การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) คืออะไร?

ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือที่เรียกว่า ministroke เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดลงชั่วคราว

ปริมาณเลือดที่ลดลงมักจะไม่นานเกิน 5 นาที แต่ TIA ยังคงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงจังหวะสำคัญที่กำลังจะมาถึง

หลายคนไม่ขอความช่วยเหลือสำหรับ TIA เนื่องจากอาการจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ทราบว่ามากกว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา TIA จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบภายในหนึ่งปี

สถิติเพิ่มเติมชี้ให้เห็นว่า 20% ของผู้ที่มี TIA เป็นโรคหลอดเลือดสมองภายใน 3 เดือนและครึ่งหนึ่งของสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายใน 2 วันหลังจาก TIA

การรู้อาการของ TIA และการขอความช่วยเหลืออย่างรวดเร็วอาจช่วยป้องกันเหตุการณ์ที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ TIA เกี่ยวข้องและสิ่งที่ต้องดำเนินการหากเกิดขึ้น

TIA คืออะไร?

รูปภาพ PM Images / Getty

TIA ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่เป็นเพียงชั่วคราว ปริมาณเลือดที่ลดลงมักจะอยู่เพียงไม่กี่วินาทีและอาการมักจะคงอยู่เป็นเวลาไม่กี่นาที แทบจะไม่สามารถใช้งานได้นานถึงสองสามชั่วโมง

TIA เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและป้องกันไม่ให้ออกซิเจนไปถึงเซลล์สมองในช่วงเวลาสั้น ๆ เมื่อก้อนอุดตันหรือเคลื่อนตัวต่อไปอาการมักจะหายไป เหตุการณ์เหล่านี้ไม่นานพอที่จะสร้างความเสียหายอย่างถาวรต่อเซลล์สมอง

American Stroke Association ขอเรียกร้องให้ประชาชนอย่าเพิกเฉยต่อ TIA เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณเตือนสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญ

สถิติชี้ให้เห็นว่า TIA ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 2% ของสหรัฐอเมริกา

อาการ

อาการของ TIA จะขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดอย่างเพียงพอ

เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองตัวย่อ FAST (ใบหน้าแขนคำพูดเวลา) สามารถช่วยให้ผู้คนจดจำอาการเพื่อค้นหา:

• F = face: ตาหรือปากอาจหย่อนยานไปข้างหนึ่งและคน ๆ นั้นอาจยิ้มไม่ถูก
• A = แขน: แขนอ่อนแรงหรือชาอาจทำให้ยกแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ยากหรือยกขึ้น
• S = speech: คำพูดของบุคคลนั้นอาจจะพูดไม่ชัดและอ่านไม่ออก
• T = time: ควรมีคนโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินพร้อมกันหากบุคคลมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

บุคคลนั้นอาจมี:

• ชาหรืออ่อนแรงโดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความสับสนอย่างกะทันหัน
• ยากที่จะเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดถึง
• ปัญหาการมองเห็น
• เวียนหัว
• ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน
• เดินลำบาก
• ปวดหัวมาก
• ในบางกรณีการสูญเสียสติ

อาการ TIA เกิดขึ้นชั่วคราว พวกเขาสามารถอยู่ได้ 2-3 นาทีถึงสองสามชั่วโมงและมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจาก 24 ชั่วโมง

อย่างไรก็ตามจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากใครมีอาการที่อาจบ่งบอกถึง TIA เนื่องจากอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ตามมา

ปัจจัยเดียวกันที่นำไปสู่การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอชั่วคราวใน TIA อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงเป็นเวลานานซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวร

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากมีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่นี่

เงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน

อาการของ TIA อาจคล้ายกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• เป็นลมเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ

การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถช่วยให้บุคคลเข้าถึงการรักษาที่ถูกต้องเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตแม้ว่าอาการของ TIA จะผ่านไปแล้วก็ตาม

สาเหตุ

TIA เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักในการจัดหาออกซิเจนไปยังสมอง อาจเนื่องมาจาก:

• หลอดเลือดซึ่งไขมันสะสมทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวหนาขึ้นแคบลงและยืดหยุ่นน้อยลง
• เลือดอุดตันเนื่องจากโรคหัวใจโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เลือดอุดตันเนื่องจากสภาพเลือดเช่นโรคเคียวเซลล์
• เส้นเลือดอุดตันหรือก้อนเลือดที่เดินทางมาจากที่อื่นในร่างกาย
• ฟองอากาศในกระแสเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของ TIA นั้นคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง บางส่วนสามารถป้องกันได้

