การทดสอบ ESR: ขั้นตอนผลลัพธ์และความเสี่ยง - รูมาตอยด์ - โรคข้ออักเสบ

หมายความว่าอย่างไรถ้า ESR ของคุณสูง?

การทดสอบ ESR จะวัดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นความเร็วที่เซลล์เม็ดเลือดแดงตกลงที่ด้านล่างของตัวอย่างเลือด แพทย์ไม่สามารถใช้ผลการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคเฉพาะได้เนื่องจากภาวะสุขภาพที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้ ESR สูงหรือต่ำได้

แพทย์เรียกการทดสอบ ESR ว่าเป็นการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากเป็นการยืนยันว่ามีหรือไม่มีกิจกรรมการอักเสบในร่างกายเท่านั้น โดยทั่วไปแพทย์จะใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ผลการวิจัยทางคลินิกและประวัติสุขภาพของบุคคลนั้นควบคู่ไปกับผลการทดสอบ ESR เพื่อทำการวินิจฉัย

การอักเสบมักเกิดขึ้นในร่างกายอันเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์เช่นการติดเชื้อมะเร็งหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

แพทย์ยังใช้การทดสอบ ESR เพื่อตรวจสอบว่าเงื่อนไขต่างๆเช่นเงื่อนไขด้านล่างมีความคืบหน้าหรือตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

โรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อ
หลอดเลือดแดงขมับซึ่งเป็นหลอดเลือดอักเสบชนิดหนึ่ง
polymyalgia rheumatica ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแดงชั่วขณะ
vasculitis ระบบการอักเสบของเยื่อบุหลอดเลือด

ในบทความนี้เราจะดูขั้นตอนการทดสอบ ESR และผลลัพธ์ที่อาจบ่งชี้ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของขั้นตอน

ขั้นตอน

อาจใช้การทดสอบ ESR เพื่อติดตามการตอบสนองของบุคคลต่อการรักษา

การทดสอบ ESR จะวัดอัตราที่เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือดตกลงที่ด้านล่าง กระบวนการตกตะกอนนี้เรียกว่าการตกตะกอน

แพทย์จะดึงเลือดจำนวนเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำของแต่ละคนและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่นช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะถ่ายเลือดไปยังหลอดทดลองแนวตั้งซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะค่อยๆตกตะกอนที่ด้านล่าง สิ่งนี้จะทำให้ของเหลวใสสีเหลืองอยู่ด้านบนซึ่งเป็นพลาสมาในเลือด

ผลการทดสอบจะขึ้นอยู่กับปริมาณของพลาสม่าที่ด้านบนของหลอดหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง การวัดจะมีหน่วยเป็นมิลลิเมตรต่อชั่วโมง (mm / hr)

เซลล์เม็ดเลือดแดงจะตกตะกอนในอัตราที่เร็วกว่าในผู้ที่มีอาการอักเสบ เงื่อนไขเหล่านี้ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในร่างกายซึ่งนำไปสู่การเพิ่มจำนวนโปรตีนในเลือด การเพิ่มขึ้นนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงจับกันเป็นก้อนและตกตะกอนได้เร็วขึ้น

คนที่เม็ดเลือดแดงตกตะกอนเร็วขึ้นจะมีค่า ESR สูงขึ้นซึ่งบ่งชี้ให้แพทย์ทราบว่าอาจมีอาการป่วย

ผล

ผลการทดสอบ ESR คือปริมาณพลาสมาที่เหลืออยู่ที่ด้านบนของหลอดทดลองหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง

การทดสอบไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเงื่อนไขเฉพาะซึ่งหมายความว่าแพทย์ต้องใช้ผลลัพธ์ควบคู่ไปกับข้อมูลทางคลินิกอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีโรคหรือไม่

ช่วงอ้างอิงปกติสำหรับผลลัพธ์ ESR คือ 1–13 มม. / ชม. สำหรับตัวผู้และ 1–20 มม. / ชม. สำหรับตัวเมีย ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ผู้ที่มีผล ESR อยู่นอกช่วงมาตรฐานอาจมีอาการป่วย

