เหตุใดช่วงหมดประจำเดือนจึงทำให้เกิดอาการปวดรังไข่?

Perimenopause หมายถึงปีก่อนวัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่ค่อยๆเริ่มสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง ในช่วงเวลานี้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะผันผวนซึ่งอาจทำให้ประจำเดือนมาหนักผิดปกติและเป็นตะคริวได้

ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลและสามารถจัดการได้โดยใช้การเยียวยาที่บ้านและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

แต่ถ้าอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเรื้อรังกะทันหันอธิบายไม่ได้หรือเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนควรปรึกษาแพทย์

ในบทความนี้เราจะดูเกี่ยวกับภาวะหมดประจำเดือนความเจ็บปวดของรังไข่และเมื่ออาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

perimenopause คืออะไร?

วัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี

Perimenopause หมายถึงปีก่อนวัยหมดประจำเดือนเมื่อบุคคลเริ่มมีความผันผวนในรอบประจำเดือน

ร่างกายของผู้หญิงกล่าวกันว่าถึงวัยหมดประจำเดือนเมื่อมีประจำเดือนติดต่อกัน 12 เดือนโดยไม่มีประจำเดือน นี่เป็นจุดสิ้นสุดของปีการเจริญพันธุ์ของพวกมัน

คนส่วนใหญ่เข้าสู่ช่วงเปลี่ยนผ่านนี้ในช่วงหนึ่งของยุค 40 แม้ว่าบางคนจะเข้าสู่ช่วงอายุ 30 ปีหรือ 50 ปีก็ตาม เป็นเรื่องปกติที่บุคคลจะพบอาการวัยหมดประจำเดือนระหว่าง 4 ถึง 8 ปี

ในช่วงปีแรก ๆ ของการหมดประจำเดือนผู้หญิงมักจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในช่วงเวลาหรือความหนักเบาของช่วงเวลาของเธอ ในระยะต่อมาผู้หญิงมักจะเริ่มขาดรอบเดือนติดต่อกันอย่างน้อยสองรอบ

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนฮอร์โมนการสืบพันธุ์ที่ผลิตโดยรังไข่ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเริ่มแปรปรวน

แม้ว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่ระดับอาจสูงหรือต่ำกว่าปกติตามระยะเวลาในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ในกรณีของฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้หญิงการวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าระดับการไหลเวียนของฮอร์โมนนี้มีความสัมพันธ์กับอายุมากกว่าวัยหมดประจำเดือน

ระดับเทสโทสเตอโรนของผู้หญิงหลายคนเริ่มลดลงในช่วง 30 ปีซึ่งลดลงเหลือครึ่งหนึ่งของระดับเริ่มต้นเมื่อถึงวัยหมดประจำเดือน

อะไรทำให้เกิดอาการปวดรังไข่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน?

คนส่วนใหญ่ที่มีประจำเดือนจะมีอาการตะคริวในช่องท้องรวมถึงอาการปวดรอบ ๆ ครรภ์หรือมดลูกและรังไข่

กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวเพื่อช่วยให้มดลูกหลั่งเยื่อบุในแต่ละเดือนเป็นสาเหตุของการปวดประจำเดือน

Prostaglandins จะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์เยื่อบุมดลูกแตกตัวในช่วงเริ่มมีประจำเดือน

ไขมันเหล่านี้ทำให้เส้นเลือดในมดลูกหดตัวหรือมีขนาดเล็กลงทำให้ชั้นกล้ามเนื้อชั้นนอกหดตัวด้วย

เมื่อเกิดการหดตัวนี้จะทำให้เกิดอาการตะคริว

ผู้หญิงหลายคนมีอาการปวดรุนแรงขึ้นในช่วงที่มีอาการป่วยเนื่องจากโรคประจำตัวโดยทั่วไป:

• เยื่อบุโพรงมดลูก
• เนื้องอก
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือ PID

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงอาจมีอาการเลือดออกหนักขึ้นเป็นเวลานานและเป็นตะคริวที่รุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือความผันผวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนและระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ลดลง

อาการของวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงบางคนอาจไม่พบอาการทางกายภาพใด ๆ ของวัยหมดประจำเดือนนอกเหนือจากการมีประจำเดือนที่ผิดปกติมากขึ้น สำหรับคนอื่น ๆ ความผันผวนของฮอร์โมนการสืบพันธุ์อาจทำให้เกิดอาการต่างๆมากมาย

โดยปกติแล้วอาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของร่างกาย

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงมักทำให้เกิด:

• ท้องอืด
• ตะคริว
• เลือดออกหนักกว่าปกติ
• ความอ่อนโยนของเต้านม

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำอาจทำให้เกิด:

• ช่องคลอดแห้ง
• นอนไม่หลับ
• เหงื่อออกร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• ลดความหนาของเยื่อบุมดลูกทำให้การหลั่งและการมีประจำเดือนน้อยลง
• โรคกระดูกพรุนหรือการสูญเสียความหนาแน่นและความสมบูรณ์ของกระดูก

การตกไข่และการมีประจำเดือนเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดังนั้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงมักจะได้รับฮอร์โมนนี้ในระดับที่ต่ำลง

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระดับต่ำอาจทำให้เกิด:

• มีประจำเดือนหนักกว่าปกติ
• ประจำเดือนผิดปกติ
• มีประจำเดือนนานกว่าปกติ

การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนอย่างไรยังไม่ชัดเจน

ผู้หญิงที่มีความเครียดมากสุขภาพไม่ดีหรือมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้าอาจมีแนวโน้มที่จะมีอาการซึมเศร้าในช่วงวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน

การรักษาที่เป็นไปได้

การอาบน้ำอุ่นหรืออ่างอาบน้ำอาจช่วยบรรเทาอาการตะคริวได้

มีหลายวิธีที่จะช่วยรักษาตะคริวที่บ้านได้ คำแนะนำยอดนิยมและมีประสิทธิภาพ ได้แก่ :

• วางถุงอุ่นแผ่นความร้อนหรือขวดน้ำร้อนไว้ที่หน้าท้องเป็นเวลา 20 นาทีหรือจนกว่าจะเย็นลง
• อาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ
• ฝึกหายใจลึก ๆ
• ออกกำลังกายเบา ๆ ด้วยกิจกรรมต่างๆเช่นเดินว่ายน้ำหรือโยคะ
• การดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อหยุดการขาดน้ำซึ่งอาจทำให้อาการปวดและตะคริวของกล้ามเนื้อรุนแรงขึ้น
• นวดหน้าท้องเบา ๆ

หากการเยียวยาที่บ้านไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอยา OTC จำนวนมากมีให้เพื่อช่วยลดอาการปวดท้องและตะคริว

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDS
• ยาแก้ปวดหรือยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด
• ยาที่มีกรดอะซิติลซาลิไซลิกเช่น Asprin
• แผ่นหรือเจลยาแก้ปวดผิวหนังที่มีการบูรเมนทอลแคปไซซินหรือเมทิลซาลิไซเลต

สำหรับผู้หญิงที่เป็นตะคริวรุนแรงแพทย์อาจสั่งจ่ายยาคุมขนาดต่ำแผ่นแปะแหวนหรือห่วงอนามัยเพื่อช่วยควบคุมช่วงเวลาและทำให้หนักน้อยลง

ในบางกรณีผู้หญิงที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเกี่ยวกับการมีประจำเดือนหรือช่วงหมดประจำเดือนอาจได้รับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ชั่วคราว

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตสามารถช่วยในการจัดการหรือลดอาการวัยหมดประจำเดือนได้ บุคคลสามารถลองทำสิ่งต่อไปนี้:

