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามผู้คนควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์หากมีก้อนใหม่ปรากฏขึ้นหรือหากก้อนที่มีอยู่เปลี่ยนแปลงไป

บ่อยครั้งที่ก้อนเนื้อไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่บางครั้งหากผู้ป่วยต้องการการรักษาแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด การผ่าตัดเต้านมแบบนี้เรียกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ในบทความนี้เราจะมาดูสาเหตุของการผ่าตัดและสิ่งที่ผู้คนสามารถคาดหวังได้ก่อนระหว่างและหลังขั้นตอน

ปัจจัยเสี่ยง

การพบก้อนเนื้อเต้านมอาจเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง แต่ก้อนเนื้อส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็ง

มีสาเหตุหลายประการที่อาจต้องมีการตัดก้อนเนื้อ

บางครั้งศัลยแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อ ในขณะเดียวกันก็อาจเอาก้อนเล็ก ๆ ที่ดูน่าสงสัยออก

หากการทดสอบยืนยันว่ามีมะเร็งเต้านมศัลยแพทย์มักจะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกโดยการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อออก

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจต้องใช้เคมีบำบัดการฉายรังสีหรือยาหลังจากได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อ เป็นการรักษามะเร็งและป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ

แนวโน้มหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงชนิดของก้อนที่ศัลยแพทย์พบและระยะของมะเร็งหากก้อนนั้นเป็นมะเร็ง

สาเหตุ

มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับก้อนในเต้านม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็ง

ได้แก่ :

ซีสต์: การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้ในเนื้อเยื่อเต้านมมักเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นการเริ่มมีประจำเดือน ศัลยแพทย์อาจใช้เข็มเพื่อระบายของเหลวที่มักจะเติมถุง แต่หลังจากระบายออกซีสต์สามารถกลับมาเกิดใหม่ได้

Fibroadenoma และ fibrocystic เต้านม: มีเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวและหนาขึ้นของเนื้อเยื่อภายในเต้านม เนื้อเยื่อมักไม่เป็นอันตราย

papillomas ในช่องคลอด: นี่คือเมื่อก้อนเนื้อแข็งเป็นยางก่อตัวขึ้นในท่อน้ำนม สิ่งเหล่านี้มักไม่เป็นอันตราย

เนื้องอกที่อ่อนโยน: การเติบโตที่มั่นคงเหล่านี้ไม่เป็นมะเร็งหรือเป็นอันตราย พวกเขาอาจไม่สบายใจและบางครั้งอาจทำให้เกิดการรั่วซึมจากหัวนมขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน การตรวจชิ้นเนื้อและตรวจดูเซลล์จากเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นวิธีเดียวที่จะระบุได้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: หน้าอกมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและระหว่างรอบประจำเดือน ก้อนอาจมาและไปเป็นประจำ การตรวจเต้านมในเวลาเดียวกันในแต่ละเดือนสามารถช่วยให้บุคคลสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติได้

ก้อนไขมันที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บและการใช้ยาบางชนิดเป็นสาเหตุอื่น ๆ ของก้อนที่เต้านม

เมื่อไปพบแพทย์

การตรวจวินิจฉัยก้อนเต้านม ได้แก่ อัลตราซาวนด์

จำเป็นอย่างยิ่งที่บุคคลจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีก้อนเนื้อชนิดใดอยู่ในเต้านม จากนั้นสามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆหากจำเป็น

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจด้วยภาพรวมทั้งแมมโมแกรม MRI หรืออัลตราซาวนด์ การทดสอบเหล่านี้สามารถเปิดเผยรายละเอียดของก้อนเนื้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งเต้านมอาจต้องติดตามดูก้อนและกลับมาตรวจเป็นระยะ ๆ

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดเพิ่มเติมหากมีโอกาสที่ก้อนอาจเป็นมะเร็งหรือทำให้เกิดความเจ็บปวด

เกิดอะไรขึ้นในการตรวจชิ้นเนื้อ?

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเอาก้อนออกจำนวนเล็กน้อยเพื่อหาสาเหตุ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหรือภาวะอื่น ๆ ได้อย่างชัดเจน

สมาคมมะเร็งอเมริกันอธิบายถึงการตรวจชิ้นเนื้อประเภทต่อไปนี้:

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก: แพทย์สอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในก้อนเนื้อและนำเซลล์บางส่วนออกเพื่อทำการทดสอบ

การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก: แพทย์ใช้เข็มที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยเพื่อเอาเนื้อเยื่อกระบอกเล็ก ๆ สามถึงหกชิ้นออกจากเต้านม จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะดูตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด: ศัลยแพทย์ทำการตัดเต้านมเพื่อเอาเนื้อเยื่อผิดปกติจำนวนเล็กน้อยหรือทั้งก้อนออก การเอาก้อนออกทั้งหมดเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง: แพทย์จะนำเนื้อเยื่อจากต่อมน้ำเหลืองใต้แขนไปตรวจหาเซลล์มะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional เรียกอีกอย่างว่าการกำจัดก้อนเนื้อเต้านมหรือการตัดก้อนเนื้อ

การทำ lumpectomy จะกำจัดเฉพาะเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและเนื้อเยื่อรอบ ๆ จำนวนเล็กน้อยออกจากเต้านม มันทำให้ส่วนที่เหลือของเต้านมยังคงอยู่

ขั้นตอนการผ่าตัด

ศัลยแพทย์สามารถทำขั้นตอนต่างๆเพื่อเอาก้อนเนื้อเต้านมออกหรือในบางกรณีคือเต้านมทั้งหมด

ศัลยแพทย์จะปรึกษาทางเลือกที่เหมาะสมกับผู้ป่วย ขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกขนาดเต้านมการแพร่กระจายของมะเร็งหรือไม่และความปรารถนาของแต่ละบุคคล

ประเภทของการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก มันอาจทิ้งรอยแผลเป็นเล็ก ๆ

การผ่าตัดก้อนเนื้อคือการที่เนื้อเยื่อเต้านมส่วนใหญ่ยังคงอยู่ ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่รุกรานมากขึ้น

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกเต้านมออกเพื่อหาหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจาย

เมื่อศัลยแพทย์เอาก้อนมะเร็งออกต้องแน่ใจว่าได้เอาเซลล์มะเร็งออกหมดแล้ว

ในขั้นต้นศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยที่อยู่รอบ ๆ เนื้องอกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

หากไม่มีเซลล์มะเร็งอยู่ในเส้นขอบจะถือว่าเป็นระยะที่ดีหรือชัดเจน

หากมีเซลล์มะเร็งอยู่ที่ชายแดนอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อเอามะเร็งส่วนที่เหลือออก

Quadranectomy เป็นการผ่าตัดที่ช่วยประหยัดเต้านมอีกประเภทหนึ่งแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อ

ประมาณหนึ่งในสี่ของเต้านมรวมทั้งเนื้องอกจะถูกลบออก การผ่าตัดเสริมสร้างเพื่อแทนที่เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกไปอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหลังจากมีการตัดรูปสี่เหลี่ยม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นการกำจัดเต้านมหัวนมและเนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดออกทั้งหมด

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงยังกำจัดกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นผนังหน้าอก

ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ในเวลาเดียวกันหรือในภายหลังหลังจากการผ่าตัดเต้านม

คาดหวังอะไร

การผ่าตัดก้อนเนื้อมักเป็นขั้นตอนของผู้ป่วยนอก สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก

หากจำเป็นต้องผ่าตัดเต้านมมักจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลเนื่องจากขั้นตอนและการฟื้นตัวมีความซับซ้อนมากขึ้น

ผู้ที่ใช้ยาบางชนิดเช่นแอสไพรินและทินเนอร์เลือดอื่น ๆ อาจต้องหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด แพทย์จะให้คำแนะนำหากจำเป็น

คนเราไม่ควรกินหรือดื่มอย่างน้อย 8 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดและควรเตรียมรถกลับบ้าน

หากพบก้อนเนื้อในเนื้อเยื่อเต้านมได้ยากนักรังสีวิทยาอาจต้องวางเครื่องหมายในก้อนและใช้ลวดเส้นเล็ก ๆ จากผิวของเต้านมเข้าไปในก้อนเนื้อ ทำให้ศัลยแพทย์สามารถค้นหาก้อนระหว่างการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น

โดยปกติบุคคลนั้นจะพบกับศัลยแพทย์สองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะมีขั้นตอนเหล่านี้เพื่อที่พวกเขาจะได้พูดคุยถึงคำแนะนำเพิ่มเติมที่อาจจำเป็น

ระหว่างการผ่าตัด

ทีมแพทย์อาจใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัด

ศัลยแพทย์มักจะผ่าตัดโดยใช้มีดไฟฟ้าที่ช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือด โดยทั่วไปพวกเขาจะทำแผลโค้งที่เต้านม

บางครั้งพวกเขาจะใส่ท่อระบายน้ำเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินที่อาจสะสมในบริเวณที่ก้อนอยู่หลังการผ่าตัด

เมื่อทำตามขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเย็บแผลและปิดแผล

ความเสี่ยง

เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดทั้งหมดการกำจัดก้อนเต้านมอาจมีความเสี่ยง

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

เลือดออก
การติดเชื้อ
ความเจ็บปวด
บวม
เนื้อเยื่อแผลเป็น
การเปลี่ยนแปลงลักษณะของเต้านม

การกู้คืน

การพักผ่อนเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการกู้คืน

การกู้คืนจะขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอน ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีและเวลาที่บุคคลควรได้รับการนัดติดตามเพื่อการดูแลต่อไป

แพทย์อาจให้ใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดบางชนิดและคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลการแต่งกายและการนัดหมายติดตามผล

บางครั้งท่อระบายน้ำยังคงอยู่ในสถานที่จนกว่าจะมีการนัดติดตามผล

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนการดูแลหลังการรักษาอาจรวมถึง:

พักผ่อน
อาบน้ำฟองน้ำแทนการอาบน้ำในขณะที่ยังเย็บแผลอยู่
สวมเสื้อชั้นในพยุงหรือสปอร์ตบรา
การออกกำลังกายแขนที่ศัลยแพทย์อาจแนะนำ

ผู้คนควรระวังอาการปวดบวมแดงและสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น หากสังเกตเห็นสิ่งเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์ของคุณ

อาจมีอาการคันและความรู้สึกไวเนื่องจากเส้นประสาทกลับมาเติบโตหลังการผ่าตัด สิ่งนี้อาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไปหรือคน ๆ หนึ่งอาจคุ้นเคยกับความรู้สึกที่แตกต่างออกไป

หลังจากเอาเนื้อเยื่อเต้านมออกแล้วศัลยแพทย์จะส่งไปให้พยาธิแพทย์ตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะแบ่งปันข้อมูลนี้หลังจากได้รับผลการตรวจ พวกเขาจะคุยกันว่าผลลัพธ์หมายถึงอะไรและจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป

การคัดกรอง

เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะตรวจพบก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกของมะเร็งเต้านม ด้วยเหตุนี้จึงควรพิจารณากลั่นกรอง

American College of Physicians แนะนำให้ถามแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเป็นประจำตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ยังแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกๆ 2 ปีสำหรับผู้หญิงอายุ 50–74 ปีที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมโดยเฉลี่ย

หน่วยงานอื่น ๆ เช่น American Cancer Society ให้คำแนะนำที่แตกต่างกัน

บุคคลควรถามแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา