เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ MRSA ในเด็ก

MRSA เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรง เด็ก ๆ สามารถติดเชื้อ MRSA ได้จากการสัมผัสกับเด็กคนอื่น ๆ บ่อยครั้งเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่บาดแผลหรือขูด

MRSA หรือ methicillin-resistant เชื้อ Staphylococcus aureusคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิต

หลายปีที่ผ่านมา MRSA ก่อให้เกิดปัญหาในโรงพยาบาลและศูนย์บริการสุขภาพเป็นหลัก แต่ตั้งแต่นั้นมาก็แพร่กระจายเข้าสู่ชุมชน เด็กวัยเตาะแตะและทารกสามารถรับเชื้อจากการสัมผัสกับเด็กคนอื่น ๆ

MRSA สามารถรักษาได้ยากเนื่องจากสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปได้ นั่นหมายความว่ายาไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อีกต่อไป

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงวิธีการรับรู้ MRSA ในเด็กและสิ่งที่พ่อแม่และผู้ดูแลควรทำต่อไป

วิธีระบุ MRSA ในเด็ก

เด็กที่เป็นโรค MRSA มักจะเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง

MRSA แพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสผิวหนังสู่ผิวหนัง

ประมาณหนึ่งในสามคนพกพา เชื้อ Staphylococcus aureus ในจมูกโดยไม่ป่วยในขณะที่มีเพียงสองคนใน 100 คนเท่านั้นที่มีเชื้อดื้อยาที่ทำให้เกิด MRSA

อย่างไรก็ตามหากแบคทีเรีย MRSA เข้าสู่ร่างกายมากขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหาได้ แบคทีเรียสามารถเข้าทางผิวหนังส่วนใดก็ได้ที่แตกออกเช่นการถูกตัดหรือขูด

MRSA มักเริ่มจากการติดเชื้อที่ผิวหนังซึ่งสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกายของเด็ก

อาการเริ่มต้นของ MRSA ในเด็กอาจรวมถึง:

• ชนที่มีสีแดงบวมและร้อน
• การกระแทกที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสเท่านั้น
• ผิวหนังรอบ ๆ เจ็บที่อบอุ่นหรือร้อน
• เดือดเต็มไปด้วยหนอง
• ฝีซึ่งเป็นฝีที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
• อาการเจ็บที่ดูเหมือนแมงมุมกัด
• กระแทกใต้ผิวหนังที่บวมและแข็ง
• ชนที่ไม่สามารถรักษาได้

ในบางกรณีเด็กอาจมีไข้ร่วมด้วย

การรักษา

พ่อแม่หรือผู้ดูแลไม่ควรพยายามรักษา MRSA ที่บ้าน

ทุกคนที่สงสัยว่า MRSA ควรติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันทีเนื่องจากแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้เร็วมากและทำให้เด็กป่วยหนัก

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ MRSA

หากการติดเชื้อไม่รุนแรงแพทย์อาจ:

• เปิดแผลและระบายหนองให้สะอาด
• กำหนดยาปฏิชีวนะให้เด็กรับประทานทางปาก แม้ว่า MRSA จะดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป แต่ก็ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ
• กำหนดยาปฏิชีวนะ.
• แนะนำให้เด็กล้างด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียหรือน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนัง

หากการติดเชื้อรุนแรงขึ้นเด็กอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์ที่นั่นอาจใช้:

• ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำซึ่งป้อนเข้าสู่หลอดเลือดดำของเด็กโดยตรงผ่านหลอดพลาสติกขนาดเล็ก
• การผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อระบายการติดเชื้อออกจากร่างกาย

วิธีจัดการ MRSA ที่บ้าน

การใช้ผ้าพันแผลที่แห้งและสะอาดให้ทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจาย

หลังจากแพทย์ให้การรักษาแล้วผู้ปกครองและผู้ดูแลควรปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายไปยังผู้อื่นหรือทำให้เด็กติดเชื้อใหม่:

• ใช้ผ้าพันแผลที่แห้งและสะอาดให้ทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเปลี่ยนทุกวัน
• วางผ้าพันแผลเก่าลงในถังขยะและล้างมือให้สะอาด
• ซักเสื้อผ้าเด็กผ้าเช็ดตัวและผ้าปูที่นอน
• ทำความสะอาดพื้นผิวที่เด็กสัมผัสรวมถึงอ่างล้างหน้าและที่จับประตูซึ่ง MRSA สามารถอาศัยอยู่ได้
• ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อของเล่นของเด็ก
• ให้แน่ใจว่าเด็กล้างมือบ่อยๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเด็กจะต้องรับประทานยาทุกครั้งแม้ว่าพวกเขาจะหายดีแล้วก็ตาม

เมื่อไปพบแพทย์

หากเด็กได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ MRSA มักจะยังคงติดเชื้อที่ผิวหนังเล็กน้อย แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เด็กป่วยหนักและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ในปี 2560 นักวิจัยได้เผยแพร่ผลการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย MRSA จำนวน 232 รายในผู้ที่มีอายุ 18 ปีหรือต่ำกว่าที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1 ใน 3 แห่งในสหรัฐอเมริกา

ผู้เขียนพบว่าในแต่ละวันที่การติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นการติดเชื้อจะรักษาได้ยากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

จำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องตรวจเด็กทันทีหากมีอาการข้างต้น

นอกจากนี้ควรไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากเด็กมีอาการเจ็บติดเชื้อและ:

• ไข้
• หนาวสั่นหรือปวดหัว
• ผื่น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนในเด็ก

การติดเชื้อ MRSA ยังคงเกิดขึ้นภายในโรงพยาบาลและศูนย์สุขภาพ

หากเด็กไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็วและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น:

• โรคปอดอักเสบ
• การติดเชื้อของข้อต่อและกระดูก
• เลือดเป็นพิษ

ภายใต้เงื่อนไขบางประการ MRSA ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผลการศึกษาในปี 2560 ระบุว่าเด็กอาจมีโอกาสน้อยกว่าผู้ใหญ่ที่จะเสียชีวิตจากการติดเชื้อ MRSA อย่างไรก็ตามความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นค่อนข้างสูงกว่าและเด็ก ๆ อาจมีแนวโน้มที่จะต้องกลับโรงพยาบาลภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ในปี 2013 นักวิจัยได้ตีพิมพ์ผลการวิจัยเกี่ยวกับแนวโน้มของสหรัฐอเมริกาใน MRSA ที่แพร่กระจายซึ่งเป็น MRSA ที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ผู้เขียนสรุปว่าการติดเชื้อชนิดนี้พบได้บ่อยในทารกที่อายุน้อยกว่า 90 วันเมื่อเทียบกับทารกที่มีอายุมาก พวกเขายังพบว่า MRSA ที่แพร่กระจายพบได้บ่อยในเด็กแอฟริกัน - อเมริกันเมื่อเทียบกับเชื้อชาติอื่น ๆ

จากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2018 MRSA เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อที่กระดูกและข้อในเด็ก การติดเชื้อประเภทนี้มีส่วนทำให้เด็กต้องนอนโรงพยาบาลในสัดส่วนที่สำคัญ

การป้องกัน

การล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำอุ่นเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ MRSA

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ MRSA คือสอนให้เด็กล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำอุ่นโดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร

การสอนให้เด็กเห็นความสำคัญของการล้างมืออาจเป็นเรื่องยาก การกุศล MRSA action UK มีเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์เพื่อให้การล้างมือเป็นเรื่องสนุก ได้แก่ :

• เปลี่ยนเป็นเกมหรือเชื่อมโยงกับเพลง
• สนุกกับสบู่
• การรักษาแผนภูมิการล้างมือ
• ใช้โปสเตอร์โฮมเมดเพื่อให้กำลังใจ

ผู้ปกครองและผู้ดูแลสามารถช่วยได้โดย:

• สอนเด็ก ๆ ว่าอย่าใช้ผ้าขนหนูผ้าเช็ดตัวหรือของใช้ส่วนตัวอื่น ๆ ร่วมกัน
• ใช้ผ้าพันแผลที่แห้งและสะอาดปิดบาดแผลและรอยถลอก
• สอนเด็ก ๆ ไม่ให้เกาหรือเลือกที่แผล

Outlook

ผู้เขียนการศึกษาตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2018 สรุปว่า MRSA ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยในเด็กและบางครั้งอาจเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

เด็กสามารถทำสัญญา MRSA ได้ในโรงพยาบาลและศูนย์ดูแลสุขภาพ แต่การติดเชื้อยังสามารถติดต่อผ่านผิวหนังระหว่างเล่นที่โรงเรียนหรือที่สถานรับเลี้ยงเด็กได้เช่นกัน

หากแพทย์รักษาทันเวลา MRSA อาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อที่ผิวหนังเล็กน้อย อย่างไรก็ตามหากแพร่กระจายไปทั่วร่างกายโดยไม่ได้ตรวจการติดเชื้ออาจทำให้เด็กป่วยหนักและรักษาได้ยากมาก

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ MRSA แพร่กระจายไปยังเด็ก ๆ คือสอนหลักปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดีและแสดงการติดเชื้อหรือแผลที่ผิวหนังให้แพทย์ทราบ