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการประสบปัญหา TIA:

• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA
• อายุ 55 ปีขึ้นไป
• ได้รับมอบหมายให้เป็นชายตั้งแต่แรกเกิด
• เป็นคนผิวดำหรือชาวสเปนเมื่อเทียบกับคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน
• มีความดันโลหิตสูง
• มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
• สูบบุหรี่
• มีโรคเบาหวาน
• การออกกำลังกายในระดับต่ำ
• มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
• การรับประทานอาหารที่มีไขมันและเกลือที่ไม่ดีต่อสุขภาพสูง
• มีระดับ homocysteine ​​สูง
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• มีการเต้นของหัวใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของ TIA ส่วนต่อไปนี้จะดูบางส่วนของตัวเลือก

ยา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ตัวเลือกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของ TIA แต่โดยทั่วไป ได้แก่ :

• ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดเช่นแอสไพรินทิโคลพิดีน (Ticlid) และโคลปิโดเกรล (Plavix)
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin (Coumadin) และ heparin ซึ่งช่วยป้องกันการแข็งตัวของเลือด
• ยาเพื่อจัดการความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
• ยาเพื่อช่วยจัดการระดับคอเลสเตอรอล
• ยาเพื่อจัดการกับโรคหัวใจและควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

ยาเหล่านี้ทั้งหมดอาจมีผลเสียและอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ด้วยเหตุนี้ผู้คนควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่พวกเขากำลังใช้รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาหารเสริมและสมุนไพร

หากผู้ป่วยมีอาการไม่พึงประสงค์ขณะใช้ยาควรปรึกษาแพทย์ อาจมีทางเลือกอื่น

ศัลยกรรม

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาสิ่งอุดตันหรือส่วนของหลอดเลือดแดงที่เสียหายออก

มาตรการและการป้องกันวิถีชีวิต

มาตรการการดำเนินชีวิตหลายอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรค TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงหรือเลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและหลากหลายพร้อมด้วยผักและผลไม้สดมากมาย
• การจัดการการบริโภคเกลือและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• การจัดการน้ำหนักตัวตามความเหมาะสม
• ตามแผนการรักษาโรคหัวใจเบาหวานหรือเงื่อนไขอื่น ๆ

ที่ดีที่สุดคือหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่เหมาะสมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญเช่นการเริ่มต้นการออกกำลังกายใหม่ ๆ

การวินิจฉัย

ใครก็ตามที่มีอาการหรืออาการแสดงของ TIA จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันทีเพื่อหาสาเหตุและวิธีป้องกันการกลับเป็นซ้ำหรือเหตุการณ์ที่รุนแรงขึ้น

อาการสามารถผ่านไปได้อย่างรวดเร็วและอาจไม่ปรากฏอีกต่อไปเมื่อบุคคลนั้นไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามบุคคลที่อยู่ในเวลานั้นอาจสามารถช่วยอธิบายเหตุการณ์ให้แพทย์ฟังได้

แพทย์มีแนวโน้มที่จะ:

• ถามว่าเกิดอะไรขึ้นและถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้น
• ถามว่าอาการคงอยู่นานแค่ไหนและส่งผลต่อบุคคลนั้นอย่างไร
• พิจารณาประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัวของแต่ละบุคคล
• ทำการตรวจระบบประสาทซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบความจำและการประสานงาน

หากแพทย์เชื่อว่าบุคคลนั้นมี TIA พวกเขาอาจส่งต่อให้นักประสาทวิทยาเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

การทดสอบที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและความสามารถในการแข็งตัวของเลือด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าและจังหวะการเต้นของหัวใจ
• echocardiogram เพื่อตรวจสอบการสูบฉีดของหัวใจ
• เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
• การสแกน CT scan เพื่อดูสัญญาณของหลอดเลือดโป่งพองเลือดออกหรือการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมอง
• การสแกน MRI เพื่อช่วยระบุความเสียหายต่อสมอง

แพทย์อาจขอให้บุคคลนั้นสวมจอภาพ Holter เป็นเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อวัดจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อเวลาผ่านไป

สรุป

เมื่อบุคคลมี TIA อาการอาจคงอยู่เพียงไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เนื่องจาก TIA อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาการของ TIA ได้แก่ ความอ่อนแอและชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายการหลบตาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าและการพูดลำบาก หากใครพบอาการเหล่านี้ควรโทรแจ้ง 911 ทันที

ตัวเลือกการรักษาตาม TIA ได้แก่ มาตรการในการดำเนินชีวิตและการใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในอนาคต