การส่องกล้องสำหรับ ENDOMETRIOSIS: คำแนะนำและสิ่งที่คาดหวัง - ต่อมไร้ท่อ

สิ่งที่คาดหวังจากการส่องกล้องสำหรับ endometriosis

ในขณะที่การตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์บางครั้งสามารถช่วยระบุ endometriosis ได้ แต่การส่องกล้องเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเนื้อเยื่อที่เป็นแนวมดลูกเจริญเติบโตในที่อื่น ๆ ในร่างกายจนเกิดเป็นรอยโรค

เนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกตอบสนองต่อฮอร์โมนทำให้เกิดตะคริวและมีเลือดออกในช่วงที่คนเรามีประจำเดือนเนื่องจากร่างกายขับเนื้อเยื่อออก

การมีเนื้อเยื่อนี้ในตำแหน่งอื่นอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงไม่สบายเลือดออกและบวม

รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเรื่องยากหรือมักไม่สามารถตรวจพบได้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพที่ไม่รุกรานเช่นอัลตราซาวนด์ดังนั้นแพทย์จึงต้องทำการส่องกล้องเพื่อทำการวินิจฉัย

การส่องกล้องเกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องของบุคคลและสอดกล้องขนาดเล็กเพื่อให้สามารถมองเห็นภายในช่องท้องมองหารอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและนำออกด้วยเครื่องมือผ่าตัดถ้าเป็นไปได้

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการส่องกล้องสำหรับ endometriosis และสิ่งที่คาดหวังก่อนระหว่างและหลังขั้นตอน

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้อง

การส่องกล้องสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ศัลยแพทย์มักจะให้คำแนะนำเฉพาะผู้หญิงเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

วางแผนให้ใครมารับพวกเขาจากโรงพยาบาลและอยู่กับพวกเขาเป็นเวลา 24 ชั่วโมง
ละเว้นจากการรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงล่วงหน้า
งดสูบบุหรี่ในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์ที่นำไปสู่การผ่าตัด
หลีกเลี่ยงการทานยาบางชนิดในวันผ่าตัดหากแพทย์แนะนำ

บางครั้งแพทย์จะแนะนำให้ใช้สบู่พิเศษในการอาบน้ำหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดบริเวณหน้าท้องในคืนก่อนหรือหนึ่งวันของการผ่าตัดเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ

บุคคลอาจไม่สามารถอาบน้ำหรืออาบน้ำได้เป็นเวลา 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดดังนั้นพวกเขาอาจต้องการอาบน้ำก่อนไปโรงพยาบาล

แพทย์อาจสั่งให้เตรียมลำไส้หรือ“ เตรียมลำไส้” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทานยาเพื่อล้างลำไส้

การเตรียมลำไส้อาจเป็นส่วนหนึ่งที่ไม่พึงประสงค์ในการเตรียมการผ่าตัด แต่ช่วยให้แพทย์สามารถขจัดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกออกจากระบบทางเดินอาหารได้อย่างปลอดภัย

สิ่งที่คาดหวังในระหว่างขั้นตอน

พยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ จะจัดหาชุดของโรงพยาบาลและถุงน่องแบบบีบอัด ถุงเท้าที่รัดแน่นเหล่านี้จะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)

พยาบาลจะเริ่มฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ในมือของผู้ป่วยซึ่งวิสัญญีแพทย์จะใช้ในภายหลังเพื่อให้ยาระงับความรู้สึก

ศัลยแพทย์และพยาบาลจะเข้าพบก่อนการผ่าตัดเพื่อตอบคำถามและหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอน

ศัลยแพทย์ทำการส่องกล้องโดยใช้การดมยาสลบซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นหลับสนิทและไม่รู้ขั้นตอน วิสัญญีแพทย์จะให้ยาและติดตามสัญญาณชีพของบุคคลในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด

ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องของผู้ป่วยรวมทั้งบริเวณใกล้หรือในสะดือเพื่อลดรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุด

จากนั้นศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือที่ช่วยให้พวกเขาเติมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในช่องท้อง การขยายช่องท้องด้วยแก๊สช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

จากนั้นแพทย์อาจทำการผ่าเพิ่มเติมและใส่เครื่องมือตามความจำเป็นเพื่อระบุบริเวณที่เป็นไปได้ของ endometriosis และนำตัวอย่างออกเพื่อตรวจชิ้นเนื้อหรือเพื่อการรักษา

หลังการผ่าตัดศัลยแพทย์จะถอดเครื่องมือและปิดแผลโดยใช้เย็บหรือกาว จากนั้นพวกเขาจะปิดแผลเหล่านี้ด้วยผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดอื่น ๆ

นวัตกรรมในแนวทางการผ่าตัดหมายความว่าแพทย์อาจใช้หุ่นยนต์ปฏิบัติการเพื่อดำเนินการตามขั้นตอน

การกู้คืน

หลังจากขั้นตอนดังกล่าวพยาบาลจะเข็นบุคคลนั้นไปยังห้องพักฟื้นซึ่งพวกเขาจะสังเกตสัญญาณชีพของบุคคลนั้นและจัดการระดับความเจ็บปวด

อาจใช้เวลาสักครู่ก่อนที่บุคคลนั้นจะตื่นหลังจากการดมยาสลบ พวกเขาจะอยู่ในห้องพักฟื้นสองสามชั่วโมงในช่วงเวลานี้