ระดับต่ำ

ผู้ที่มีค่า ESR ต่ำอาจมี:

โรคโลหิตจางชนิดเคียวซึ่งเป็นภาวะที่มีผลต่อรูปร่างของเม็ดเลือดแดง
มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือด
จำนวนเม็ดเลือดแดงสูง
หัวใจล้มเหลว
ระดับโปรตีนไฟบริโนเจนในเลือดต่ำ
hyperviscosity การเพิ่มขึ้นของความหนาของเลือด
จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงมาก

ผลลัพธ์ที่สูงขึ้นในระดับปานกลาง

โรคโลหิตจางอาจเป็นสาเหตุของระดับ ESR ที่สูงขึ้นในระดับปานกลาง

ESR ที่สูงขึ้นในระดับปานกลางอาจไม่ได้บ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพเสมอไป

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าคนที่มีค่า ESR สูงเล็กน้อยอาจมีหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้:

โรคไขข้ออักเสบ
โรคโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
โรคต่อมไทรอยด์
โรคไต
ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงเช่น macrocytosis
มะเร็งบางรูปแบบเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
วัณโรคปอดชนิดหนึ่ง
การติดเชื้อที่กระดูก
การติดเชื้อที่หัวใจ
การติดเชื้อในระบบ

ผลลัพธ์ที่ได้รับการยกระดับอย่างมาก

ค่า ESR ที่สูงมากซึ่งสูงกว่า 100 มม. / ชม. อาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

multiple myeloma ซึ่งเป็นมะเร็งของพลาสมาเซลล์
macroglobulinemia ของ Waldenstrom ซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
หลอดเลือดแดงขมับหรือโรคไขข้ออักเสบ
vasculitis ภูมิไวเกินซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ส่งผลให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด

โดยทั่วไปแพทย์จะเปรียบเทียบผลการทดสอบ ESR กับผลการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย นอกจากนี้ยังจะพิจารณาอาการและสัญญาณที่บุคคลกำลังประสบและประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของพวกเขา

ความเสี่ยง

การทดสอบ ESR นั้นง่ายและรวดเร็วโดยใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการทำ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยมากและมีความเสี่ยงน้อย

ผู้ที่เข้ารับการทดสอบอาจรู้สึกแสบเล็กน้อยเมื่อเข็มทิ่มแขน บางคนอาจมีเลือดออกเล็กน้อยที่เข็มเจาะผิวหนังและคนอื่น ๆ อาจรู้สึกเป็นลมหรือเวียนหัวชั่วคราว

หลังการทดสอบผู้คนอาจได้รับรอยช้ำเล็กน้อยที่บริเวณที่เจาะหรือมีอาการเจ็บเล็กน้อยที่แขนซึ่งอาจอยู่ได้สองสามวัน ในผู้ที่มีความอ่อนไหวมากขึ้นอาการฟกช้ำนี้อาจกลายเป็นห้อเลือด

Outlook

การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดอาจทำให้ระดับ ESR ผิดปกติ

ผู้ที่มีค่า ESR ผิดปกติอาจไม่ได้มีภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาเสมอไป ระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการตั้งครรภ์การมีประจำเดือนหรืออายุที่มากขึ้น

ผู้ที่รับประทานยาบางชนิดเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดคอร์ติโซนแอสไพรินและวิตามินเออาจมีผลการทดสอบที่ผิดปกติ

ในกรณีที่สาเหตุที่ไม่ใช่ทางการแพทย์หรือสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุอาจส่งผลต่อผลการทดสอบแพทย์มักสั่งให้ทำการทดสอบ ESR ครั้งที่สองและการทดสอบประเภทอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

หากแพทย์สรุปว่ามีคนป่วยเป็นโรคพวกเขามีแนวโน้มที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาการดังกล่าว การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ: