หนังหุ้มปลายลึงค์ตึงเกิดจากอะไร?

หนังหุ้มปลายลึงค์ตึงตามธรรมชาติเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กและบางครั้งอาจคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ แม้ว่าหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ตึงจะไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่รุนแรงเสมอไป แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการเช่นรอยแดงปวดและการอักเสบ

อาการเช่นนี้อาจรบกวนการปัสสาวะตามปกติและชีวิตทางเพศของบุคคล งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ชาย 2 เปอร์เซ็นต์มีหนังหุ้มปลายที่ไม่ยืดหดได้ตลอดชีวิตแม้ว่าจะมีสุขภาพดีก็ตาม

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของความรัดกุมในหนังหุ้มปลายลึงค์สาเหตุและตัวเลือกการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหนังหุ้มปลายที่ตึง:

• เป็นเรื่องธรรมดาที่จะไม่เข้าสุหนัต อย่างไรก็ตามการขลิบจะขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ตึง
• ในบางกรณีภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศชายอาจนำไปสู่ภาพยนตร์ได้ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาพยนตร์ด้านล่าง
• การรักษาหนังหุ้มปลายที่ตึงจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ

หนังหุ้มปลายลึงค์ตึงมีประเภทใดบ้าง?

หนังหุ้มปลายลึงค์ที่ตึงอาจจัดอยู่ในประเภท phimosis หรือ paraphimosis

วงการแพทย์จัดประเภทหนังหุ้มปลายแน่นเป็น:

ภาพยนตร์

เมื่อหนังหุ้มปลายลึงค์ตึงเกินไปที่จะดึงกลับมาที่ส่วนหัวของอวัยวะเพศชายนี่เรียกว่า phimosis

เป็นเรื่องปกติที่เด็กผู้ชาย (โดยปกติจะมีอายุ 2 ถึง 6 ปี) ที่หนังหุ้มปลายลึงค์จะไม่หดกลับ ในกรณีเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับภาพยนตร์เว้นแต่จะทำให้เกิดอาการปวดบวมหรือปัสสาวะลำบาก

พาราฟิโมซิส

ในกรณีของ paraphimosis หนังหุ้มปลายจะไม่ดึงไปข้างหน้าเมื่อหดกลับแล้ว ปลายอวัยวะเพศที่เรียกว่าลึงค์จะเจ็บปวดและบวม

Paraphimosis ร้ายแรงกว่า phimosis อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเพื่อลดอาการปวดและบวมและเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปที่อวัยวะเพศ

สาเหตุของภาพยนตร์

Phimosis อาจเป็นได้ทั้งทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา

phimosis ทางสรีรวิทยา

สิ่งนี้อธิบายถึงหนังหุ้มปลายที่ตึงตั้งแต่แรกเกิด อาการมักจะหายไปเมื่ออายุ 6 หรือ 7 ขวบ

ภาพยนตร์พยาธิวิทยา

พยาธิวิทยาทางพยาธิวิทยาเกิดจาก:

• การติดเชื้อ
• การอักเสบ
• แผลเป็น

เงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคทางพยาธิวิทยา ได้แก่ :

Balanitis

Balanitis หรือการอักเสบที่หัวของอวัยวะเพศสามารถนำไปสู่หนังหุ้มปลายลึงค์ปวดปัสสาวะและอาการอื่น ๆ บางคนจะมีขี้เหนียวใต้หนังหุ้มปลายด้วย

Balanoposthitis

เมื่อทั้งลึงค์และหนังหุ้มปลายอักเสบเรียกว่า balanoposthitis การติดเชื้อหลายประเภทอาจทำให้เกิด balanoposthitis รวมถึงการติดเชื้อยีสต์ Candidiasis.

การติดเชื้ออาจทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งอาจทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์ตึงได้

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบของลึงค์ซึ่งอาจทำให้รู้สึกแน่นและไม่สบายตัว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั่วไปที่อาจทำให้หนังหุ้มปลายลึงค์ตึง ได้แก่ :

• โรคเริมที่อวัยวะเพศ
• หนองใน
• ซิฟิลิส

สภาพผิว

สภาพผิวบางอย่างที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการแย่ลง ได้แก่ :

• กลาก: อาการทั่วไปที่นำไปสู่การแห้งและเป็นสะเก็ดบนผิวหนัง
• ไลเคนพลานัส: ผื่นที่มีลักษณะเป็นมันวาวแบน
• Lichen sclerosus: ภาวะที่ทำให้เกิดรอยสีขาวบนหนังหุ้มปลายลึงค์และลึงค์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแผลเป็น
• โรคสะเก็ดเงิน: อาการเรื้อรังที่มีลักษณะเป็นผื่นผิวหนังแห้ง

อายุ

อายุที่มากขึ้นอาจนำไปสู่การพัฒนาภาพยนตร์ เมื่อผิวหนังสูญเสียความยืดหยุ่นก็จะแข็งขึ้นและยืดหยุ่นได้น้อยลง

สาเหตุของ paraphimosis

การบาดเจ็บทางร่างกายที่อวัยวะเพศเช่นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาติดต่ออาจทำให้เกิดอาการอัมพาต

Paraphimosis อาจเกิดจาก:

• ภาพยนตร์
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บทางกายภาพที่อวัยวะเพศชาย
• ดึงหนังหุ้มปลายกลับเป็นระยะเวลานาน
• ดึงหนังหุ้มปลายกลับอย่างหยาบเกินไป

Paraphimosis ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถคืนหนังหุ้มปลายลึงค์เข้าสู่ตำแหน่งหลังจากการตรวจหรือขั้นตอน

การรักษา

ผู้ที่ไม่มีอาการมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา วิธีต่อไปนี้อาจลดอาการได้

สุขอนามัยของอวัยวะเพศที่ดี

แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ ได้แก่ :

• การล้างอวัยวะเพศชายเบา ๆ ทุกวันในน้ำอุ่น: หากใช้สบู่ให้เลือกใช้สบู่ที่มีกลิ่นอ่อน ๆ และปราศจากน้ำหอม
• ค่อยๆดึงหนังหุ้มปลายลึงค์กลับเพื่อล้างด้านล่าง: สังเกตว่าไม่ควรดึงหนังหุ้มปลายของทารกและเด็กเล็กกลับเพราะอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความเสียหายได้
• การทำให้อวัยวะเพศแห้งอย่างเบามือ: อย่าลืมเช็ดหนังหุ้มปลายให้แห้งหลังจากล้างและปัสสาวะ
• หลีกเลี่ยงสารเคมี: พยายามอย่าใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแป้งโรยตัวหรือยาระงับกลิ่นกายที่อวัยวะเพศ

การรัดแน่นสามารถป้องกันหรือรักษาได้โดยใช้เทคนิคด้านสุขอนามัยที่ดี

การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ

ยืดหนังหุ้มปลายด้วยตนเองเพื่อรักษาความยืดหยุ่น วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันและรักษาอาการตึง ค่อยๆดึงหนังหุ้มปลายไปข้างหลังและข้างหน้าเมื่อทำความสะอาดอวัยวะเพศ ควรทำแบบฝึกหัดนี้ทันทีที่หนังหุ้มปลายแยกออกจากลึงค์โดยปกติเมื่ออายุ 7 ขวบ

ปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะสอนให้เด็กทำแบบฝึกหัดนี้เนื่องจากเด็กผู้ชายทุกคนไม่ได้พัฒนาในอัตราเดียวกัน แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมในการออกกำลังกายนี้

ยา

มีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาหนังหุ้มปลายที่ตึง ทางเลือกที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ ด้านล่างนี้เป็นตัวเลือกที่ควรพิจารณา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การใช้ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจช่วยบรรเทาอาการหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ตึงได้ส่วนใหญ่ ครีมมีฤทธิ์ทำให้ผิวอ่อนนุ่มและควรนวดลงในหนังหุ้มปลายทุกวันเป็นเวลานานถึง 2 เดือน หลายคนจะมีสเตียรอยด์ไฮโดรคอร์ติโซน

ยาเหล่านี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อผู้ใช้ออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อด้วยตนเองตามที่อธิบายไว้ข้างต้น แม้หลังจากเลิกใช้สเตียรอยด์แล้วการออกกำลังกายสามารถป้องกันการกลับมาตึงตัวซ้ำได้

ในระยะสั้นบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ยาแก้ปวดเช่น ibuprofen (Advil)

ยาตามใบสั่งแพทย์

หากหนังหุ้มปลายที่ตึงเกิดจากการติดเชื้อแพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะเช่นบาซิทราซินหรือยาต้านเชื้อราเช่นโคลทริมาโซล (Lotrimin AF)

หากสาเหตุเป็นอย่างอื่นแพทย์อาจสั่งจ่ายสเตียรอยด์เฉพาะที่ มันจะแข็งแรงกว่าพันธุ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ สเตียรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ betamethasone (Celestone) และ triamcinolone (Aristospan)

ยาชาเฉพาะที่

ในบางกรณีของ paraphimosis อาจใช้เจลยาชาเฉพาะที่ที่อวัยวะเพศเพื่อให้หนังหุ้มปลายลึงค์ไปข้างหน้าโดยไม่รู้สึกไม่สบายมากเกินไป

ศัลยกรรม

เมื่อการรักษาอื่น ๆ พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัด ประเภท ได้แก่ :

• Preputioplasty หรือ frenuloplasty: ในขั้นตอนเหล่านี้ศัลยแพทย์จะตัดหนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อคลายออก อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้ป้องกันการเกิดปัญหาซ้ำเสมอไป
• การขลิบ: กรณีที่รุนแรงของ phimosis และ paraphimosis เช่นเดียวกับ balanitis หรือ balanoposthitis แบบถาวรอาจต้องผ่าตัดเอาหนังหุ้มปลายลึงค์ออกหรือที่เรียกว่าการขลิบ

การขลิบมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อ แพทย์แนะนำเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น

การป้องกันและภาวะแทรกซ้อน

การล้างและทำให้อวัยวะเพศแห้งอย่างเบามือทุกวันอาจช่วยป้องกันหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศตึงได้

มีหลายวิธีในการป้องกันหนังหุ้มปลายลึงค์ตึง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับการล้างและทำให้อวัยวะเพศแห้งทุกวัน
• ยืดหนังหุ้มปลายด้วยตนเองตั้งแต่อายุน้อย ๆ
• รักษาสภาพผิวที่เกิดขึ้น
• การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การใช้น้ำมันหล่อลื่นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันความเจ็บปวดหรือการแตกตัวซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีภาพยนตร์
• ค้นหาการรักษาทันทีสำหรับการติดเชื้อของอวัยวะเพศชายหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดแผลเป็น
• พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์

Takeaway

ในเด็กผู้ชายส่วนใหญ่หนังหุ้มปลายที่ตึงจะหายก่อนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ กรณีของภาพยนตร์ที่ยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือปัสสาวะลำบาก

หากมีอาการในช่วงอายุใดควรไปพบแพทย์ Paraphimosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

ตัวเลือกการรักษาใด ๆ ที่มีอยู่สามารถแก้ไขทั้ง phimosis และ paraphimosis ได้สำเร็จ เพื่อป้องกันการตึงของหนังหุ้มปลายให้ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีและเทคนิคการยืด