ไมเกรนเงียบ: สิ่งที่ควรรู้
ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนทั่วไปไมเกรนเงียบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาจก่อให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นปวดท้องเวียนศีรษะและความไวต่อแสงหรือเสียง
ไมเกรนเป็นปัญหาสุขภาพที่แพร่หลายทั่วโลก การศึกษาในปี 2015 รายงานว่า 14.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเคยมีอาการไมเกรนหรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
สาเหตุปัจจัยเสี่ยงและการรักษาไมเกรนทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกันไม่ว่าจะเป็นไมเกรนเงียบหรือไม่ก็ตาม
ในบทความนี้เราจะมาดูอาการของไมเกรนแบบเงียบ ๆ อย่างละเอียดและพูดคุยถึงวิธีการรักษาและป้องกัน
อาการ
อาการปวดเป็นอาการสำคัญของไมเกรนเกือบทุกประเภท ไมเกรนเงียบไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่จะมีอาการอื่น ๆ ของไมเกรนเป็นประจำ
อาการเหล่านี้แตกต่างกันไปตามระยะของไมเกรน ขั้นตอนและอาการมีดังนี้:
เฟส prodrome
ระยะนี้เกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการไมเกรนและอาจเริ่มในไม่กี่วันหรือไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า อาการอาจรวมถึง:
- โรคซึมเศร้า
- ความยากลำบากในการจดจ่อ
- พูดและอ่านยาก
- ความเหนื่อยล้าและการหาว
- ความอยากอาหาร
- ความหงุดหงิด
- ความตึงของกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้
- ความไวต่อแสงและเสียง
- รบกวนการนอนหลับ
- กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
คนส่วนใหญ่พบระยะ prodrome แต่อาจไม่เกิดขึ้นก่อนการโจมตีของไมเกรนทุกครั้ง
ออร่าเฟส
มีเพียง 20–25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการไมเกรนที่มีออร่า ผู้ที่เป็นไมเกรนเงียบจะมีอาการออร่าโดยไม่ต้องปวดหัว อาการออร่า ได้แก่ :
- ชาและรู้สึกเสียวซ่าในส่วนต่างๆของร่างกาย
- สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว
- การรบกวนทางสายตาเช่นลักษณะของรูปแบบไฟกะพริบหรือจุดบอดด้านหน้าดวงตา
อาการเหล่านี้จะค่อยๆเกิดขึ้นและอาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น
ระยะปวดหัว
ในช่วงที่ปวดศีรษะผู้คนมักจะมีอาการปวดซึ่งอาจอยู่ได้นาน 4–72 ชั่วโมง นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนเงียบซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีอาการต่อไปนี้ในช่วงนี้:
- ความวิตกกังวลหรืออารมณ์ซึมเศร้า
- ความหวิว
- ไม่สามารถนอนหลับได้
- คัดจมูก
- คลื่นไส้
- ปวดคอและตึง
- ความไวต่อแสงกลิ่นและเสียง
- อาเจียน
เฟส postdrome
ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการไมเกรนจะมีอาการปวดหลัง เกิดขึ้นในช่วงท้ายของอาการปวดศีรษะซึ่งเป็นสาเหตุที่บางคนเรียกว่า“ อาการเมาค้างไมเกรน”
postdrome สามารถอยู่ได้ 24-48 ชั่วโมงและอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- ความยากลำบากในการจดจ่อ
- เวียนหัว
- ความรู้สึกสบายหรือภาวะซึมเศร้า
- ความเหนื่อยล้า
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไมเกรน แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาท
ไมเกรนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของสมองผิดปกติซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในสมองเช่นเซโรโทนินอาจเป็นปัจจัยร่วมได้เช่นกัน
มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการไมเกรน ได้แก่ :
- อาหารบางชนิด
- แอลกอฮอล์และคาเฟอีน
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการนอนหลับ
- การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรือความกดอากาศ
- ความผันผวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเพศหญิง
- การออกแรงทางกายภาพที่รุนแรง
- สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสเช่นแสงไฟเสียงดังและกลิ่นแรง
- ความเครียด
- การใช้ยาบางชนิดเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดและยาขยายหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของไมเกรนชนิดเงียบและประเภทอื่น ๆ :
- เพศ.ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนมากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่าตามรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) สาเหตุหลักมาจากความผันผวนของฮอร์โมนเพศหญิง ความเสี่ยงของไมเกรนเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน
- อายุ. ไมเกรนมีความเสี่ยงสูงสุดในผู้ที่มีอายุ 35–45 ปี อย่างไรก็ตามไมเกรนสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุน้อยหรือผู้สูงอายุได้มาก โดยทั่วไปการโจมตีของไมเกรนจะสูงสุดเมื่อคนอายุ 30 ปีและความรุนแรงและความถี่ของการโจมตีมักจะลดลงตามอายุ
- ประวัติครอบครัว. คนที่มีสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดที่มีอาการไมเกรนมีแนวโน้มที่จะมีอาการเหล่านี้
ประเภทของไมเกรน