โดยปกติแล้วบุคคลจะไม่พักค้างคืนหลังจากการส่องกล้องเพื่อตรวจ endometriosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเพียงขั้นตอนการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่บุคคลอาจต้องใช้เวลาทั้งคืนในโรงพยาบาลเช่นหากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และศัลยแพทย์ใช้เวลานานในการกำจัดรอยโรคทั้งหมด

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดหลังการผ่าตัด การพักผ่อนและหลีกเลี่ยงความเครียดที่หน้าท้องมากเกินไปอาจช่วยได้เช่นกัน

บุคคลควรหลีกเลี่ยงการยกดันหรือดึงของหนักในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการฟื้นตัวเพื่อลดโอกาสในการเป็นไส้เลื่อน

เวลาในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนคนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

ช่วงแรกของคนหลังการส่องกล้องอาจหนักและเจ็บปวดมากกว่าปกติ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้เวลาในการพักผ่อนหากจำเป็นและเตรียมยาบรรเทาปวดและแผ่นอนามัยไว้ล่วงหน้า

เคล็ดลับในการกู้คืน

ชาสะระแหน่อาจช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อยได้

มีหลายวิธีที่บุคคลสามารถฟื้นตัวจากการส่องกล้องได้อย่างสบายขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

การดูแลให้คนที่คุณรักสามารถพาบุคคลนั้นกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยและดูแลพวกเขาตลอดทั้งวัน
วางหมอนหรือเสื้อกันหนาวไว้ระหว่างเข็มขัดนิรภัยในรถกับหน้าท้องเพื่อลดแรงกดบนบาดแผลระหว่างนั่งรถกลับบ้าน
เตรียมกระเป๋าหรือชามไว้ให้พร้อมสำหรับการขับรถกลับบ้านและข้างเตียงเนื่องจากการดมยาสลบมักทำให้คลื่นไส้อาเจียน
การดื่มชาเปปเปอร์มินต์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดเนื่องจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ขังอยู่ ก๊าซอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและไหล่และอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการออกจากร่างกาย
เดินช้าๆและนุ่มนวลในช่วงหลายวันตามขั้นตอนเพื่อช่วยไล่ก๊าซ
การตุนแผ่นอนามัยเนื่องจากอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด คนไม่ควรใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสอดอะไรเข้าไปในช่องคลอดในช่วงพักฟื้น
ใช้เวลาว่างจากงานหรือเลิกเรียนให้เพียงพอ ในกรณีของการผ่าตัดอย่างกว้างขวางบางคนพบว่าการกลับไปทำงานนอกเวลาในตอนแรกทำได้ง่ายกว่าหรือทำงานจากที่บ้านเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ถ้าเป็นไปได้

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกมีอารมณ์หลังจากการส่องกล้อง การออกมาจากยาชาทำให้บางคนร้องไห้หรือรู้สึกร้องไห้

ผู้คนอาจรู้สึกสะเทือนใจหรือรู้สึกหนักใจหลังจากได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากอาจใช้เวลาเฉลี่ย 10 ปีนับจากเริ่มมีอาการจึงจะได้รับการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก

ในช่วงเวลานั้นผู้คนอาจทนกับอาการของตนเองหรือได้รับการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องหลายอย่าง ความโล่งใจของการได้รับการวินิจฉัยที่สรุปได้อาจเป็นช่วงเวลาทางอารมณ์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการอย่างช้าๆหลังการส่องกล้องเพื่อตรวจ endometriosis เพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวสมบูรณ์

ใครเป็นผู้สมัครรับการส่องกล้อง?

ยาฮอร์โมนสามารถปรับปรุงอาการ endometriosis สำหรับบางคน

แพทย์มักไม่แนะนำให้ทำการส่องกล้องเมื่อมีคนรายงานอาการคล้าย endometriosis เป็นครั้งแรกเนื่องจากแม้ว่าแผลจะมีขนาดเล็ก แต่การส่องกล้องยังคงเป็นขั้นตอนที่รุกรานและมีความเสี่ยง

พวกเขามักจะลองใช้ขั้นตอนอื่น ๆ ที่ไม่รุกรานก่อนเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาจใช้การสแกนภาพเช่นอัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาซีสต์รังไข่หรือเนื้องอกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกราน

บางครั้งแพทย์สามารถตรวจพบ endometriosis โดยใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีคนมีซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกขนาดใหญ่หรือที่เรียกว่า endometriomas

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาฮอร์โมนเช่นยาคุมกำเนิดหรือตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปินโดยไม่ทราบแน่ชัดว่าบุคคลนั้นมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักสังเกตว่าอาการดีขึ้นหากรับประทานยาเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม endometriosis สามารถทำให้เกิดอาการได้แม้จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนก็ตาม

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเข้ารับการรักษาด้วยฮอร์โมน ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีอาการเฉพาะไม่สามารถทานยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนได้เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้

อาการของ endometriosis ที่อาจรับประกันการส่องกล้อง ได้แก่ :

เลือดออก
ภาวะมีบุตรยาก
ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
ปัญหาในการปัสสาวะ
ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ศัลยแพทย์อาจทำการส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถนำรอยโรคออกบางส่วนที่อาจลดอาการบางอย่าง

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา endometriosis แต่การส่องกล้องมักจะสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจนและเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางคน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดแบบรุกรานใด ๆ มีความเสี่ยง แพทย์ควรปรึกษาเรื่องนี้กับบุคคลก่อนขั้นตอน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่งคือการบาดเจ็บที่ลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลที่เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในบริเวณนั้น ด้วยเหตุนี้เฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้เท่านั้นที่ควรทำหัตถการรอบ ๆ ลำไส้

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :