โรคสะเก็ดเงินผิวดำ: เรื่องน่ารู้

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้ผิวหนังบางส่วนเกิดรอยโรค ลักษณะของโรคสะเก็ดเงินจะแตกต่างกันไปตามโทนสีผิวที่แตกต่างกันและการวินิจฉัยผิวดำอาจเป็นเรื่องยาก

แผลของโรคสะเก็ดเงินมักจะหนาและเป็นก้อนและมักเกิดขึ้นที่หนังศีรษะข้อศอกหัวเข่าและหลัง

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินบนผิวดำรวมถึงลักษณะและอาการตลอดจนวิธีการรักษา

ความชุกของโรคสะเก็ดเงินในคนผิวดำ

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 8 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและ 125 ล้านคนทั่วโลก

จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติพบว่ามีผลกระทบต่อชาวแอฟริกันอเมริกันประมาณ 1.3% เทียบกับคนผิวขาว 2.5%

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีญาติที่มีอาการเดียวกันซึ่งหมายความว่าพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยง

โรคสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปี แต่สามารถพัฒนาได้ทุกช่วงอายุ มันเป็นเงื่อนไขระยะยาว แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีทางเลือกในการรักษามากมายเพื่อช่วยจัดการกับอาการ

รูปภาพ

อาการ

โรคสะเก็ดเงินมีลักษณะเป็นบริเวณที่หนาขึ้นของผิวหนังบางครั้งอาจมีเปลือกที่เป็นเกล็ดซึ่งอาจมีลักษณะเป็นมันวาวหรือสีเงิน รอยโรคเหล่านี้มักมีอาการคัน ถ้าคนข่วนพวกเขาจะมีเลือดออกและตกสะเก็ด

ในคนผิวดำโรคสะเก็ดเงินอาจมีลักษณะเป็นสีม่วงหรือสีม่วง บุคคลนั้นอาจสังเกตเห็นบริเวณที่มีผิวคล้ำและหนาขึ้น ในทั้งสองกรณีรอยโรคอาจปรากฏเป็นเกล็ด รอยโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายรวมถึงหนังศีรษะ

ในขณะที่โรคสะเก็ดเงินหายมันสามารถออกจากบริเวณที่เปลี่ยนสีได้ซึ่งอาจใช้เวลา 3 ถึง 12 เดือนกว่าจะหาย

โรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นไปตามรูปแบบการกำเริบของโรคซึ่งหมายความว่าผู้คนจะมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยจากนั้นจะมีอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภทซึ่งอาจมีลักษณะแตกต่างกันไป เหล่านี้คือ:

โรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์เรื้อรัง

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เรื้อรังเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด ทำให้เกิดรอยโรคที่ชัดเจนขึ้นที่ข้อศอกหัวเข่าและหนังศีรษะ

รอยโรคสีแดงหรือสีม่วงเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 1 ถึง 10 เซนติเมตร (ซม.) และมีเกล็ดสีเงินพาดอยู่

Guttate โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงิน Guttate พบได้บ่อยในเด็กหรือคนหนุ่มสาวที่ฟื้นตัวจากการติดเชื้อเช่น pharyngitis

ทำให้เกิดการกระแทกเล็ก ๆ น้อยกว่า 1 ซม. ปรากฏที่หลังแขนและต้นขา

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

บางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการที่เล็บเท่านั้น โรคสะเก็ดเงินที่เล็บมีลักษณะคล้ายเข็มหมุดเล็ก ๆ บนเล็บหรือเล็บเท้า

เล็บอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือหนาและร่วน

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินผกผันจะปรากฏในส่วนที่มองเห็นได้น้อยกว่าของผิวหนังเช่นรักแร้ก้นขาหนีบและรอยพับใต้หน้าอก รอยโรคอาจมีสีม่วงหรือเข้มกว่าผิวหนังโดยรอบ

การวินิจฉัย

แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน

ในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินแพทย์ผิวหนังจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับรอยโรค พวกเขาอาจจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือภาวะที่เกี่ยวข้องเช่นโรคข้ออักเสบ

โรคสะเก็ดเงินบนผิวดำวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาจคล้ายกับความผิดปกติของผิวหนังอื่น ๆ ที่พบได้บ่อยในคนผิวดำ

ในบางกรณีแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อให้สามารถแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ได้

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้นเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงสีผิวแม้ว่าบางคนจะมีข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีผิวคล้ำ

การรักษาโรคสะเก็ดเงินมาตรฐาน ได้แก่ :

ครีมและขี้ผึ้ง

ครีมและขี้ผึ้งเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

ครีมที่ใช้บ่อยที่สุดคือสเตียรอยด์ แอนทราลินวิตามินดี -3 สังเคราะห์และผลิตภัณฑ์วิตามินเอสามารถช่วยจัดการอาการสะเก็ดเงินได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้มักจะใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาเท่านั้น

ครีมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของว่านหางจระเข้โจโจ้บาสังกะสีไพริไทโอนแคปไซซินหรือกรดซาลิไซลิกและน้ำมันถ่านหิน

ยาตามใบสั่งแพทย์

หากครีมและขี้ผึ้งไม่ได้ผลแพทย์อาจสั่งจ่ายยาสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ยาเหล่านี้เรียกว่ายาตามระบบและอาจอยู่ในรูปของยาเม็ดของเหลวหรือยาฉีด

ยาตามระบบ ได้แก่ :

• อะซิเตรติน
• ไซโคลสปอรีน
• methotrexate

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาทางชีววิทยาสำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้คนมักได้รับยาเหล่านี้ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันเป็นการฉีดยาหรือการฉีดยา

ตัวอย่างของยาทางชีววิทยา ได้แก่ :

• TNF inhibitors เช่น Enbrel (etanercept) และ Humira (adalimumab)
• interleukin-12/23 inhibitors เช่น Stelara (ustekinumab)
• ตัวยับยั้ง interleukin-17A Cosentyx (secukinumab)
• สารยับยั้งเซลล์ T เช่น Orencia (abatacept)

การส่องไฟ

การส่องไฟเรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยแสง การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการให้ผิวหนังสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตเป็นประจำภายใต้การดูแลของแพทย์

การยืนอยู่ในกล่องไฟสองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์อาจทำให้ผิวเป็นสีแทนหรือคล้ำได้ American Academy of Dermatology (AAD) เตือนว่าสิ่งนี้อาจทำให้จุดด่างดำบนผิวดำเห็นได้ชัดเจนขึ้น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการส่องไฟสำหรับโรคสะเก็ดเงินในบทความนี้

การจัดการ

การปกป้องผิวจากการถูกแดดเผาสามารถช่วยป้องกันสะเก็ดเงินได้

ไม่มียารักษาโรคสะเก็ดเงิน สิ่งที่ทำให้ผิวระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการวูบวาบขึ้นได้ AAD เสนอคำแนะนำต่อไปนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการลุกเป็นไฟในทุกที่ที่เป็นไปได้:

• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ผิวหนังเช่นรอยแตกบาดแผลและแมลงกัด
• ปกป้องผิวจากการถูกแดดเผา
• ใช้การประคบเย็นและให้ความชุ่มชื้นเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการคัน
• หลีกเลี่ยงการเกาผิวหนังที่คัน

ผู้คนควรเรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงตัวกระตุ้นที่นำไปสู่การลุกเป็นไฟ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• ความเครียด
• แมลงกัด
• ความร้อนในฤดูร้อนและอากาศในฤดูหนาวที่หนาวเย็น

บางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเกิดแผลบนหนังศีรษะดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้สระผมบ่อยๆด้วยแชมพูยา

สรุป

โรคสะเก็ดเงินเป็นสภาพผิวทั่วไปที่มีผลต่อชาวแอฟริกันอเมริกันน้อยกว่าคนผิวขาวในสหรัฐอเมริกา

ในคนผิวดำโรคสะเก็ดเงินอาจมีสีเข้มกว่าผิวหนังโดยรอบหรืออาจมีสีม่วง ในทั้งสองกรณีมีแนวโน้มที่จะมีเกล็ดซ้อนทับ รอยโรคสะเก็ดเงินสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกายรวมถึงหนังศีรษะ

ทุกคนที่มีอาการของโรคสะเก็ดเงินควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม