ปัญหาหัวนมที่พบบ่อยและสาเหตุ
การปลดปล่อยความเจ็บปวดและอาการคันเป็นปัญหาหัวนมที่พบบ่อยซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่อะไรเป็นสาเหตุของภาวะเหล่านี้และจะรักษาได้อย่างไร?
ปัญหาหัวนมอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในบางครั้ง แต่สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างอาจบ่งบอกถึงภาวะสุขภาพพื้นฐาน
บทความนี้จะอธิบายถึงอาการสาเหตุและการรักษาปัญหาหัวนมที่พบบ่อย
อาการ
อาการของปัญหาหัวนมอาจรวมถึงผิวหนังบวมหรือแตกอาการของปัญหาหัวนมอาจรวมถึง:
- ไหลออกจากหัวนมรวมทั้งของเหลวใสน้ำนมเขียวเหลืองหรือน้ำตาล
- หัวนมที่คันหรือระคายเคือง
- หัวนมแตกหรือมีเลือดออก
- หัวนมที่บวมและเจ็บปวด
- หัวนมที่เปลี่ยนรูปร่าง
- การเปลี่ยนแปลงของบริเวณรอบ ๆ หัวนมรวมถึงผิวหนังที่หย่อนคล้อยหรือลักยิ้ม
สาเหตุของปัญหาหัวนมที่พบบ่อย
ปัญหาหัวนมอาจมีได้หลายสาเหตุ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
Ectasia
Ectasia เป็นภาวะเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งท่อน้ำนมจะกว้างขึ้น
สำหรับบางคน ectasia อาจนำไปสู่การอุดตันในท่อน้ำนม สิ่งนี้อาจทำให้ของเหลวไหลรวมตัวและรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ท่อน้ำนมที่ถูกปิดกั้นสามารถนำไปสู่:
- การติดเชื้อ
- การอักเสบ
- ฝี
การติดเชื้อในท่อน้ำนมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในเต้านมและมีของเหลวเหนียวข้นไหลออกมาจากหัวนม นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น บางครั้งอาจส่งผลให้หัวนมถูกดึงเข้าด้านในหรือกลับด้าน
papilloma ภายใน
Intraductal papilloma เป็นก้อนเนื้อคล้ายหูดขนาดเล็กที่ไม่เป็นอันตราย ก้อนโตภายในท่อน้ำนมและมักจะอยู่ใกล้กับหัวนม สภาพไม่เป็นมะเร็ง
papilloma ภายในอาจทำให้เลือดหรือของเหลวเหนียวไหลออกจากหัวนม
กาแลกโตรเรีย
Galactorrhea คือการหลั่งน้ำนมจากหัวนมข้างเดียวหรือทั้งสองข้างที่ไม่เกี่ยวข้องกับการให้นม
เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปแล้วทุกคนรวมทั้งทารกสามารถเกิดภาวะกาแล็กโตรเรียได้
การเพิ่มขึ้นของระดับโปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตน้ำนมมักเป็นสาเหตุของกาแลกโตรเมีย สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ยานอนหลับและยาระงับประสาท
- ยาซึมเศร้า
- ยาความดันโลหิต
- ยารักษาโรคจิต
- เอสโตรเจนในปริมาณสูงเช่นจากยาเม็ดคุมกำเนิด
- กัญชา
- สมุนไพรเช่นโป๊ยกั๊กยี่หร่าหรือเมล็ดฟีนูกรีก
- การกระตุ้นหรือการจัดการหัวนมซ้ำ ๆ
ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำอาจทำให้เกิดกาแลกโตรเมียในผู้ชายบางคน
เต้านมอักเสบ
โรคเต้านมอักเสบจากน้ำนมเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ให้นมบุตร ทำให้เต้านมเป็นสีแดงเจ็บและบวม
เต้านมอักเสบจากการให้นมเกิดขึ้นเนื่องจากการระบายน้ำนมไม่ดีและอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หัวนม นำไปสู่การบวมของเนื้อเยื่อเต้านมและการบีบตัวของท่อน้ำนม
ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและฝีอาจเกิดขึ้นหลังหัวนม ซึ่งอาจทำให้เกิดการปล่อยหัวนมซึ่งตรวจพบได้ยากเนื่องจากมีการผลิตน้ำนมตามปกติ
ฝีที่เต้านมอาจส่งผลต่อมารดาที่ให้นมบุตรได้มากถึง 11 เปอร์เซ็นต์
โรค Paget ของเต้านม
โรค Paget ของเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมรูปแบบหนึ่งที่หายาก โดยทั่วไปมักมีผลต่อผู้หญิง แต่ก็สามารถเกิดในผู้ชายได้เช่นกัน
มะเร็งในรูปแบบนี้อาจส่งผลต่อหัวนมและผิวหนังหรือบริเวณรอบ ๆ หัวนม หากบุคคลมีอาการเช่นนี้พวกเขาอาจมีเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งก้อนภายในเต้านม
อาการของโรค Paget ของเต้านมอาจรวมถึง:
- มีอาการคันรู้สึกเสียวซ่าหรือแดงของหัวนมหรือ areola
- ผิวหนังที่เป็นขุยเป็นคราบหรือหนาบริเวณหัวนม
- หัวนมที่แบนกว่าปกติ
- สีเหลืองหรือมีเลือดออกจากหัวนม
สาเหตุอื่น ๆ
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของปัญหาหัวนม ได้แก่ :
- การระคายเคืองจากการถูส่วนเกินที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือกิจกรรมทางเพศ
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
- เนื้องอกต่อมใต้สมองซึ่งโดยปกติไม่เป็นอันตราย
เมื่อไปพบแพทย์
แพทย์จะหารือเกี่ยวกับอาการและยาของผู้ป่วยก่อนการวินิจฉัยคนควรปรึกษาแพทย์หากมี:
- การปล่อยหัวนมเมื่อไม่ได้ให้นมบุตร
- ไม่สบายหัวนมที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน
- การปลดปล่อยหัวนมที่เกี่ยวข้องกับก้อนในเต้านม
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังรอบหัวนมรวมถึงการเปลี่ยนสีหรือการดึงออกจากใต้ผิวหนัง
- สัญญาณของการติดเชื้อที่มีอาการเจ็บเต้านมหรือมีน้ำมูกรวมทั้งมีไข้หรือหนาวสั่น
ปัญหาหัวนมได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
การวินิจฉัยปัญหาหัวนมทำได้หลายวิธี
ประการแรกแพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของบุคคลยาใด ๆ ที่อาจกำลังรับประทานอยู่และหากพวกเขากำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร จากนั้นอาจตรวจดูหน้าอกของบุคคล
จากนั้นแพทย์ควรมีความคิดว่าปัญหาอาจเกิดจากอะไร แพทย์จะทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าสาเหตุ:
- Ductography. ซึ่งเป็นจุดที่แพทย์จะฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อเต้านมเพื่อดูว่ามีสิ่งอุดตันหรือไม่
- แมมโมแกรมหรืออัลตร้าซาวด์เต้านม นี่คือการทดสอบภาพที่เผยให้เห็นก้อนในเต้านม
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง นี่คือการทดสอบเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งในผิวหนังหรือไม่
- การทดสอบ Prolactin เป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างน้ำนม
- การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ นี่คือการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่
หากไม่มีข้อสรุปของการทดสอบเหล่านี้แพทย์อาจทำการสแกน CT หรือ MRI เพื่อตรวจดูเต้านมเพิ่มเติม
การรักษา
มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับสภาพหัวนมขึ้นอยู่กับสาเหตุ
Ectasia
การรักษาอาการ ectasia ทำได้ด้วยการประคบอุ่นที่บริเวณนั้น ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ
อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องผ่าตัดเอาท่อน้ำนมที่ได้รับผลกระทบออก
papilloma ภายใน
การเอาท่อน้ำนมออกเป็นวิธีที่ใช้ในการรักษาภาวะ papilloma ภายใน
กาแลกโตรเรีย
การรักษา galactorrhea ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากสาเหตุคือยาแพทย์อาจแนะนำให้หยุดการรักษา พวกเขาอาจแนะนำยาทางเลือกที่เหมาะสม
แพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อลดการผลิตโปรแลคตินเพื่อรักษาภาวะกาแลกตินได้
เต้านมอักเสบ
การรักษาโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรอาจใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งสามารถล้างการติดเชื้อได้ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะชนิดที่ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กผ่านทางน้ำนมแม่
ฝีสามารถระบายออกได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อหาตำแหน่งหรือผ่านแผล
โรค Paget ของเต้านม
โรค Paget ของเต้านมอาจต้องได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาเต้านมที่ได้รับผลกระทบออก อีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมคือการเอาหัวนมออกตามด้วยการฉายรังสี
การป้องกัน
ปัญหาหัวนมบางอย่างอาจป้องกันได้โดยการสวมเสื้อผ้าที่เหมาะสมระหว่างออกกำลังกายปัญหาหัวนมบางอย่างสามารถป้องกันได้ สิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยส่งเสริมสุขภาพหัวนม:
- การรักษาความสะอาดของหัวนมเมื่อให้นมบุตร
- สวมเสื้อผ้าที่เหมาะสมระหว่างการออกกำลังกายเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียดสี
- การใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อป้องกันการแกลบ
- เปลี่ยนหรือหยุดยาใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดปัญหาหัวนมหลังจากปรึกษาแพทย์
Outlook
ปัญหาหัวนมส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงและรักษาได้ง่าย เพื่อความปลอดภัยผู้ที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเต้านมควรไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
โรค Paget ของเต้านมมีความรุนแรงมากขึ้น แต่ยังสามารถรักษาได้ ผู้ที่สังเกตเห็นอาการของภาวะนี้ควรไปพบแพทย์ทันที
การเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดจะช่วยให้บุคคลมีโอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวเต็มที่