โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กับโรคข้อเข่าเสื่อมต่างกันอย่างไร?
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดอาการปวดข้อและตึง เป็นโรคข้ออักเสบทั้งสองรูปแบบ แต่มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน
โรคข้ออักเสบและโรคที่เกี่ยวข้องมีมากกว่า 100 ชนิด สองประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) OA เป็นเรื่องปกติมากกว่า RA
ทั้ง OA และ RA เกี่ยวข้องกับการอักเสบในข้อ แต่การอักเสบใน RA นั้นมากกว่ามาก จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเชื่อว่าไม่มีการอักเสบใน OA
OA และ RA มีอาการบางอย่างร่วมกัน RA อาจส่งผลต่อข้อต่อหลายข้อในชนิดย่อยที่เรียกว่า polyarticular arthritis และมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างสมมาตร OA มักมีผลต่อข้อต่อบางส่วนและมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
ในบทความนี้เราจะดูความเหมือนและความแตกต่างระหว่าง RA และ OA รวมถึงอาการสาเหตุและการรักษา
สาเหตุ
ข้อต่อมีเนื้อเยื่อป้องกันที่ป้องกันไม่ให้กระดูกเสียดสีกัน ตัวอย่างเช่นกระดูกอ่อนทับกระดูกเพื่อให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นไปอย่างราบรื่น โรคข้ออักเสบทำลายเนื้อเยื่อป้องกันนี้
สาเหตุของความเสียหายร่วมกันแตกต่างกันใน RA และ OA:
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
RA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในข้อต่อโดยไม่ได้ตั้งใจ
การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนี้เกี่ยวข้องกับทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมรวมทั้งการสูบบุหรี่
โรคข้อเข่าเสื่อม
ใน OA กระดูกอ่อนป้องกันจะค่อยๆสึกหรอลงและกระดูกจะเริ่มเสียดสีกัน การสึกหรอนี้อาจเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นในกีฬาซึ่งทำให้เกิดแรงกดบนข้อต่อ
อาการ
RA และ OA มีอาการหลายอย่างรวมถึง:
- อาการปวดข้อ
- ความแข็งในข้อต่อ
- อาการบวมซึ่งรุนแรงกว่าใน RA
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- อาการที่แย่ลงในตอนเช้า
อาการของ RA อาจเกิดขึ้นและแย่ลงอย่างรวดเร็วบางครั้งภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามอาการของ OA จะปรากฏขึ้นช้ากว่าเนื่องจากเนื้อเยื่อป้องกันในข้อต่อค่อยๆแตกตัว
อย่างไรก็ตามแรงกดดันของ OA เช่นการไปปีนเขาอาจทำให้เข่าบวมอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
ทั้ง OA และ RA อาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกาย OA มักมีผลต่อหัวเข่าและข้อต่อนิ้วเล็กและนิ้วหัวแม่มือ RA มักเกิดขึ้นที่มือนิ้วข้อศอกหัวเข่าเท้าและสะโพกและมักเกิดขึ้นที่ข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกาย
อาการของ RA มักส่งผลต่อข้อต่อทั้งสองด้านของร่างกาย ตัวอย่างเช่นหาก RA ส่งผลกระทบต่อมือข้างหนึ่งก็ส่งผลต่ออีกมือหนึ่งด้วยเช่นกัน OA มักมีผลต่อร่างกายเพียงด้านเดียว
OA เป็นภาษาท้องถิ่นเนื่องจากมีผลต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เท่านั้น ด้วยเหตุนี้ OA มักมีผลต่อข้อต่อเดียวในขณะที่ RA มักมีผลต่อข้อต่อหลายข้อ
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างรูปแบบของโรคข้ออักเสบเหล่านี้คือ RA เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบต่างๆซึ่งเป็นอาการที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด
อาการที่ส่งผลต่อผู้ที่เป็นโรค RA ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า
- ไข้
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- การอักเสบในบริเวณอื่น ๆ เช่นตาและปอด
- ก้อนรูมาตอยด์
OA ไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบ แต่ผู้ที่มีอาการนี้สามารถพัฒนากระดูกเดือยหรือความผิดปกติของกระดูกอื่น ๆ ได้
ตัวอย่างเช่น OA ในมือมักทำให้เกิดก้อนเล็ก ๆ บริเวณปลายข้อต่อนิ้ว
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัย RA และ OA โดยทำการตรวจร่างกายซักประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจวินิจฉัยต่างๆ
การวินิจฉัยเงื่อนไขเหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากอาการมักจะซ้อนทับกันโดยเฉพาะในระยะแรก
การตรวจเลือดสามารถช่วยวินิจฉัยหรือแยกแยะ RA ได้เนื่องจากภาวะนี้ทำให้ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพบางอย่างในเลือดเช่นแอนติบอดีเปปไทด์ซิทรูลิเนตเป็นวงจรและปัจจัยรูมาตอยด์
นอกจากนี้ยังอาจตรวจหาระดับที่ผิดปกติของ C-reactive protein antibody ซึ่งเป็นเครื่องหมายที่บ่งบอกถึงการอักเสบ
แพทย์อาจทำการทดสอบภาพเช่นการฉายรังสีเอกซ์ MRI และการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดขอบเขตและตำแหน่งของความเสียหายของ RA หรือ OA
การรักษา
RA และ OA เป็นภาวะเรื้อรัง
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาต่างๆสามารถช่วยให้บุคคลสามารถจัดการกับอาการของตนเองปรับปรุงคุณภาพชีวิตและชะลอการลุกลามของอาการได้
การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดการอักเสบ การลดการอักเสบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและตึงบริเวณข้อและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวได้
แพทย์อาจแนะนำยาที่ใช้สเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ ตัวอย่างเช่นอาจฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเมื่อจำเป็นต้องลดการอักเสบทันที
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้ใช้ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ร่วมกับ NSAIDs หรือสเตียรอยด์และชีววิทยาเพื่อรักษา RA DMARD มีเป้าหมายเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในข้อต่อ
การรักษาทั้ง RA และ OA มักจะเกี่ยวข้องกับการทำกายภาพบำบัดด้วย สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงความคล่องตัวของบุคคลและทำให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น
การรับประทานอาหารต้านการอักเสบที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยได้เช่นกัน การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ต้องออกแรงกดที่ข้อต่อมากเกินไป หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่โดยเฉพาะใน RA
Outlook
RA และ OA เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการปวดและตึงในข้อต่อ เงื่อนไขทั้งสองอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ผลกระทบของ OA และ RA ต่อชีวิตประจำวันของบุคคลนั้นมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง
RA และ OA อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน แต่มีสาเหตุและการรักษาที่แตกต่างกัน ในหลาย ๆ กรณี OA สามารถรักษาได้ง่ายกว่า RA เนื่องจากมักมีผลต่อข้อต่อน้อยกว่าและไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบ ความก้าวหน้าของ RA นั้นคาดเดาได้ยากกว่า OA
ด้วยการวิจัยและการรักษาที่ทันสมัยแนวโน้มของผู้ที่เป็นโรค RA ได้ดีขึ้นอย่างมาก โดยปกติแพทย์สามารถป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคนี้ได้ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
