หมายความว่าอย่างไรถ้า RDW ของคุณสูง?

การทดสอบเพื่อกำหนดความกว้างของการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดงแสดงให้เห็นความแตกต่างของขนาดและปริมาตรของเม็ดเลือดแดงของคนเรา

ผลการทดสอบพร้อมกับการตรวจเลือดอื่น ๆ สามารถช่วยให้แพทย์สามารถยืนยันการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่มีการขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง

การทดสอบความกว้างของการกระจายตัวของเซลล์สีแดง (RDW) ยังสามารถช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคโลหิตจาง

นอกจากนี้การศึกษาในปี 2010 ยังชี้ให้เห็นว่าการทดสอบนี้สามารถทำนายการตายของผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีได้อย่างชัดเจน

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่าการทดสอบ RDW คืออะไรและต้องเตรียมตัวอย่างไร นอกจากนี้เรายังสำรวจแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีผลลัพธ์ในช่วงต่างๆ

การตรวจเลือด RDW คืออะไร?

โดยทั่วไปแพทย์จะใช้การตรวจเลือด RDW เพื่อช่วยยืนยันภาวะโลหิตจาง

การทดสอบ RDW แสดงให้เห็นความแตกต่างของขนาดระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เล็กที่สุดและใหญ่ที่สุดในตัวอย่าง

ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงเป็นเรื่องปกติเม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ยจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6–8 ไมโครเมตร (μm)

เซลล์เม็ดเลือดแดงขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

โปรตีนภายในเซลล์ที่เรียกว่าฮีโมโกลบินจะจับกับออกซิเจนและนำพามันไป

ปัญหาเกี่ยวกับฮีโมโกลบินอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของออกซิเจนทั่วร่างกายเช่นขนาดรูปร่างและสุขภาพของเม็ดเลือดแดง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการ

ผลการทดสอบ RDW อาจสูงขึ้นหากเซลล์มีขนาดใหญ่หรือเล็กกว่าปกติ สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของเงื่อนไขพื้นฐาน อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทั้งหมดไม่ส่งผลกระทบต่อ RDW

มันทดสอบเพื่ออะไร?

โดยทั่วไปแล้วการทดสอบ RDW จะใช้เพื่อประเมินภาวะโลหิตจางหรือสภาวะต่างๆเช่น:

• โรคมะเร็ง
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• โรคตับ
• ธาลัสซีเมียเป็นโรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งเกี่ยวข้องกับระดับฮีโมโกลบินที่ลดลง

บ่อยครั้งการทดสอบ RDW เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) โดยสมบูรณ์ซึ่งเป็นการทดสอบที่วัดส่วนประกอบของเลือดทั้งหมดรวมทั้งเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและฮีโมโกลบิน

แพทย์อาจสั่ง CBC หากบุคคลมี:

• อาหารที่มีธาตุเหล็กต่ำวิตามินบี -12 หรือสารอาหารอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดรวมทั้งธาลัสซีเมียหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว
• ความเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นเบาหวานเอชไอวีหรือโรคโครห์น
• เวียนศีรษะอ่อนเพลียผิวซีดหรืออาการอื่น ๆ ของโรคโลหิตจาง
• การสูญเสียเลือดครั้งใหญ่หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

หากผลของ CBC แสดงระดับเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินในระดับต่ำสิ่งนี้มักบ่งชี้ว่าเป็นโรคโลหิตจาง จากนั้นแพทย์จะพยายามหาสาเหตุของอาการโดยใช้ RDW และการทดสอบอื่น ๆ

กำลังเตรียมการทดสอบ RDW

การทดสอบ RDW ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ หากมีการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันบุคคลอาจต้องอดอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะแจ้งให้บุคคลนั้นทราบเกี่ยวกับข้อกำหนดเหล่านี้และข้อกำหนดอื่น ๆ ล่วงหน้า

การเจาะเลือดเพื่อตรวจนั้นทำได้ง่ายและรวดเร็ว พยาบาลหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เข็มเล็ก ๆ เจาะเลือดจากแขน คนมักจะรู้สึกว่ามีรอยขีดข่วนหรือรู้สึกแสบเล็กน้อยเมื่อเข็มทิ่มแทงผิวหนัง

ตัวอย่างเลือดจะไหลออกจากเข็มเป็นท่อ เมื่อหลอดเต็มแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะถอดเข็มออก พวกเขามักจะสั่งให้บุคคลนั้นจับผ้าก๊อซกับบริเวณนั้นเพื่อห้ามเลือดก่อนใช้ผ้าพันแผล

จากนั้นตัวอย่างเลือดจะถูกส่งไปยังห้องแล็บซึ่งช่างเทคนิคจะตรวจสอบขนาดและการกระจายของเม็ดเลือดแดง

ผลการทดสอบ RDW

ผลลัพธ์ RDW อธิบายความแปรผันของขนาดและปริมาตรของเม็ดเลือดแดงในตัวอย่าง ผลลัพธ์อาจเป็นปกติหรือสูงและช่วงต่างๆมีความเหมาะสม

ช่วง RDW ปกติ

การตรวจเลือด RDW มักจะรวมอยู่ในการตรวจนับเม็ดเลือดทั้งหมดซึ่งจะวัดส่วนประกอบของเลือดทั้งหมด

ผลลัพธ์ในช่วงปกติสำหรับผู้หญิงที่โตเต็มวัยจะอยู่ที่ 11.9–15.5 เปอร์เซ็นต์

สำหรับผู้ชายที่โตเต็มที่จะอยู่ที่ 11.8–15.6 เปอร์เซ็นต์

บุคคลที่มีผลปกติอาจยังคงมีภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสุขภาพของบุคคลแพทย์จึงพิจารณาผลการตรวจเลือดอื่น ๆ ด้วย

แพทย์มักเปรียบเทียบผลลัพธ์ RDW กับการทดสอบปริมาตรเซลล์เฉลี่ย (MCV) การทดสอบ MCV จะวัดปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง ผลลัพธ์อาจแสดง:

• RDW ปกติและ MCV ปกติ ผู้ที่มีผลปกติอาจยังคงมีภาวะโลหิตจางที่เกิดจากภาวะทางการแพทย์เรื้อรังหรือการสูญเสียเลือด
• RDW ปกติและ MCV ต่ำ การรวมกันนี้อาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจางที่เกิดจากภาวะเรื้อรังหรือธาลัสซีเมีย
• RDW ปกติและ MCV สูง สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงสภาพตับหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือบุคคลอาจได้รับผลลัพธ์นี้เนื่องจากพวกเขากำลังใช้ยาต้านไวรัสหรือเคมีบำบัด หากลักษณะเลือดอื่น ๆ ได้รับผลกระทบด้วยเช่นกันสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจางจากพลาสติกซึ่งเป็นความผิดปกติที่หายากที่เกิดจากการผลิตเซลล์เม็ดเลือดไม่เพียงพอ

จำนวน RDW สูง

หากผลลัพธ์อยู่เหนือช่วงปกติจะเรียกว่าจำนวน RDW สูง สามารถบ่งชี้:

• โรคโลหิตจาง Macrocytic ลักษณะนี้เป็นลักษณะของเม็ดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่กว่าค่าเฉลี่ย Macrocytic anemia เชื่อมโยงกับการขาดโฟเลตหรือวิตามินบี -12
• Microcytic anemia สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กกว่าค่าเฉลี่ย มักเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก แต่ก็อาจบ่งบอกถึงโรคธาลัสซีเมียได้เช่นกัน

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะเปรียบเทียบผลการทดสอบ RDW กับการวัด MCV

บุคคลอาจมี:

• RDW สูงและ MCV ปกติ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการขาดธาตุเหล็ก B-12 หรือโฟเลต นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงโรคตับเรื้อรัง
• RDW สูงและ MCV ต่ำ สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการขาดธาตุเหล็กหรือโรคโลหิตจาง microcytic
• RDW สูงและ MCV สูง สิ่งนี้บ่งบอกถึงการขาด B-12 หรือโฟเลต นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงโรคโลหิตจาง macrocytic หรือโรคตับเรื้อรัง

ในปี 2010 นักวิจัยสรุปว่าผลลัพธ์ RDW ที่สูงอาจเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีอาการหัวใจวาย

Outlook

โรคโลหิตจางสามารถรักษาได้ด้วยยาการปรับเปลี่ยนอาหารและอาหารเสริม อย่างไรก็ตามโรคโลหิตจางที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

โดยปกติการทดสอบ RDW จะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของ CBC ซึ่งให้ภาพที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคล ผลลัพธ์สามารถบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางและช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริง

หลังจากระบุสาเหตุของโรคโลหิตจางแล้วแพทย์สามารถวางแผนเพื่อรักษาสภาพได้