ไมเกรนเงียบเป็นเพียงไมเกรนชนิดหนึ่ง ประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไมเกรนไม่มีออร่า. นี่คือช่วงที่ผู้คนไม่ได้สัมผัสกับเวทีออร่า ไมเกรนส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีออร่า
- ไมเกรนมีออร่า. ในไมเกรนประเภทนี้ผู้คนจะมีอาการออร่าก่อนที่จะเกิดอาการปวดหัว
- ไมเกรน Basilar ไมเกรนรูปแบบนี้หายากและน่ากลัว อาการอาจรวมถึงการมองเห็นสองครั้งหรือพร่ามัวสูญเสียการทรงตัวเป็นลมและพูดลำบาก
- ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก ในระหว่างที่เป็นไมเกรนครึ่งซีกคนจะมีอาการชาชั่วคราวอ่อนแรงหรืออัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ไมเกรนจักษุ ไมเกรนชนิดที่หายากนี้ทำให้เกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เคลื่อนไหวตา มักเกิดในคนหนุ่มสาว
- ไมเกรนขนถ่าย ผู้ที่มีอาการไมเกรนขนถ่ายจะมีอาการเวียนศีรษะซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง
การวินิจฉัย
แพทย์สามารถวินิจฉัยไมเกรนแบบเงียบโดยพิจารณาจากอาการของบุคคลและประวัติทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจร่างกายและระบบประสาท
สำหรับอาการที่รุนแรงหรือผิดปกติแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเช่น:
- การตรวจเลือด
- การทดสอบภาพรวมถึงการสแกน CT และการสแกน MRI
- แตะกระดูกสันหลังหรือเจาะเอว
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์เมื่อมีอาการออร่าเป็นครั้งแรกเนื่องจากสามารถเลียนแบบอาการอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การรักษา
การรักษาไมเกรนสามารถลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :
ยา
ประเภทหลักของยาสำหรับไมเกรน ได้แก่ :
- ยาบรรเทาอาการปวด: สิ่งเหล่านี้อาจหยุดอาการเมื่อเริ่ม ยาบรรเทาอาการปวดสำหรับไมเกรนมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) หรือตามใบสั่งแพทย์
- ยาป้องกัน: ผู้คนสามารถรับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดไมเกรน แพทย์มักจะสั่งยาให้กับผู้ที่มีอาการไมเกรนกำเริบถาวรหรือรุนแรงหรือมีอาการไม่ตอบสนองต่อยาบรรเทาปวดเป็นประจำ
วิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน
บางคนสามารถบรรเทาอาการไมเกรนได้โดยใช้วิธีการรักษาที่บ้าน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการทำสมาธิและโยคะ
- นอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืน
- พักผ่อนในห้องมืดและเงียบเมื่อเริ่มมีอาการ
- วางก้อนน้ำแข็งไว้ที่หลังคอ
- นวดเบา ๆ บริเวณที่เจ็บปวดของหนังศีรษะ
- การเก็บบันทึกประจำวันเพื่อช่วยระบุสาเหตุของไมเกรน
การแพทย์ทางเลือก
บางคนโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการปวดไมเกรนเรื้อรังอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาทางเลือก
การบำบัดทางเลือกสำหรับไมเกรน ได้แก่ :
- การฝังเข็ม: จากการทบทวนในปี 2559 การฝังเข็มอาจลดจำนวนการโจมตีของไมเกรนในผู้ที่มีอาการหลายครั้งต่อเดือน
- Biofeedback: การประเมิน biofeedback สำหรับไมเกรนแบบเรียลไทม์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาสามารถปรับปรุงอาการต่างๆเช่นความเครียดทางจิตใจความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าการระคายเคืองและความพิการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจลดระยะเวลาของไมเกรนและจำนวนวันที่ปวดศีรษะรุนแรง
- การนวดบำบัด: การนวดบำบัดเป็นประจำสามารถลดความเครียดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและอาจลดความถี่ของไมเกรน
การจัดการและการป้องกัน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยลดหรือป้องกันอาการไมเกรนได้ ผู้คนสามารถลอง:
- ระบุทริกเกอร์และหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้
- ฝึกกิจกรรมคลายเครียดเช่นการทำสมาธิการบำบัดเชิงสร้างสรรค์การฝึกสติและโยคะ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ แต่หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดไมเกรน
- เข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน
- กำหนดเวลารับประทานอาหารตามปกติ
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์
- เลิกสูบบุหรี่
- การเข้าถึงและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
ผู้ที่มีอาการไมเกรนเกี่ยวกับความผันผวนของฮอร์โมนควรปรึกษาแพทย์ที่อาจช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนได้
บางคนอาจต้องหลีกเลี่ยงยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งรวมถึงยาคุมกำเนิดหลายชนิด
Outlook
ไมเกรนเงียบอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการรุนแรงหรือเกิดขึ้นบ่อยๆ แม้ว่าไมเกรนที่เงียบจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่อาการอื่น ๆ ก็อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้
การใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการได้ อาการไมเกรนมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้น
ทุกคนที่มีอาการไมเกรนเงียบหรืออื่น ๆ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำและการรักษา
