โรคพฤติกรรมการนอนหลับ REM คืออะไร (RBD)?

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM เกี่ยวข้องกับการกระทำหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติในช่วงที่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว

ภาวะนี้เป็นความผิดปกติของการนอนหลับชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Parasomnia อาการเหล่านี้คือความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งมีเหตุการณ์แปลก ๆ หรืออันตรายเกิดขึ้นซึ่งขัดขวางการนอนหลับ

แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย แต่ผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปีส่วนใหญ่มักมีอาการผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM)

บทความนี้จะอธิบายถึงลักษณะของ RBD อาการของโรคและวิธีการวินิจฉัยและรักษารวมถึงสาเหตุที่เป็นไปได้

RBD คืออะไร?

ในช่วง RBD ผู้คนทำตามความฝันในขณะที่เกิดขึ้น

การนอนหลับแบบ REM เป็นช่วงหนึ่งของวงจรการนอนหลับที่เริ่ม 90 นาทีหลังจากหลับไปในช่วงรอบปกติ

ความฝันเกิดขึ้นในการนอนหลับ REM

ในช่วง REM ของการนอนหลับกล้ามเนื้อในร่างกายมักจะเข้าสู่สภาวะอัมพาตชั่วคราว ในคนที่เป็นโรค RBD อัมพาตนี้จะไม่สมบูรณ์หรือหายไปโดยสิ้นเชิงดังนั้นคน ๆ นั้นจึง“ ทำตาม” ความฝันของพวกเขาบางครั้งในรูปแบบที่น่าตื่นเต้นหรือรุนแรง

การขาดอัมพาตของกล้ามเนื้อชั่วคราวทำให้ผู้ที่นอนหลับที่มี RBD รู้สึกกระปรี้กระเปร่าเคลื่อนไหวแขนขาออกจากเตียงและมีส่วนร่วมในการกระทำอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการตื่นนอน

ในบางกรณีผู้ที่มี RBD อาจทำร้ายตัวเองหรือใครก็ตามที่ใช้เตียงร่วมกัน

ความเสี่ยงของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงจะสูงขึ้นหากบุคคลนั้นมีความฝันที่ก้าวร้าวหรือน่ากลัว

หากคน ๆ นั้นตื่นขึ้นมาพวกเขาอาจจำความฝันได้ แต่ไม่รู้ว่าพวกเขามีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวใด ๆ

ตอนสามารถเกิดขึ้นได้กับแต่ละช่วง REM โดยทำประมาณสี่ครั้งต่อคืน อาจเกิดขึ้นเพียงสัปดาห์ละครั้งหรือเดือนละครั้งในกรณีที่หายาก

ตอนนี้มักจะเกิดขึ้นในช่วงเช้าเมื่อการนอนหลับ REM บ่อยขึ้น

หากคุณอยากรู้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโลกแห่งการนอนหลับที่น่าสนใจโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา

อาการ

คนที่เป็นโรค RBD อาจแสดงพฤติกรรมต่อไปนี้ขณะหลับ:

• พูด
• ตะโกน
• ร้องลั่น
• เฆี่ยนร่างกาย
• การชกและเตะ
• ก่นด่า
• ความสามารถที่ชัดเจนในการระลึกถึงความฝันเมื่อตื่น
• ละเมอ

คู่ของพวกเขาหรือคนอื่น ๆ ที่ใช้เตียงร่วมกันอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรมเหล่านี้ในการตื่น

ประมาณ 38 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RBD อาจเป็นโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นโรคพาร์คินสันโรคสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy หรือการฝ่อของระบบต่างๆ บางครั้ง RBD อาจเกิดขึ้นได้ 50 ปีก่อนที่จะมีอาการของโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ

ผู้ที่พบในภายหลังอาจพัฒนาปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจอารมณ์และระบบประสาทที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

• ไม่แยแส
• คะแนนความสนใจลดลง
• ปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของผู้บริหาร
• ความวิตกกังวล

สาเหตุ

ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดอาจนำไปสู่ ​​RBD

สาเหตุที่แท้จริงของ RBD ยังไม่ชัดเจน

ในบางครั้ง RBD อาจเป็นอาการไม่พึงประสงค์จากยาบางชนิดและอาจเกิดขึ้นระหว่างการถอนยา ผู้ที่ติดสุราอย่างรุนแรงที่หยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างกะทันหันอาจพบ RBD

การศึกษาชี้ให้เห็นว่ายาต้านอาการซึมเศร้ากระตุ้น RBD ในผู้ใช้มากถึง 6 เปอร์เซ็นต์

หลักฐานได้เชื่อมโยง RBD กับโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) และปัญหาการนอนหลับนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เพิ่งได้รับการบาดเจ็บ

การวินิจฉัย

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ที่ศูนย์การนอนหลับเฉพาะที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับพยาธิควรตรวจสอบผู้ที่มีอาการของ RBD

แพทย์อาจสั่งการศึกษาการนอนหลับเพื่อทดสอบ RBD หรือความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในระหว่างการศึกษาการนอนหลับบุคคลนั้นจะอยู่ในสถานที่เฉพาะทางตลอดทั้งคืน

ทีมแพทย์จะตรวจสอบการนอนหลับและการหายใจการทำงานของสมองและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ สิ่งอำนวยความสะดวกพิเศษจะสามารถระบุได้ว่าไม่มีอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อในระหว่างการนอนหลับ REM

การประเมินจะแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หรืออาการนอนไม่หลับ

การรักษา

การรักษา RBD มักจะประสบความสำเร็จ การจัดการสภาพมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาตามที่กำหนดและการปรับพฤติกรรมการนอนหลับ

ยา

ยาหลายชนิดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในกรณีของ RBD ขึ้นอยู่กับว่ามีอาการใดบ้าง

clonazepam ในปริมาณต่ำจากกลุ่มยา benzodiazepine สามารถช่วยได้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี RBD ยาเหล่านี้ระงับการทำงานของกล้ามเนื้อและทำให้ร่างกายผ่อนคลายในระหว่างการนอนหลับ

หาก clonazepam ไม่ได้ผลยาซึมเศร้าหรือเมลาโทนินบางชนิดอาจช่วยให้พฤติกรรมรุนแรงสงบลงในระหว่างการนอนหลับ

ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมความผิดปกติของการเดินและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ clonazepam ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

มีหลายวิธี

มีมาตรการบางประการในการปรับปรุงพฤติกรรมการนอนหลับของผู้ที่เป็นโรค RBD รวมถึงการใช้วงจรการตื่นนอนที่คาดเดาได้เพื่อหลีกเลี่ยงการอดนอนและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์

กลยุทธ์ต่อไปนี้สามารถช่วยให้บุคคลที่มีอาการและคู่นอนของพวกเขาปลอดภัย:

• ใช้ที่นอนบนพื้นวางหมอนอิงรอบเตียงหรือวางเตียงชิดผนัง
• พิจารณาติดตั้งราวกั้นเตียงที่มีเบาะ
• ถ้าคนที่เป็นโรค RBD ตื่นตอนกลางคืนควรนอนที่ชั้นล่างถ้าเป็นไปได้
• เก็บเฟอร์นิเจอร์และของมีคมให้ห่างจากเตียง
• นำวัตถุที่อาจเป็นอันตรายออกจากห้อง
• ย้ายเตียงให้ไกลจากหน้าต่าง
• ผู้ร่วมเตียงควรนอนในห้องหรือเตียงแยกกันจนกว่าอาการ RBD จะอยู่ภายใต้การควบคุม

ผู้ที่เป็นโรค RBD ควรได้รับการตรวจติดตามโรคพาร์คินสันเป็นประจำ

Outlook

การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับ RBD อาจทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การรักษาสภาพนี้มีความสำคัญเนื่องจากสามารถป้องกันการบาดเจ็บในช่วงกลางคืนได้

หากการตรวจไม่เน้นสาเหตุที่แท้จริงยาสามารถช่วยในการควบคุมอาการได้และโดยปกติจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หากโรคทางระบบประสาททำให้เกิดอาการแนวโน้มจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

Takeaway

RBD เป็นภาวะที่การนอนหลับ REM ไม่ได้ปิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างเต็มที่และคน ๆ หนึ่งจะเริ่ม "กระทำ" เหตุการณ์ในฝันของตน

สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและอาจเกี่ยวข้องกับการชกต่อยและการตะโกน ผู้ที่เป็นโรค RBD อาจกระโดดออกจากเตียงหรือเดินไปมาขณะหลับ

ศูนย์การนอนหลับเฉพาะควรสามารถวินิจฉัยสภาพได้ การรักษารวมถึงการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในช่วงเวลานอนหลับ

บุคคลที่มีอาการอาจพบว่าน่ากลัว แต่อาการสามารถจัดการได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของเงื่อนไขพื้นฐานใด ๆ

ถาม:

ปฏิกิริยาทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับ RBD มีความรุนแรงอยู่เสมอหรือไม่?

A:

ไม่ปฏิกิริยาทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับ RBD อาจไม่รุนแรงหรือน่าพอใจ แพทย์รายงานว่ายิ้มหัวเราะและร้องเพลงระหว่างตอนของ RBD

คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์