เอสโตรเจนวิตามินดีอาจปกป้องสุขภาพการเผาผลาญหลังวัยหมดประจำเดือน

จากหลักฐานที่แสดงว่าเอสโตรเจนและวิตามินดีทำงานร่วมกันเพื่อส่งเสริมสุขภาพของกระดูกงานวิจัยใหม่จากประเทศจีนชี้ให้เห็นว่าพวกเขาสามารถช่วยป้องกันโรคเมตาบอลิกในสตรีวัยหมดประจำเดือนได้

วิตามินดีในปริมาณสูงร่วมกับเอสโตรเจนสามารถช่วยปกป้องสุขภาพการเผาผลาญของสตรีวัยหมดประจำเดือน

Metabolic syndrome เป็นกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่บุคคลจะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและภาวะอื่น ๆ

การศึกษาล่าสุดซึ่งมีอยู่ในวารสาร วัยหมดประจำเดือนตรวจสอบระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและวิตามินดีและการเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการเมตาบอลิกในกลุ่มสตรีวัยหมดประจำเดือนในจีนตอนใต้

ผู้เขียนสรุปว่าผลการวิจัย "แนะนำให้มีบทบาทเสริมฤทธิ์กัน" สำหรับการขาดวิตามินดีและฮอร์โมนเอสโตรเจนในกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมในสตรีวัยหมดประจำเดือนของจีน

ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 616 คนเข้าร่วมในการศึกษานี้ อายุของพวกเขาอยู่ระหว่าง 49–86 ปีและไม่มีใครรับประทานอาหารเสริมเอสโตรเจนหรือวิตามินดีในช่วงเริ่มต้นของการรวบรวมข้อมูล

นักวิจัยได้ตรวจวัดระดับเอสตราไดออลในเลือดของผู้หญิงซึ่งเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แข็งแกร่งที่สุดและวิตามินดีรวมถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคเมตาบอลิก

ผลการศึกษา

ทีมงานพบ "ความสัมพันธ์เชิงบวก" ระหว่างวิตามินดีและเอสตราไดออล กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีต่ำมักจะมีระดับเอสตราไดออลต่ำกว่าและผู้หญิงที่มีระดับวิตามินดีสูงก็มีแนวโน้มที่จะมีเอสตราไดออลในระดับที่สูงขึ้นเช่นกัน

นักวิจัยยังวิเคราะห์ว่าปัจจัยของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับวิตามินดีและเอสตราไดออลมากที่สุด พวกเขาพบว่า:

• ระดับวิตามินดีที่สูงขึ้นมักจะมาพร้อมกับมาตรการความดันโลหิตระดับน้ำตาลในเลือดและไขมันที่ดีกว่า
• ระดับ estradiol ที่ลดลงมักจะมาพร้อมกับมาตรการความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ไม่ค่อยดีนัก

นอกจากนี้การวิเคราะห์พบว่าผู้หญิงที่มีระดับวิตามิน D และ estradiol ไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะมีภาวะ metabolic syndrome มากกว่าผู้หญิงที่มีระดับเพียงพอ

ในการวิเคราะห์อื่นซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดอันดับผู้หญิงตามระดับวิตามินดีของพวกเขานักวิจัยพบว่า estradiol ต่ำเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค metabolic syndrome ในผู้หญิงที่มีวิตามินดีไม่เพียงพอ

การประเมินภาวะ metabolic syndrome

โรคเมตาบอลิกประกอบด้วยปัจจัยเสี่ยง 5 ประการ ได้แก่ โรคอ้วนจากส่วนกลางไตรกลีเซอไรด์สูงระดับคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ในระดับต่ำความดันโลหิตสูงและระดับน้ำตาลในเลือดสูง

ในการประเมินสถานะกลุ่มอาการของการเผาผลาญสำหรับการศึกษาล่าสุดทีมงานได้ใช้เกณฑ์จากคำจำกัดความของ International Diabetes Federation (IDF) 2006

คำจำกัดความของ IDF 2006 ระบุว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิกประกอบด้วยโรคอ้วนส่วนกลางบวกกับปัจจัยอื่น ๆ อีกสองอย่างจากสี่ปัจจัย

โรคอ้วนส่วนกลางหมายถึงการมีไขมันมากเกินไปบริเวณท้องซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้มากกว่าการมีไขมันมากเกินไปในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นสะโพก

สำหรับโรคอ้วนส่วนกลางในผู้หญิงจีนมาตรฐาน IDF 2006 กำหนดให้รอบเอวเท่ากับหรือมากกว่า 80 เซนติเมตร (ซม.) หรือ 31.5 นิ้ว (นิ้ว) สำหรับผู้หญิงผิวขาวในสหรัฐอเมริกาการวัดนี้จะมากกว่าหรือเท่ากับ 88 ซม. หรือ 34.6 นิ้ว

สำหรับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกสี่ประการเกณฑ์ IDF 2006 ที่นักวิจัยใช้ ได้แก่ :

• ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) หรือสูงกว่าหรือได้รับการรักษาไตรกลีเซอไรด์สูง
• HDL cholesterol ต่ำกว่า 50 mg / dl หรือได้รับการรักษา HDL cholesterol สูง
• ความดันโลหิตเท่ากับหรือมากกว่า 130/85 มิลลิเมตรปรอทหรือได้รับการรักษาความดันโลหิตสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารเท่ากับหรือมากกว่า 100 มก. / ดล. หรืออยู่ในระหว่างได้รับการรักษาโรคเบาหวาน

HDL คอเลสเตอรอลช่วยให้เลือดส่งผ่านคอเลสเตอรอลออกไปจากหลอดเลือดแดง น้อยเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ

การอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือด 100 มก. / ดล. อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคเบาหวานซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและปัญหาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

ปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ

Metabolic syndrome เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ ตามปี 2015 JAMA การศึกษาประชากรในสหรัฐอเมริกาเกือบ 35% ของผู้ใหญ่และครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปมีภาวะ metabolic syndrome ในช่วงปี 2554-2555

JoAnn Pinkerton ผู้อำนวยการบริหารของ The North American Menopause Society กล่าวว่าการศึกษาแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค metabolic syndrome ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีระดับวิตามินดีไม่เพียงพอ

เธอตั้งข้อสังเกตว่า“ สมาคมต่อมไร้ท่อแนะนำระดับวิตามินดี 30 [นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร] สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือน”

“ การที่ระดับวิตามินดีที่เพียงพอจะช่วยเพิ่มผลประโยชน์ของหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่เกี่ยวกับโครงกระดูกหรือความรู้ความเข้าใจยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่และคำตอบรอข้อมูลการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม”

ดร. โจแอนพิงเคอร์ตัน