ภาวะซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) คืออะไร?

ระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนกลาง - ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของระบบประสาทตามปกติของร่างกายทำงานช้าลง อาจเป็นผลมาจากการใช้สารเสพติดเกินขนาดการเป็นพิษหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ

ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางหรือ CNS มักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลใช้สารที่ทำให้การทำงานของสมองช้าลง สารเหล่านี้เรียกว่าสารกดประสาทส่วนกลาง

ตัวอย่างของยากดประสาทส่วนกลาง ได้แก่ ยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทและยาระงับประสาท ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้สั่งยาแก้ปวด opioid สำหรับหลาย ๆ เงื่อนไข แต่การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาได้

ผู้คนยังใช้เป็นยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ การใช้เพื่อการสันทนาการอาจผิดกฎหมายและเป็นอันตรายเนื่องจากผู้คนอาจไม่เข้าใจถึงความเสี่ยงของการใช้ในทางที่ผิด

การรวมยากดประสาทส่วนกลางที่แตกต่างกันเช่นยาแก้ปวดและแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้และความเสี่ยงของผู้กดประสาทส่วนกลางได้ที่นี่

CNS Depression คืออะไร?

ผู้คนควรใช้ยานอนหลับยาบรรเทาอาการปวดและยากดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ด้วยความระมัดระวัง

บุคคลอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยากดประสาทส่วนกลางที่ถูกต้องเช่นยาบรรเทาอาการปวด opioid

แต่ยาเหล่านี้ในปริมาณที่สูงสามารถลดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางให้อยู่ในระดับต่ำที่เป็นอันตรายได้

ระบบประสาทส่วนกลางประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง มันควบคุมการทำงานของร่างกายส่วนใหญ่รวมถึงการหายใจและหัวใจโดยการส่งข้อความระหว่างสมองและเส้นประสาทอื่น ๆ ผ่านไขสันหลัง

มีบทบาทในกระบวนการทางร่างกายที่สำคัญ:

กระบวนการโดยไม่สมัครใจ: สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้ความคิดอย่างมีสติ พวกมันควบคุมอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจปอดและกระเพาะอาหาร พวกเขามีหน้าที่ในการทำงานรวมถึงการย่อยอาหารและการไหลเวียนโลหิต

กระบวนการโดยสมัครใจ: สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการคิดอย่างมีสติ ช่วยให้ผู้คนสามารถขยับแขนและขาได้เช่นกะพริบตา

สารกดประสาทส่วนกลางเป็นยาและสารอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมช้าลง

สารกดประสาทระบบประสาทส่วนกลางจำนวนมากทำงานโดยการเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาท gamma-aminobutyric acid (GABA) ซึ่งเป็นสารเคมีที่ป้องกันหรือชะลอการส่งข้อความระหว่างเซลล์

อาการ

ผู้คนอาจมีอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางหรือยาเกินขนาดที่แตกต่างกันไปปัจจัยที่ส่งผลต่อผลกระทบของภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

• สาเหตุ
• ชนิดและปริมาณของสาร
• ความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ
• ขนาดของแต่ละบุคคล
• ประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น

อาการไม่รุนแรง

อาการเล็กน้อยของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

ขาดการประสานงานและความรู้สึกของพื้นที่บกพร่อง

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความง่วง
• เวียนหัว
• ความสับสน
• พูดไม่ชัดหรือพูดติดอ่าง
• หายใจถี่เล็กน้อยหรือหายใจตื้น
• ลดอัตราการเต้นของหัวใจเล็กน้อย
• ท้องผูก
• ปากแห้ง
• ความร้อนรนและความกระวนกระวายใจ
• อิ่มอกอิ่มใจ
• การมองเห็นไม่ชัดเปลี่ยนแปลงหรือสองครั้ง

อาการรุนแรง

อาการของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางอย่างรุนแรง ได้แก่ :

• ลดอัตราการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจต่ำน้อยกว่า 10 ครั้งต่อนาที
• ความสับสนอย่างมากหรือการสูญเสียความทรงจำ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การตัดสินที่ไม่ดี
• ริมฝีปากสีฟ้าหรือปลายนิ้ว
• ความหงุดหงิดและความก้าวร้าว
• ผิวหนังชื้นหรือเย็น
• อารมณ์แปรปรวนฉับพลันและรุนแรง
• การตอบสนองช้า

หากบุคคลใดมีอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที ในที่สุดอาการที่รุนแรงอาจนำไปสู่การไม่ตอบสนองโคม่าและเสียชีวิตได้

ผลกระทบระยะยาว

การใช้สารกดประสาทส่วนกลางบางชนิดอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอันตรายในระยะยาวเนื่องจากร่างกายไม่สามารถขับสารเหล่านี้ออกไปได้

ผลกระทบอาจรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับความคิดความจำและการตัดสิน
• สับสนและสับสน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การสูญเสียการประสานงาน
• พูดไม่ชัด

นอกจากนี้บุคคลอาจต้องการยามากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้รับประโยชน์เช่นเดียวกัน ความต้องการที่มากขึ้นนี้สามารถนำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน บางคนอาจต้องได้รับการบำบัดฟื้นฟูเพื่อหยุดใช้ยา

สาเหตุ

สารหลายชนิดสามารถกดระบบประสาทส่วนกลางได้ตั้งแต่ยาต้านความวิตกกังวลและยานอนหลับไปจนถึงยาที่เรียกว่ายาปลุกประสาทเช่นเฮโรอีน

ยายาและสารอื่น ๆ

โอปิออยด์มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

สารหลักที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์
• barbiturates
• เบนโซ
• โอปิออยด์

ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนคลายกล้ามเนื้อและลดความวิตกกังวล

สารเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเสพติด การรวมเข้าด้วยกันอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ยาซึมเศร้าที่สั่งจ่ายทางการแพทย์และยาขนาดสูงหลายชนิดก็เป็นยาข้างถนนทั่วไปและบางคนก็ใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

สาเหตุที่ไม่ใช่ยา

ภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้เป็นผลมาจากการใช้ยาและสารอื่น ๆ เท่านั้น

สาเหตุที่ไม่ใช่ยา ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บรุนแรง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การติดเชื้อ
• เนื้องอก
• ปากทาง

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ :

• โรคไตปอดหัวใจและตับ
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนใช้ยากดประสาทส่วนกลาง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติดและสารอื่น ๆ

แพทย์มักสั่งยากดประสาทส่วนกลางบางประเภทด้วยเหตุผลหลายประการ

Opiates และ opioids

ยาเหล่านี้เป็นยาคลายความเจ็บปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งมาจากฝิ่นซึ่งเป็นสารที่ทำจากเมล็ดของงาดำ

Opiates เป็นส่วนประกอบสำคัญในฝิ่นเฮโรอีนมอร์ฟีนและโคเดอีน Opioids มาจาก opiates เช่น oxycodone, hydrocodone และเฮโรอีน

ทั้ง opiates และ opioids ทำงานโดยการรบกวนระบบประสาทส่วนกลางและปิดกั้นสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง

opiates และ opioids ที่กำหนดโดยทั่วไปคือ:

• ออกซีโคโดน (OxyContin)
• ไฮโดรโคโดน (Vicodin)
• มอร์ฟีน (Kadian, Avinza)
• โคเดอีน
• เฟนทานิล (Duragesic)
• เมธาโดน
• ไฮโดรมอร์โฟน (Dilaudid)

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการปวด ด้วยความแข็งแกร่งและคุณสมบัติในการเสพติดควรใช้เฉพาะผู้ที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น

สารเหล่านี้บางอย่างเช่นโคเดอีนมีอยู่ในยาสำหรับอาการไอหรือท้องร่วง แพทย์จะสั่งให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้น

บางคนยังใช้ opioids และ opiates เช่นเฮโรอีนเป็นยาพักผ่อนหย่อนใจ ชื่อถนนทั่วไป ได้แก่ H, smack, oxy และ China white

ยานอนหลับ

สิ่งเหล่านี้แตกต่างทางเคมีจากสารกดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ แต่ทำงานโดยการกระตุ้นสารสื่อประสาทที่ยับยั้งเดียวกันคือ GABA

ยานอนหลับทั่วไปที่แพทย์อาจสั่งจ่าย ได้แก่

• zolpidem (แอมเบียน)
• zaleplon, (โซนาต้า)
• เอสโซปิกโลน (Lunesta)

ชื่อถนนสำหรับยานอนหลับ ได้แก่ ยาซอมบี้ยานอนหลับและยาทาเล็บ

เบนโซไดอะซีปีน

สิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับสภาวะต่างๆที่อาจรวมถึงปฏิกิริยาความเครียดการตื่นตระหนกความผิดปกติของการนอนหลับและอาการชัก

ตัวอย่างของเบนโซ ได้แก่ :

• อัลปราโซแลม (Xanax)
• โคลนาซีแพม (Klonopin)
• ไดอะซีแพม (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• เอสทาโซแลม (ProSom)

