Subungual hematoma: รูปภาพการรักษาและการเชื่อมโยงไปยัง melanoma

นิ้วกระแทกประตูนิ้วหัวแม่มือตีด้วยค้อนก้อนอิฐหล่นที่ปลายเท้าการบาดเจ็บที่เล็บเป็นเรื่องปกติและเจ็บปวดมาก อาจทำให้เลือดไหลไปรวมกันใต้เล็บได้อย่างชัดเจนซึ่งเรียกว่าห้อใต้ผิวหนัง

เลือดออกใต้เล็บเกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บแตกเส้นเลือดที่เปิดอยู่ใต้เล็บทำให้เลือดไปสะสมและติดอยู่ในจุดเดียว

รองเท้าที่สวมไม่พอดีอาจทำให้เกิดก้อนเลือดใต้เชื้อราได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นมีความกระตือรือร้น รองเท้าที่คับหรือแคบเกินไปอาจกดดันเล็บเท้าทำให้เส้นเลือดแตกและทำให้มีเลือดปนใต้เล็บได้

การวิ่งหรือเดินป่าลงเนินสูงชันหรือการหยุดและเริ่มอย่างกะทันหันเช่นขณะเล่นฟุตบอลหรือบาสเก็ตบอลอาจทำให้เกิดอาการห้อเลือดใต้ผิวหนังได้ สิ่งนี้มักเรียกว่าเท้าของนักวิ่ง

หากห้อใต้ผิวหนังมีขนาดเล็กและอาการปวดไม่รุนแรงมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษาหรือมีภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตามหากมีความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเตียงเล็บหรือหากความเจ็บปวดไม่สามารถจัดการได้ควรไปพบแพทย์

อาการ

การบาดเจ็บอาจทำให้เลือดสะสมใต้เล็บที่เสียหายของนิ้วหรือนิ้วเท้า

บุคคลอาจมีเลือดออกใต้ผิวหนังหากได้รับบาดเจ็บที่นิ้วหรือนิ้วเท้าและ:

• ดูเหมือนจะมีเลือดอยู่ใต้เล็บ
• เล็บรู้สึกเจ็บหรืออ่อนโยน
• รู้สึกเหมือนมีแรงกดใต้เล็บ
• เล็บเปลี่ยนสี

ผู้ที่มีเล็บเทียมอาจไม่สามารถมองเห็นห้อเลือดใต้ผิวหนังได้ หากรู้สึกเจ็บและกดทับอย่างรุนแรงควรถอดเล็บเทียมออกและตรวจดูที่รองเล็บ

การรักษา

แพทย์อาจทำการเจาะเล็บเพื่อระบายเลือดและช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความดัน

เลือดออกใต้ผิวหนังเล็กน้อยไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง การเยียวยาที่บ้านสามารถช่วยจัดการความเจ็บปวดได้ในขณะที่อาการบาดเจ็บหายดี

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถลดความรู้สึกไม่สบายตัวและอาการบวมได้ นอกจากนี้วิธี RICE ยังมีประโยชน์สำหรับเลือดออกใต้ผิวหนังเล็กน้อย RICE ย่อมาจาก:

• พักผ่อน: จำกัด การใช้นิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ
• น้ำแข็ง: ใช้น้ำแข็งประคบเพื่อลดอาการบวมและปวด
• การบีบอัด: ใช้แรงกดเช่นห่อไปที่บริเวณนั้นทันทีเพื่อลดปริมาณเลือดที่สามารถรวมตัวกันได้
• การยกระดับ: ยกมือหรือเท้าที่ได้รับผลกระทบให้สูงขึ้นเพื่อลดอาการบวม

สำหรับการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจไม่เพียงพอ การบาดเจ็บที่สำคัญใด ๆ ที่เล็บอาจทำให้กระดูกข้างใต้เสียหายหรือหักได้ บุคคลควรไปพบแพทย์หาก:

• ความเจ็บปวดนั้นเหลือทน
• การบาดเจ็บเกิดขึ้นกับทารกหรือเด็ก
• เลือดออกไม่สามารถควบคุมได้
• มีการตัดหรือฉีกขาด
• ฐานของเล็บเสียหาย
• โดยไม่ได้รับบาดเจ็บเล็บจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มหรือเปลี่ยนสี

แพทย์อาจจำเป็นต้องถอดเล็บที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงออกหรือใช้การเย็บแผลลึก

บางครั้งเล็บที่เสียหายจะไม่ถูกถอดออก แต่ใช้เป็นที่ปิดเพื่อป้องกันเล็บในขณะที่รักษา เล็บที่เสียหายอาจต้องถอดออกในภายหลัง

เมื่อเล็บที่เสียหายหายเลือดจะหยุดและเล็บใหม่จะงอกขึ้น

หากแพทย์สงสัยว่ากระดูกหักอาจสั่งให้เอกซเรย์ ปลายนิ้วที่หักอาจถูกปิดทับด้วยเฝือกแข็งเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อส่งเสริมการรักษาและเพื่อป้องกันบริเวณนั้นจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม

แพทย์อาจทำขั้นตอนที่เรียกว่าการทำเล็บเพื่อระบายเลือดออกจากใต้เล็บ วิธีนี้สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความกดดัน

แพทย์จะทำการเจาะรูเล็ก ๆ ในเล็บด้วยเลเซอร์หรือเข็ม หลังจากนั้นอาจใช้ผ้าพันแผลพันบริเวณนั้นและอาจระบายต่อไปได้นานถึง 3 วัน

ไม่ควรทำขั้นตอนนี้ที่บ้านเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือบาดเจ็บที่เตียงเล็บได้

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ ได้แก่ :

• ของเหลวหรือหนองไหลออกมาจากใต้เล็บ
• เพิ่มอาการบวมหรือปวด
• ริ้วสีแดงในผิวหนัง
• ไข้
• ความรู้สึกร้อนหรือสั่นที่นิ้วหรือนิ้วเท้า
• มีรอยแดงมากเกินไปบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

หากมีอาการเหล่านี้ให้ไปพบแพทย์ทันที

เม็ดเลือดแดงใต้ผิวหนังเทียบกับเนื้องอก

แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่มะเร็งผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ที่เล็บมือหรือเล็บเท้า เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบหนึ่งที่อันตรายที่สุด

เนื้องอกอาจดูเหมือนห้อใต้ผิวหนัง เมลาโนมาอาจทำให้เกิดรอยคล้ำใต้เล็บ อย่างไรก็ตามมักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่เชื่อมโยงกับการบาดเจ็บ

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับรอยหรือสีที่ผิดปกติบนเล็บที่ปรากฏโดยไม่ได้รับบาดเจ็บ

Outlook

อาจใช้เวลานานถึง 9 เดือนในการรักษาห้อใต้เล็บเล็กน้อยในการรักษาใต้เล็บเท้า

ห้อเลือดใต้ผิวหนังเล็กน้อยมักจะหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา ในที่สุดเลือดที่ติดอยู่จะถูกดูดซึมกลับมาใหม่และรอยดำจะหายไป

อาจใช้เวลา 2-3 เดือนสำหรับเล็บมือและนานถึง 9 เดือนสำหรับเล็บเท้า

หากเล็บได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงเล็บอาจผิดรูปหรือแตกได้เมื่อโตขึ้น หรืออาจล้มเหลวในการสร้างใหม่ อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องผิดปกติและอาจป้องกันได้โดยไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาเมื่อเกิดการบาดเจ็บ