สาเหตุของอาการบวมที่ขาและข้อเท้า

ขาและข้อเท้าบวมมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุบางอย่างเช่นการยืนหรือเดินเป็นเวลานานถือเป็นเรื่องปกติและโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามอาการบวมที่ขาและข้อเท้าอย่างกะทันหันหรือเรื้อรังอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่

บทความนี้สรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของขาและข้อเท้าบวมและตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่มีให้

รูปภาพ

สาเหตุของขาและข้อเท้าบวม

ด้านล่างนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้ 8 ประการของขาและข้อเท้าบวม

1. บาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้า

การบาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้าอาจทำให้ข้อเท้าและขาส่วนล่างบวมได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บบริเวณนี้คือข้อเท้าเคล็ด

ข้อเท้าเคล็ดอาจเกิดจากการก้าวผิดพลาดง่าย ๆ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกาย เกิดขึ้นเมื่อเอ็นที่เชื่อมข้อเท้ากับเท้าและขาถูกดึงออกจากแนว

ผู้ที่มีข้อเท้าเคล็ดอาจมีอาการปวดและข้อเท้าหรือเท้าเคลื่อนไหวได้ จำกัด

การรักษา

การรักษาอาการบาดเจ็บที่เท้าหรือข้อเท้าที่พบบ่อยที่สุดคือขั้นตอน RICE RICE เป็นคำย่อที่ย่อมาจาก:

• พักผ่อน: การพักเท้าที่ได้รับผลกระทบจะช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม
• น้ำแข็ง: การใช้น้ำแข็งกับอาการบาดเจ็บจะช่วยบรรเทาอาการปวดชาและลดอาการบวมได้ คนควรห่อน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูก่อนนำไปใช้กับผิวหนัง ตามหลักการแล้วผู้คนควรประคบน้ำแข็งเป็นเวลา 10-20 นาทีสามครั้งขึ้นไปต่อวัน
• การบีบอัด: การสวมผ้าพันแผลบีบอัดจะช่วยลดอาการบวม
• การยกระดับ: การยกเท้าหรือข้อเท้าให้สูงกว่าระดับหัวใจจะช่วยลดอาการบวม

2. การติดเชื้อ

การติดเชื้อที่เท้าข้อเท้าและขาส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการบวมในบริเวณนี้

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อที่เท้า ดังนั้นพวกเขาควรตรวจสอบเท้าเป็นประจำเพื่อหารอยฟกช้ำบาดแผลและรอยถลอก

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ระบุว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและการติดเชื้อที่เท้าหรือขาโดยไม่ได้รับการรักษาสามารถเกิดโรคเนื้อตายเน่าได้ เน่าเป็นที่ที่เนื้อเยื่อของร่างกายตายเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรงหรือปริมาณเลือดลดลง

การรักษา

การรักษาการติดเชื้อที่เท้าขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย

หากการติดเชื้อส่งผลให้เกิดแผลเน่าผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอานิ้วเท้าหรือเท้าที่เสียหายออก

3. ต่อมน้ำเหลือง

Lymphedema เป็นภาวะที่ของเหลวส่วนเกินสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้เกิดอาการบวม Lymphedema เกิดขึ้นเมื่อต่อมน้ำเหลืองของบุคคลได้รับความเสียหายหรือขาดหายไปเนื่องจากการผ่าตัดเอาออก

ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมที่ประกอบขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย มีหน้าที่ช่วยขจัดของเหลวออกจากส่วนต่างๆของร่างกาย หากต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานเสียหายหรือขาดอาจทำให้ของเหลวสะสมที่ขาได้

ผู้ที่มี lymphedema อาจรู้สึกหนักหรือบวมที่ขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา

ตามที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับ lymphedema ได้แก่ :

• พันแผลที่ขาที่ได้รับผลกระทบ
• สวมถุงน่องบีบอัด
• การนวดต่อมน้ำเหลืองเพื่อกระตุ้นการระบายน้ำ
• ออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อกระตุ้นการระบายน้ำ
• ฝึกฝนการดูแลผิวที่ดีเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง

4. หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

เส้นเลือดภายในขาของคนเรามีวาล์วพิเศษที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะที่วาล์วเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปส่งผลให้หลอดเลือดดำไม่สามารถลำเลียงเลือดจากขากลับขึ้นสู่หัวใจได้ในปริมาณที่เพียงพออีกต่อไป

เมื่อคนเรามีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเลือดจะไหลย้อนลงมาที่ขาและติดอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของขาส่วนล่างและข้อเท้า

ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพออาจพบ:

• แผลที่ผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
• การติดเชื้อ

การรักษา

จากข้อมูลของ Stanford Health การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดไปที่ขา สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• หลีกเลี่ยงการไขว้ขาเมื่อนั่งหรือนอน
• ยกขา
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• สวมถุงน่องบีบอัด

ผู้คนอาจได้รับยาเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ประเภทของยาที่บุคคลได้รับจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมของพวกเขา

5. ก้อนเลือด

ลิ่มเลือดที่ขาอาจทำให้ข้อเท้าและขาของคนเราบวมได้ ลิ่มเลือดที่ขามักจะเกิดที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง

ลิ่มเลือดมีสองประเภทหลัก:

• ลิ่มเลือดตื้น ๆ ซึ่งเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำใกล้ผิวมากขึ้น
• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือ "หลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ" (DVTs) ซึ่งเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกภายในร่างกาย

บุคคลควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้ของก้อนเลือด:

• อาการบวมและปวดที่ขาข้างเดียว
• ปวดอย่างหนักที่ขาที่ได้รับผลกระทบ
• บริเวณที่มีผิวหนังอุ่นบนขาที่ได้รับผลกระทบ
• บริเวณผิวสีแดงด้านหลังและใต้เข่า
• การเปลี่ยนสีของขา
• ไข้ต่ำ

บางครั้งก้อนเลือดจะหลุดและเคลื่อนไปที่หัวใจปอดหรือสมอง สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การรักษา

โดยปกติผู้ที่มีลิ่มเลือดจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันใหม่

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่พบบ่อย 2 ชนิด ได้แก่ เฮปารินและวาร์ฟาริน

6. โรคตับ

ตับผลิตอัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนที่ป้องกันไม่ให้ของเหลวรั่วออกจากหลอดเลือดและเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ร่างกาย

ตับที่เป็นโรคสร้างอัลบูมินไม่เพียงพอ ดังนั้นโรคตับสามารถทำให้ของเหลวไปสะสมที่ขาข้อเท้าและเท้าได้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับจะไม่พบอาการจนกว่าจะมีการทำลายตับอย่างรุนแรงหรือเป็นโรคตับแข็ง

การรักษา

การรักษาโรคตับแข็งมีเพียงวิธีเดียวคือการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตามการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม การรักษายังสามารถช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของโรคตับแข็งได้

ผู้ที่มีอาการขาบวมอันเป็นผลมาจากโรคตับแข็งอาจต้องใช้ยาขับปัสสาวะเช่น spironolactone หรือ furosemide ผู้คนอาจต้องลดการบริโภคเกลือในอาหารเนื่องจากการทำเช่นนี้สามารถบรรเทาการคั่งของของเหลวได้

7. โรคไต

ไตมีหน้าที่หลักในการควบคุมปริมาณน้ำในร่างกายและปรับสมดุลของระดับเกลือและแร่ธาตุอื่น ๆ ในเลือด

ไตที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากโรคไม่สามารถกรองเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพและขับของเหลวและของเสียอื่น ๆ ออกทางปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวและของเสียอื่น ๆ ภายในร่างกายรวมทั้งที่ขาส่วนล่างและข้อเท้า

สัญญาณเตือนอื่น ๆ ของโรคไต ได้แก่ :

• มือหรือเท้าบวมหรือมีอาการบวมรอบดวงตาอย่างต่อเนื่อง
• ปัสสาวะบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง
• เลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะ

การรักษา

การรักษาโรคไตขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง จากข้อมูลของ National Kidney Foundation สาเหตุบางอย่างเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในไตตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

โรคไตอาจเกิดขึ้นจากสภาวะทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อจัดการกับภาวะเหล่านี้และชะลออัตราการเกิดโรคไต

ในบางกรณีโรคไตเรื้อรังอาจลุกลามไปถึงไตวาย ในขั้นตอนนี้บุคคลจะต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

8. ผลข้างเคียงของยา

ในบางกรณียาอาจทำให้ข้อเท้าหรือขาของบุคคลบวมได้ ยาบางชนิดที่อาจทำให้บวมเป็นผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจน
• สเตียรอยด์
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาซึมเศร้า
• ยาเบาหวาน
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม

หากผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงจากยาควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ลดปริมาณยาลงหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นทั้งหมด

ผู้คนไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

ขาและข้อเท้าบวมระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการบวมที่เท้าและข้อเท้า อาการบวมอาจจะแย่กว่านี้ถ้าผู้หญิงอยู่ที่เท้าของเธอในระหว่างวัน

อย่างไรก็ตามอาการบวมที่ขาข้อเท้าหรือเท้าอย่างกะทันหันหรือรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ มันสามารถคุกคามความปลอดภัยของผู้หญิงเช่นเดียวกับทารกในครรภ์ในครรภ์

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่ :

• บวมที่ใบหน้าและมือ
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ปวดหัว
• ปัสสาวะไม่บ่อย
• อาการปวดท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน

การรักษา

ภาวะครรภ์เป็นพิษจะลดลงหลังจากผู้หญิงคลอดบุตร ผู้หญิงควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการที่พบเพื่อให้แพทย์ช่วยหาวิธีจัดการกับการตั้งครรภ์ที่ดีที่สุด

เมื่อไปพบแพทย์

บุคคลควรไปพบแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากพบอาการดังต่อไปนี้ที่ขาและข้อเท้า:

• อาการบวมอย่างกะทันหัน
• อาการบวมที่ไม่สามารถอธิบายได้
• อาการเพิ่มเติม ได้แก่ หายใจถี่มีไข้และปวด

แพทย์สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะพื้นฐานได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาสภาพร่างกายจะช่วยบรรเทาอาการบวมที่ขาและข้อเท้า

การป้องกัน

ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการขาและข้อเท้าบวมได้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้ ได้แก่ :

• หมั่นตรวจดูรอยฟกช้ำบาดแผลและรอยถลอกที่เท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคเบาหวาน
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจไตและตับ
• หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาติดต่อที่อาจทำให้ขาและข้อเท้าได้รับบาดเจ็บ

สรุป

ขาและข้อเท้าบวมอาจเป็นผลมาจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหรือภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

บุคคลควรไปพบแพทย์หากอาการบวมเกิดขึ้นอย่างกะทันหันไม่สามารถอธิบายได้หรือมีอาการเพิ่มเติมร่วมด้วย

ไม่สามารถป้องกันขาและข้อเท้าบวมได้เสมอไป อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่บุคคลสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของปัญหาดังกล่าวได้ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและการป้องกันขาจากการบาดเจ็บ