HERPETIC WHITLOW: อาการสาเหตุและการรักษา - โรคผิวหนัง

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ herpetic Whitlow

Herpetic Whitlow หรือ Whitlow Finger เป็นการติดเชื้อที่เจ็บปวดที่เกิดจากไวรัสเริม

ไวรัสเริม (HSV) มีหลายสายพันธุ์ ได้แก่ HSV-1 ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของแผลเย็นและ HSV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคเริมที่อวัยวะเพศ ทั้งสองสายพันธุ์นี้สามารถทำให้เกิด herpetic whitlow ได้

เกิดขึ้นเมื่อ HSV ชนิดหนึ่งเข้าสู่ผิวหนังรอบ ๆ นิ้ว การติดเชื้อนำไปสู่การมีผื่นแดงความเจ็บและแผลที่เต็มไปด้วยของเหลว

บทความนี้จะอธิบายถึงอาการสาเหตุและการรักษาของ herpetic whitlow ตลอดจนโอกาสในการกลับมาเป็นซ้ำ

อาการ

Herpetic whitlow เกิดขึ้นเมื่อ HSV เข้าสู่นิ้วโดยเฉพาะที่ปลายนิ้วซึ่งมักเกิดจากการบาดผิวหนังเล็กน้อย โดยทั่วไปแล้ว Whitlow สามารถก่อตัวขึ้นที่ปลายเท้าได้

ไวรัสติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและทำให้เกิดการแปล:

ความเจ็บปวด
บวม
แผลที่เต็มไปด้วยของเหลว

คนอาจรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือเจ็บก่อนที่นิ้วหรือปลายนิ้วจะบวม เมื่อถึงจุดนี้อาจมีการเปลี่ยนสีเช่นทำให้เป็นสีแดง

ถัดไปมีแผลพุพองอย่างน้อยหนึ่งแผลปรากฏขึ้นและเต็มไปด้วยของเหลวหรือหนอง โดยทั่วไปจะมีขนาดเล็กและเจ็บปวดมากเมื่อสัมผัส ในที่สุดสิ่งเหล่านี้ก็ระเบิดและตกสะเก็ด

คนที่มี herpetic whitlow อาจมี:

บวมต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้หรือข้อศอก
ไข้
มีริ้วสีแดงโดยรอบหรือนำออกจากนิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบ

อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าเป็นโรค paronychia ซึ่งเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรารอบ ๆ เล็บหรือการติดเชื้อที่นิ้วชนิดอื่น

อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

การติดเชื้อจะเกิดขึ้น 2–20 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัสและเมื่อการติดเชื้อเข้าที่แล้วตุ่มที่เต็มไปด้วยของเหลวมักจะก่อตัวขึ้นภายใน 5-6 วัน

โดยรวมแล้วอาการมักจะหายไปโดยไม่ต้องรับการรักษาใน 2–4 สัปดาห์

ใน 30-50% ของผู้ที่เป็นโรค herpetic Whitlow การติดเชื้อจะเกิดขึ้นอีกเมื่อเวลาผ่านไปโดยมักจะอยู่ในที่เดียวกัน โดยทั่วไปอาการจะเป็นไปตามรูปแบบและบุคคลนั้นจะรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าแสบร้อนหรือคันก่อนที่จะเกิดแผลพุพอง

เมื่อสีขาวปรากฏขึ้นอีกครั้งมักจะมีความรุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อครั้งแรก อาจมีแผลน้อยกว่าซึ่งอาจมีขนาดเล็กลงและเจ็บปวดน้อยกว่า

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

บุคคลสามารถพัฒนา herpetic whitlow ได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังที่มีเชื้อไวรัสซึ่งอาจอยู่ที่อวัยวะเพศใบหน้าหรือมือ การส่งสัญญาณอาจเกี่ยวข้องกับ:

สัมผัสบริเวณเหล่านี้ของผู้ที่มีแผลในช่องปากหรืออวัยวะเพศ
บุคคลที่สัมผัสแผลเย็นหรืออวัยวะเพศของตนเอง
คนดูดนิ้วหัวแม่มือหรือกัดเล็บระหว่างการระบาดของโรคเริมในช่องปาก

ผู้ที่มีงานบางประเภทอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเริมและภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคเริมรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และทันตกรรมและคนอื่น ๆ ที่ทำงานใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคเริม

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ HSV ซ้ำได้รวมทั้ง herpetic whitlow:

ไข้
ความเจ็บป่วยซ้ำ
ความเครียดมากเกินไป
ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
แสงแดดมากเกินไป
ศัลยกรรม
การบาดเจ็บทางร่างกายจิตใจหรืออารมณ์
ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การรักษา

หากไม่ได้รับการรักษา herpetic Whitlow มีแนวโน้มที่จะหายไปใน 2-4 สัปดาห์ เพื่อลดระยะเวลาของอาการผู้ป่วยสามารถลองใช้ยาต้านไวรัสได้

สิ่งเหล่านี้ จำกัด ลักษณะของอาการได้ถึง 4 วัน ยาต้านไวรัสยังป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

บุคคลจะเห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อได้รับการรักษาภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการปรากฏ

ยาต้านไวรัสที่รักษา herpetic whitlow ได้แก่ :

ยา valacyclovir
ยาอะไซโคลเวียร์
ยา famciclovir
ครีมอะไซโคลเวียร์

ส่วนสำคัญของการรักษาคือการบรรเทาอาการ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาอาการปวดด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil)

หากการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการติดเชื้อไวท์โลว์อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

หากสีขาวปรากฏขึ้นอีกครั้งแพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านไวรัสซึ่งแต่ละคนรับประทานทุกวัน สิ่งเหล่านี้อาจลดโอกาสของการระบาดในอนาคต

เป็นที่น่าสังเกตว่าในขณะที่ยาต้านไวรัสสามารถลดความถี่และความรุนแรงของอาการได้ แต่ก็ไม่มีวิธีรักษาการติดเชื้อ HSV

การดูแลที่บ้าน

ผู้คนสามารถสนับสนุนการรักษาจาก herpetic whitlow ได้หลายวิธี:

ปิดการติดเชื้อ: การคลุมบริเวณที่ได้รับผลกระทบเบา ๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจาย
หลีกเลี่ยงสิ่งล่อใจที่จะระบาย: อย่าเปิดหรือระบายตุ่มเพราะอาจทำให้ไวรัสแพร่กระจายหรือปล่อยให้บริเวณนั้นเปิดให้มีการติดเชื้อทุติยภูมิ
ล้างมือ: การทำบ่อยๆและทั่วถึงเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะก่อนและหลังสัมผัสบริเวณที่มีสีขาว ผู้ที่ทำงานด้านการแพทย์หรือทันตกรรมควรใช้ความระมัดระวังเช่นการสวมถุงมือทุกครั้งที่ทำได้
หลีกเลี่ยงคอนแทคเลนส์: การใช้สิ่งเหล่านี้เมื่อมี Whitlow สามารถแพร่เชื้อไวรัสเข้าสู่ดวงตาได้ ใส่แว่นจนกว่าอาการจะหาย
หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผล: นี่เป็นวิธีสำคัญในการป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจาย
แจ้งให้แพทย์หรือทันตแพทย์ทราบ: การแจ้งให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทราบเกี่ยวกับการระบาดที่เกิดขึ้นจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าพวกเขาใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม