IBS: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีประสิทธิภาพมากกว่าการดูแลมาตรฐาน

ไม่ว่าจะเป็นทางเว็บหรือทางโทรศัพท์การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษามาตรฐานสำหรับ IBS และผลประโยชน์จะคงอยู่ในระยะยาว

CBT บนเว็บช่วยบรรเทาอาการ IBS และให้ประโยชน์ที่ยั่งยืน

นี่คือประเด็นหลักของการศึกษาใหม่ซึ่งตอนนี้ปรากฏใน มีดหมอระบบทางเดินอาหารและตับ.

ศาสตราจารย์ Hazel Everitt จากมหาวิทยาลัย Southampton ในสหราชอาณาจักรเป็นผู้นำและเป็นผู้เขียนบทความนี้

การวิจัยก่อนหน้านี้ที่ศาสตราจารย์ Everitt เป็นหัวหอกแสดงให้เห็นว่า CBT ร่วมกับการดูแลมาตรฐานสามารถบรรเทาอาการของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) ได้

ในเวลานั้นการวิจัย - ซึ่ง ข่าวการแพทย์วันนี้ รายงานเกี่ยวกับ - มุ่งเน้นไปที่ CBT แบบโต้ตอบทางเว็บและโทรศัพท์ เปรียบเทียบประโยชน์ของ CBT ที่เสริมการบำบัดมาตรฐานกับการรักษามาตรฐานเพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ได้เปรียบเทียบประโยชน์ของ CBT ทางเว็บหรือทางโทรศัพท์ของตนเองกับการดูแลมาตรฐานหรือ "การรักษาตามปกติ"

นักวิจัยได้ให้คำจำกัดความของการดูแลตามมาตรฐานว่าเป็น“ การรักษาต่อเนื่องของยาในปัจจุบันซึ่งแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยไปจนถึงผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือผู้ให้คำปรึกษาตามปกติโดยไม่มีการบำบัดทางจิตวิทยา

ศ. Everitt และเพื่อนร่วมงานต้องการตรวจสอบผลระยะยาวของการบำบัดเหล่านี้เนื่องจากแม้ว่าการวิจัยก่อนหน้านี้จะแสดงให้เห็นว่า CBT ได้ผล แต่ก็ยังมี“ ความไม่แน่นอน” ว่าผลประโยชน์เหล่านี้จะคงอยู่หรือไม่

CBT ดีกว่าการดูแลมาตรฐานที่ 24 เดือน

นักวิจัยได้แบ่งผู้เข้าร่วม 558 คนที่มี IBS ทนไฟซึ่งเกิดขึ้นเมื่อบุคคลยังคงมีอาการสำคัญหลังจาก 12 เดือนแม้จะได้รับการรักษาตามแนวแรก - ออกเป็นสามกลุ่ม:

• กลุ่มหนึ่งได้รับ“ นักบำบัดโรคส่งโทรศัพท์ CBT”
• กลุ่มหนึ่งได้รับ "CBT ทางเว็บพร้อมการสนับสนุนจากนักบำบัดน้อยที่สุด"
• กลุ่มหนึ่งได้รับ "การรักษาตามปกติ"

ทีมงานประเมินผู้เข้าร่วมที่ 12 เดือน 24 เดือน พวกเขาขอให้ผู้เข้าร่วมตอบแบบสอบถามเพื่อประเมินอาการของตนเองทั้งทางออนไลน์หรือทางโพสต์

“ ในการติดตามผล 24 เดือน” นักวิจัยอธิบาย“ การปรับปรุง IBS อย่างต่อเนื่องพบได้ในทั้งสองกลุ่ม CBT เมื่อเทียบกับ [การรักษาตามปกติ] แม้ว่าผลกำไรก่อนหน้านี้จะลดลงเมื่อเทียบกับผลลัพธ์ 12 เดือนก็ตาม”

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 24 เดือน 71% ของผู้คนในกลุ่ม CBT ทางโทรศัพท์และ 63% ของผู้ที่อยู่ในกลุ่ม CBT จากเว็บรายงานว่า IBS มีผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาน้อยลงอย่างมาก

จากการเปรียบเทียบพบว่าน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง (46%) ของผู้เข้าร่วมในกลุ่ม "การรักษาตามปกติ" รายงานการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในอาการ IBS ของพวกเขา

นักวิจัยยังเห็นการลดระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ารวมทั้งความสามารถที่เพิ่มขึ้นในการรับมือกับภาวะนี้ในกลุ่ม CBT ผลประโยชน์ทั้งสองนี้ยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไป 2 ปี

‘การค้นพบที่สำคัญและน่าตื่นเต้นจริงๆ’

ทีมงานตั้งข้อสังเกตว่าลักษณะของการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่มและมีการควบคุมแบบสุ่มและ“ การรวมแบบกว้าง ๆ ” เป็นจุดแข็งหลักของการวิจัยนี้

ความจริงที่ว่านักบำบัดที่ดำเนินการแทรกแซงมีประสบการณ์สูงก็ช่วยเสริมความแข็งแกร่งให้กับข้อค้นพบเช่นเดียวกับระยะเวลาติดตามผลที่ยาวนาน

ถึงกระนั้นนักวิจัยก็สังเกตเห็นข้อ จำกัด บางประการที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น“ ผู้ที่มี IBS ซึ่งไม่เต็มใจที่จะพิจารณารับ CBT […] ไม่น่าจะเข้าร่วมในการทดลองนี้” พวกเขากล่าวซึ่งจำกัดความถูกต้องภายนอกของผลลัพธ์

“ อย่างไรก็ตามเราเชื่อว่ากลุ่มตัวอย่างเป็นตัวแทนของผู้ที่เป็นโรค IBS ในวงกว้างเนื่องจากอายุและเพศมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ที่ได้รับเชิญให้เข้าร่วมการทดลอง […] และผู้ที่ได้รับการสุ่มจัดสรรให้กับกลุ่มทดลองแม้ว่าจะมีความหลากหลายทางชาติพันธุ์เพียงเล็กน้อย "พวกเขากล่าวเสริม

ศ. Everitt และเพื่อนร่วมงานของเธอสรุปว่า“ CBT เฉพาะของ IBS มีศักยภาพในการปรับปรุง IBS ในระยะยาวซึ่งทำได้ภายในสภาพแวดล้อมทางคลินิกตามปกติ การเพิ่มการเข้าถึง CBT สำหรับ IBS สามารถบรรลุผลประโยชน์ของผู้ป่วยในระยะยาวได้”

“ [T] ข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งการประชุม CBT ทางโทรศัพท์และทางเว็บแสดงให้เห็นว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นการค้นพบที่สำคัญและน่าตื่นเต้นมาก”

ศาสตราจารย์ Hazel Everitt

เธออธิบายว่าเป็นเพราะ“ [p] ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาเหล่านี้ได้ในเวลาที่สะดวกโดยไม่ต้องเดินทางไปคลินิกและตอนนี้เรารู้แล้วว่าผลประโยชน์สามารถอยู่ได้ในระยะยาว”

IBS ส่งผลกระทบประมาณ 10–15% ของผู้ใหญ่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา