การทดสอบฮอร์โมนลดเลือด (ADH): ระดับสูงระดับต่ำและผลลัพธ์ - ต่อมไร้ท่อ

สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบฮอร์โมนลดอาการท้องร่วง (ADH)

ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) มีหน้าที่ควบคุมความสมดุลของของเหลวและเกลือในร่างกาย ชื่ออื่น ๆ สำหรับ ADH ได้แก่ arginine vasopressin (AVP) และ vasopressin

แพทย์ใช้การทดสอบ ADH เพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

การทดสอบ ADH สามารถช่วยวินิจฉัยกลุ่มอาการของฮอร์โมนขับปัสสาวะที่ไม่เหมาะสมหรือ SIADH ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้าง ADH มากเกินไปและกักเก็บน้ำส่วนเกินไว้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้แพทย์ระบุเงื่อนไขอื่น ๆ

บทความนี้จะอธิบายวิธีการทำงานของการทดสอบและความหมายของผลลัพธ์

การทดสอบทำงานอย่างไร

การทดสอบ ADH จะวัดปริมาณฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกในเลือด

แพทย์จะทำการเจาะเลือดเพื่อใช้ในการตรวจ ADH

ก่อนการทดสอบจะให้คำแนะนำเฉพาะรายบุคคลเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัว

อาจจำเป็นต้องงดน้ำเป็นเวลา 4–6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบ

หรืออีกทางหนึ่งแพทย์อาจต้องการให้บุคคลนั้นดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อดูว่าร่างกายตอบสนองอย่างไร

ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีซึ่งมีการใช้ทางการแพทย์โดยเฉพาะอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นทุกคนที่มีการทดสอบ ADH จะต้องไม่ได้รับไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

ADH ไม่ใช่การตรวจเลือดมาตรฐานดังนั้นโรงพยาบาลและสำนักงานแพทย์หลายแห่งอาจต้องส่งตัวอย่างเลือดไปยังห้องปฏิบัติการที่ครอบคลุมมากขึ้น ดังนั้นจึงอาจใช้เวลาหลายวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งให้ตรวจเลือด ADH พร้อมกับการตรวจร่างกายการตรวจอิเล็กโทรไลต์และการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจขอให้ห้องปฏิบัติการทดสอบการดูดซึมของพลาสมาและระดับโซเดียม

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

ผลการทดสอบ ADH สูงต่ำหรือปกติบางครั้งอาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามไม่ได้บ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์เสมอไป

ระดับปกติ

ค่าปกติอาจแตกต่างกันระหว่างห้องปฏิบัติการ แต่ปริมาณ ADH โดยทั่วไปจะน้อยกว่า 4.3 พิโคกรัม / มิลลิลิตร (pg / mL) สำหรับผู้ใหญ่

ระดับสูง

ADH ในระดับสูงในระดับปานกลางอาจบ่งบอกถึงวัณโรคได้

ADH ในระดับสูงมักบ่งบอกถึง SIADH อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากมะเร็งบางชนิด ได้แก่ :

กระเพาะปัสสาวะ
เลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง)
สมอง
ปอด
ตับอ่อน

ไฮโปทาลามัสสร้าง ADH และต่อมใต้สมองจะปล่อยออกมา ไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองอยู่ในสมองดังนั้นเนื้องอกในสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้ระดับ ADH สูงได้เช่นกัน

ระดับ ADH ที่สูงมากอาจเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของของเหลวที่นำไปสู่อาการชักหรือสมองบวม

บุคคลอาจมีระดับ ADH สูงหากมีภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งอาจส่งผลให้ของเหลวส่วนเกินสร้างขึ้นในร่างกาย

ADH ในระดับสูงในระดับปานกลางสามารถบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลาย ได้แก่ :

porphyria ไม่ต่อเนื่องเฉียบพลัน (AIP)
โรคปอดเรื้อรัง (CF)
ถุงลมโป่งพอง
โรคลมบ้าหมู
Guillain-Barré syndrome
เอชไอวี
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)
วัณโรค

ระดับต่ำ

ผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้อาจมีระดับ ADH ต่ำ:

โรคเบาจืด: ภาวะนี้ทำให้ไตปล่อยน้ำออกมาจำนวนมาก สิ่งนี้ทำให้คนรู้สึกกระหายน้ำมากแทบไม่ว่าพวกเขาจะดื่มมากแค่ไหนก็ตาม
การดื่มน้ำมากเกินไป
osmolality ในเลือดต่ำ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีระดับโซเดียมในร่างกายต่ำมาก

ยาบางชนิดสามารถลดปริมาณ ADH ในร่างกายได้ ซึ่งรวมถึงลิเธียมฟีนิโทอินและเอทานอล