• การให้ความชุ่มชื้นเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดโดยรวม
• การรับประทานอาหารที่สมดุลและมีประโยชน์ต่อร่างกายซึ่งอุดมไปด้วยสารอาหารที่หลากหลาย
• การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นถั่วเต็มเมล็ดถั่วธัญพืชซีเรียลผักและผลไม้เพื่อลดการย่อยอาหารและช่วยให้ร่างกายย่อยและกำจัดของเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนและพรอสตาแกลนดิน
• การรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่มีไขมันต่ำหรือ จำกัด การบริโภคไขมันโดยรวมโดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวหรือไขมันทรานส์
• พยายาม จำกัด การบริโภคข้าวสาลีและน้ำตาลที่ผ่านการกลั่นแล้ว
• เลือกโปรตีนที่ไม่ติดมันเช่นปลาไก่ไม่มีหนังและโปรตีนจากพืชแทนเนื้อแดง
• หลีกเลี่ยงอาหารทอดบรรจุหีบห่อแปรรูปและถนอมอาหาร
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• จำกัด ความเครียดเมื่อทำได้

การรักษาทางเลือกบางอย่างอาจช่วยลดอาการวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• การฝึกสติเช่นการทำสมาธิและการสร้างภาพ
• โยคะ
• การฝังเข็ม
• นวด
• สะกดจิตบำบัด

แม้ว่าจะมีหลักฐานทางคลินิกที่ จำกัด เพื่อสนับสนุนการใช้ แต่อาหารเสริมจำนวนมากและวิตามินบางชนิดในปริมาณสูงก็ช่วยจัดการความเจ็บปวดและตะคริวได้ อย่างไรก็ตามอาหารเสริมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือรบกวนการใช้ยาดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้เสมอ

อาหารเสริมสมุนไพรและวิตามินที่อาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดอักเสบและตะคริว ได้แก่ :

• วิตามินดี
• กรดไขมันโอเมก้า 3
• วิตามินอี
• แคลเซียม
• cohosh สีดำ
• Fenugreek
• โคลเวอร์สีแดง
• dehydroepiandrosterone (DHEA)
• ไฟโตสเตอรอล
• ดงควาย
• กลอย
• น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส
• โสม

มีอะไรอีกบ้างที่ทำให้เกิดอาการปวดในช่วงวัยหมดประจำเดือน?

ซีสต์อาจทำให้เกิดอาการปวดรังไข่ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ผู้หญิงอาจมีอาการปวดรอบ ๆ รังไข่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากสาเหตุหลายประการที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการมีประจำเดือน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ซีสต์รังไข่หรือมดลูกหรือกระเป๋าที่เต็มไปด้วยของเหลวผิดปกติซึ่งมักไม่เป็นอันตราย แต่สามารถแตกและทำให้เกิดอาการปวดและตะคริวได้หากมีขนาดใหญ่
• การเจริญเติบโตของรังไข่หรือมดลูกที่ไม่ใช่มะเร็งซึ่งกดอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• โรครังไข่ polycystic (PCOS)
• PID
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

ผู้หญิงอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่บางชนิดหลังวัยหมดประจำเดือน

แม้ว่าการเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งอาจทำให้เกิดอาการเดียวกันได้ แต่สัญญาณบางอย่างที่พบบ่อยของมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :

• อาการปวดเรื้อรัง
• รู้สึกท้องอืดและอิ่มทันทีหลังจากเริ่มรับประทานอาหาร
• รู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนและบ่อยครั้ง
• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• การเปลี่ยนแปลงประจำเดือน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์บางครั้ง

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้หญิงที่มีอาการปวดท้องรุนแรงเรื้อรังหรือไม่สามารถอธิบายได้ควรปรึกษาแพทย์เสมอ

ผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนผิดปกติหรือประจำเดือนมาหนักกว่าปกติควรปรึกษาแพทย์

นอกจากนี้บุคคลยังสามารถขอข้อมูลจากแพทย์เกี่ยวกับวิธีบรรเทาอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือนเช่นอาการร้อนวูบวาบช่องคลอดแห้งเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือนอนไม่หลับ