เบนโซไดอะซีปีนยังสามารถเป็นยาในทางที่ผิด ชื่อถนน ได้แก่ เบนโซดาวน์เดอร์และยาเย็น

ในปี 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ประกาศเตือนว่าการใช้เบนโซไดอะซีพีนอาจนำไปสู่การเสพติดได้ เมื่อรวมกับแอลกอฮอล์ยาขับปัสสาวะและสารกดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

บาร์บิทูเรต

สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาอาการชักและความวิตกกังวลได้ แต่ปัจจุบันแพทย์แทบไม่ได้สั่งจ่ายยา ก่อนการผ่าตัดอาจส่งเสริมการนอนหลับและการพักผ่อน

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• เมโฟบาร์บิทัล (Mebaral)
• โซเดียมฟีโนบาร์บิทัล (Nembutal)

ในฐานะที่เป็นยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจบางครั้งผู้คนเรียกพวกเขาว่าหนามหนามดาวน์เดอร์หรือฟีนีเป็นชื่ออื่น ๆ

การใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับอาชญากรรม

อาชญากรรมทางเพศและความรุนแรงเป็นพื้นที่อื่น ๆ ที่ผู้คนรู้จักใช้ยากดประสาทส่วนกลางในทางที่ผิด ยาระงับประสาท Xyrem หรือที่เรียกว่า“ ยาปลุกเซ็กส์” โดยทั่วไปมักใช้ในกรณีของการข่มขืน

Xyrem ซ่อนอยู่ในเครื่องดื่มได้ง่ายเนื่องจากไม่มีกลิ่นไม่มีสีและรสจืดเมื่อผสมกับของเหลว

ความเสี่ยง

เมื่อผู้คนใช้สารกดประสาทส่วนกลางอาจเป็นอันตรายได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :

• การพึ่งพา
• อาการถอนเมื่อสิ้นสุดการใช้งาน
• ยาเกินขนาด
• ผลเสียในระยะยาว

การใช้ในทางที่ผิดอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลใช้ยาของผู้อื่นหากใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำหรือหากใช้ยาที่แพทย์ไม่ได้สั่ง

การรวมสาร

การรวมยากดประสาทส่วนกลางเช่นแอลกอฮอล์กับยานอนหลับอาจเป็นอันตรายได้

การผสมสารกดประสาทส่วนกลางโอปิออยด์และแอลกอฮอล์จะเพิ่มผล อาจมีอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

บางครั้งคน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้ตัวว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดเช่นเมื่อพวกเขาใช้ยาบรรเทาอาการปวด opioid แล้วดื่มแอลกอฮอล์

เบนโซไดอะซีปีนและโอปิออยด์ตามใบสั่งแพทย์มีคำเตือนระดับสูงสุดจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เนื่องจากมีความเสี่ยง

ผู้คนควรตรวจสอบกับแพทย์ก่อนเพื่อดูว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะใช้ยาซึมเศร้า CNS และสิ่งต่อไปนี้:

• แอลกอฮอล์
• ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติคล้ายคลึงกันเช่นยาแก้ปวด
• ยาแก้แพ้
• เครื่องช่วยนอนหลับ

ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic และ tetracyclic (TCA) ยังสามารถทำให้ผลของโรคซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอาการง่วงนอน

การพึ่งพาและการถอนตัว

สารกดประสาทส่วนกลางบางตัวจะมีประสิทธิผลน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องทานยาในปริมาณที่มากขึ้น หากหยุดใช้ยาอาการเดิมอาจกลับมารุนแรงกว่าเดิมได้

ผู้ที่ต้องการหยุดใช้ยากดประสาทส่วนกลางอาจต้องค่อยๆหยุดเพื่อป้องกันผลข้างเคียง แพทย์สามารถช่วยให้ทำเช่นนี้ได้

ยาเกินขนาด

การใช้ยาซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้โดยบังเอิญ แต่บางครั้งผู้คนก็เลือกที่จะใช้ยามากกว่าที่แพทย์แนะนำเพื่อให้ได้รับผลที่ "รุนแรงกว่า" ซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดและเสียชีวิตได้ ผู้คนยังทราบกันดีว่าการใช้ยาเกินขนาดโดยเจตนาที่จะยุติชีวิตของพวกเขา

บุคคลอาจฟื้นตัวจากการใช้ยาเกินขนาด แต่การวิจัยใน วารสาร Psychopharmacology คลินิก แสดงให้เห็นว่าบางคนอาจยังคงมีปัญหากับการทำงานประจำวันหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ผลกระทบระยะยาว

อาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางบางประเภทอาจมีผลในระยะยาวทำให้บางคนมีปัญหาในการคิดสับสนปัญหาการพูดการสูญเสียการประสานงานและกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การติดยาซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางอาจทำให้บุคคลประสบปัญหาทางสังคมและครอบครัวความยากลำบากในการทำงานและไม่สามารถทำงานได้ทุกวัน

วิกฤต opioid: ร่างบาง

ตั้งแต่ปี 2000 ชาวอเมริกันมากกว่า 300,000 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด opioid ข้อมูลสำหรับปี 2559 ประมาณการผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดอย่างน้อย 64,000 รายซึ่งเป็นจำนวนสูงสุดที่เคยบันทึกไว้ในสหรัฐอเมริกา

การใช้ยาแก้ปวดเกินขนาดในสหรัฐอเมริกาเป็นปัญหาที่เพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิงตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

การรักษา

อาการที่รุนแรงของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ การหมดสติโคม่าและเสียชีวิต ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

การรักษาภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางหรือการให้ยาเกินขนาดของระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับสารที่เกี่ยวข้อง

ยา CNS บางชนิดมียาแก้พิษที่สามารถย้อนกลับผลของยาได้ ซึ่งรวมถึง Naloxone สำหรับยาเกินขนาด opioid และ Flumazenil สำหรับยา benzodiazepine ที่เกินขนาด

บุคคลอาจต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากพวกเขาไม่ทราบว่าตนเองกำลังได้รับยาเกินขนาดที่กดประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้ยาในทางที่ผิดโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์

ใครก็ตามที่เห็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางหรือการใช้ยาเกินขนาดในบุคคลอื่นควรโทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉินหรือศูนย์ควบคุมสารพิษในพื้นที่เพื่อขอคำแนะนำ

ในกรณีเหล่านี้การรักษาอาจรวมถึง:

• ตรวจสอบการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคล
• ให้ออกซิเจนผ่านหน้ากากออกซิเจนหรือเครื่องช่วยหายใจ
• การใช้ยากระตุ้นเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคล

วิธีการขอความช่วยเหลือ

ในสหรัฐอเมริกาใครก็ตามที่กังวลว่าพวกเขาหรือคนที่พวกเขารู้จักใช้ยากดประสาทส่วนกลางในทางที่ผิดสามารถ:

• โทร 1-800-662-HELP หรือ 1-800-487-4889 เพื่อค้นหาสถานบำบัดการใช้สารเสพติดที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอความช่วยเหลือและคำแนะนำ
• เข้าไปที่เว็บไซต์ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) เพื่อขอความช่วยเหลือและคำแนะนำ

บริการเหล่านี้ให้คำแนะนำฟรีและเป็นความลับทุกวันตลอด 24 ชั่วโมงเป็นภาษาอังกฤษหรือสเปน

เส้นชีวิตการป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติสามารถช่วยแก้ปัญหาได้หลากหลาย ผู้คนสามารถติดต่อพวกเขาเพื่อแชทที่เป็นความลับได้ที่ 1-800-273-8255 หรือ 1-800-273-TALK

Takeaway

ภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลางหรือการใช้ยาเกินขนาดเป็นสาเหตุของการเป็นพิษในหลายประเทศที่พัฒนาแล้วรวมถึงสหรัฐอเมริกาและแคนาดา

ผู้ที่ใช้ยากดประสาทส่วนกลางจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงและไม่ควรแบ่งปันยาหรือเสพสารเสพติดโดยไม่รู้ว่ามีอะไรอยู่ในนั้น

เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาระงับประสาทส่วนกลางและผู้ป่วยควรใช้ยาเหล่านี้ตามวัตถุประสงค์ที่ระบุเท่านั้นตามคำแนะนำของแพทย์

ถาม:

แพทย์ของฉันได้กำหนด Oxycodone สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังของฉัน การใช้ยานี้เป็นอันตรายหรือไม่? ดูเหมือนจะไม่มีอะไรใช้งานได้อีก

A:

ไม่มีทางรู้ได้ว่าใครบ้างที่อาจติดยาเสพติด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องซื่อสัตย์กับผู้รับยาของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณและสื่อสารอย่างตรงไปตรงมา พูดคุยเกี่ยวกับเป้าหมายการรักษาและทางเลือกในการใช้ opiates เพื่อให้การใช้ยาเสพติดมีข้อ จำกัด

สำหรับบางคนการ จำกัด ระยะเวลาในการใช้ยา opiate อาจเป็นไปไม่ได้และในกรณีเหล่านี้การสื่อสารอย่างต่อเนื่องและความซื่อสัตย์กับผู้รับยาของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเฝ้าติดตามทั้งความเจ็บปวดและผลข้างเคียงอย่างเพียงพอ

Timothy J. Legg, PhD, CRNP คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์