การศึกษาตามรุ่น: การค้นหาสาเหตุตัวอย่างและข้อ จำกัด - สาธารณสุข

การศึกษาตามกลุ่มในการวิจัยทางการแพทย์คืออะไร?

การศึกษาตามกลุ่มเป็นงานวิจัยทางการแพทย์ประเภทหนึ่งที่ใช้ในการตรวจสอบสาเหตุของโรคและเพื่อสร้างความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเสี่ยงและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

คำว่า cohort หมายถึงกลุ่มคน การศึกษาประเภทนี้ดูที่กลุ่มคน พวกเขาสามารถมองไปข้างหน้า (ในอนาคต) หรือมองย้อนกลับ (ย้อนหลัง)

การศึกษาในอนาคต” มีการวางแผนไว้ล่วงหน้าและดำเนินการในช่วงเวลาต่อ ๆ ไป

การศึกษาแบบย้อนหลังดูข้อมูลที่มีอยู่แล้วและพยายามระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขเฉพาะ การตีความมีข้อ จำกัด เนื่องจากนักวิจัยไม่สามารถย้อนกลับและรวบรวมข้อมูลที่ขาดหายไปได้

การศึกษาระยะยาวเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการศึกษาระยะยาว

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับการศึกษาตามรุ่น

การศึกษาตามกลุ่มโดยทั่วไปจะสังเกตกลุ่มบุคคลจำนวนมากบันทึกการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค
อาจเป็นการศึกษาในอนาคตและรวบรวมข้อมูลในอนาคตหรือการศึกษาแบบย้อนหลังซึ่งดูจากข้อมูลที่รวบรวมไว้แล้ว
การศึกษาสุขภาพของพยาบาลเป็นตัวอย่างหนึ่งของการศึกษาตามกลุ่มประชากรจำนวนมากและได้สร้างความเชื่อมโยงที่สำคัญมากมายระหว่างการเลือกวิถีชีวิตและสุขภาพโดยติดตามผู้หญิงหลายแสนคนทั่วอเมริกาเหนือ
การวิจัยดังกล่าวยังสามารถช่วยระบุปัจจัยทางสังคมที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพ

การค้นหาสาเหตุ

การศึกษาตามกลุ่มประชากรมองไปที่คนกลุ่มใหญ่เพื่อพยายามค้นหาว่าอะไรอาจทำให้เกิดโรค

การออกแบบการศึกษาตามรุ่นเป็นวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่ดีที่สุดในการวัดผลกระทบของปัจจัยเสี่ยงที่น่าสงสัย

ในการศึกษาตามกลุ่มที่คาดหวังนักวิจัยได้ตั้งคำถามและตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรค

จากนั้นพวกเขาสังเกตกลุ่มคนที่เรียกว่ากลุ่มประชากรตามรุ่นในช่วงเวลาหนึ่ง อาจใช้เวลาหลายปี พวกเขารวบรวมข้อมูลที่อาจเกี่ยวข้องกับโรค

ด้วยวิธีนี้พวกเขามุ่งหวังที่จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพที่เชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ที่ระบุไว้

ตัวอย่างเช่นนักวิทยาศาสตร์อาจขอให้ผู้เข้าร่วมบันทึกรายละเอียดวิถีชีวิตที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างการศึกษา จากนั้นพวกเขาสามารถวิเคราะห์ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างปัจจัยการดำเนินชีวิตกับโรค

เปรียบเทียบกับประเภทการศึกษาอื่น ๆ

การทดลองแบบสุ่มควบคุม (RCT) ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดและเข้มงวดที่สุดในการตรวจสอบยาที่ใช้ร่วมกันเช่นยาใหม่ ๆ แต่ไม่สามารถใช้เพื่อทดสอบสาเหตุของโรคได้

การศึกษาตามกลุ่มประชากรเป็นแบบสังเกต นักวิจัยสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่เข้าไปแทรกแซง

ในการศึกษาทดลองเช่น RCT นักวิทยาศาสตร์เข้าแทรกแซงเช่นให้ยาใหม่แก่ผู้เข้าร่วมและประเมินผลลัพธ์

เมื่อมองหาสาเหตุของโรคการจงใจให้ผู้เข้าร่วมได้รับปัจจัยเสี่ยงที่น่าสงสัยเช่นเดียวกับกรณีใน RCT แต่การศึกษาตามกลุ่มผู้ที่คาดหวังจะเป็นการศึกษาเชิงสังเกตมากกว่าการแทรกแซง

สำหรับการทดสอบยา RCTs เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด มนุษย์ถูกใช้เพื่อทดสอบความปลอดภัยและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา

แม้ว่าบางครั้งอันตรายของการรักษาจะมีมากกว่าประโยชน์ แต่การทดสอบรูปแบบนี้ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับได้เนื่องจากยาดังกล่าวได้รับการทดสอบหลายครั้งแล้วและนักวิจัยค่อนข้างมั่นใจว่าปลอดภัยพอที่จะลองใช้

นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมตกลงที่จะเข้าร่วมการทดลองบางครั้งเนื่องจากพวกเขามีอาการและมีโอกาสที่ดีที่ยาจะทำให้สุขภาพดีขึ้น

การศึกษากรณีควบคุมเป็นการศึกษาเชิงสังเกตอีกประเภทหนึ่งซึ่งใช้ในการตรวจสอบสาเหตุของโรค

การศึกษาตามกลุ่มได้รับการพิจารณาว่าดีกว่าการศึกษาแบบควบคุมกรณีศึกษาเนื่องจากมักมีความคาดหวัง กรณีศึกษามีข้อ จำกัด เนื่องจากมักจะมีการย้อนหลังและเกี่ยวข้องกับคนจำนวนน้อย

ตัวอย่าง

การศึกษาตามกลุ่มประชากรบางส่วนมีขนาดใหญ่มากและดำเนินต่อไปเป็นเวลานานทำให้ได้ข้อมูลจำนวนมากที่ให้บริการแก่นักวิจัยในสาขาต่างๆ

การศึกษาสุขภาพของพยาบาล

ตัวอย่างหนึ่งที่มีชื่อเสียงของการศึกษาตามกลุ่มคือการศึกษาสุขภาพของพยาบาลซึ่งเป็นการวิเคราะห์สุขภาพของผู้หญิงในระยะยาวซึ่งก่อตั้งขึ้นในปีพ. ศ. 2519 เพื่อตรวจสอบผลระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด

การศึกษานี้ได้คัดเลือกกลุ่มประชากรรุ่นที่สองสำหรับการศึกษาสุขภาพของพยาบาลครั้งที่ 2 ในปี พ.ศ. 2532 และกลุ่มพยาบาลรุ่นที่สามจากทั่วสหรัฐอเมริกาและแคนาดาในปี พ.ศ. 2553

พยาบาลใน NHS คนแรกเป็นผู้หญิงที่แต่งงานแล้วอายุ 30 ถึง 55 ปี NHS II และ III มีวัตถุประสงค์เพื่อดูกลุ่มประชากรที่หลากหลายมากขึ้นรวมถึงผู้หญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 46 ปี

นักวิจัยได้รับข้อมูลเชิงลึกและข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาลซึ่งดำเนินการโดย Harvard School of Public Health และ Brigham and Women’s Hospital ซึ่งตั้งอยู่ในบอสตันรัฐแมสซาชูเซตส์

หัวข้อข่าวต่อไปนี้มาจากข่าวที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้โดย MNT. พวกเขารายงานเกี่ยวกับการค้นพบบางส่วนจากการศึกษาครั้งใหญ่ของผู้หญิงหลายแสนคน:

ถั่วอาจป้องกันโรคหัวใจ
การเพิ่มน้ำหนักในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อสุขภาพในภายหลัง
มะเร็งลำไส้ใหญ่: อาหารที่ทำให้เกิดการอักเสบสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้หรือไม่?

เนื่องจากการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาลถามผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการเลือกวิถีชีวิตจึงให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับอันตรายและประโยชน์ของปัจจัยต่างๆรวมถึงอาหารประเภทเฉพาะในอาหาร

นอกจากนี้การศึกษาตามกลุ่มประชากรยังสามารถหาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อมเช่นสารเคมีในอากาศน้ำและอาหาร สิ่งเหล่านี้เป็นประเด็นที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ช่วยนักวิจัยในการตรวจสอบด้วยการศึกษาตามกลุ่มประชากรขนาดใหญ่

การรวมข้อมูลจากการศึกษาที่แตกต่างกันสามารถเพิ่มขนาดของกลุ่มตัวอย่างและทำให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือมากขึ้นโดยเฉพาะในสภาวะที่หายากเช่นมะเร็งบางชนิด

การศึกษาหัวใจ Framingham

อีกตัวอย่างหนึ่งคือ Framingham Heart Study ซึ่งคัดเลือกผู้เข้าร่วมชายและหญิงกว่า 5,209 คนในปีพ. ศ. 2491 จากทั่วพื้นที่ Framingham, MA ยังคงทำหน้าที่เป็นแหล่งข้อมูลสำหรับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

กลุ่มที่สองได้รับคัดเลือกในปี 2514 และหนึ่งในสามในปี 2545 การศึกษานี้มีส่วนสำคัญในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจ ขณะนี้นักวิจัยกำลังพิจารณาว่าปัจจัยทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร

เด็กทารกกลุ่มใหญ่

การศึกษาตามกลุ่มผู้เกิดคือการติดตามผลในระยะยาวของผู้ที่เกิดในปีเดียวกัน มีคนติดตาม 17,000 คนทั้งหมดที่เกิดในสัปดาห์เดียวกันในปี 2501

ในปีพ. ศ. 2501 นักวิจัยในสหราชอาณาจักรได้เปิดตัวการศึกษาตามกลุ่มประชากรขนาดใหญ่ซึ่งมีผู้ติดตาม 17,000 คนที่เกิดในสัปดาห์เดียวกันในภูมิภาคต่างๆของสหราชอาณาจักร

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมานักวิจัยจาก Centre for Longitudinal Studies ของสหราชอาณาจักรได้เปิดตัวการศึกษาเพิ่มเติมกับทารกกลุ่มใหญ่กลุ่มใหม่

การศึกษา Millennium Cohort Study ล่าสุดกำลังติดตามเด็กทารกที่เกิดในสหราชอาณาจักรระหว่างปี 2000 ถึง 2001 จำนวน 19,000 คนนอกจากข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของเด็กเหล่านี้และพ่อแม่แล้วการศึกษายังศึกษาถึงพฤติกรรมเด็กและพัฒนาการทางความคิดอีกด้วย ตลอดจนปัจจัยทางสังคมหลายประการ

ข้อ จำกัด

การศึกษาตามกลุ่มได้รับการจัดอันดับให้เป็นรูปแบบการวิจัยทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดหลังการทดลองเช่นการทดลองแบบสุ่มควบคุม แต่ไม่ใช่รูปแบบการสังเกตการณ์ที่ดีที่สุดเสมอไป

การศึกษาตามกลุ่มประชากรมีข้อ จำกัด บางประการ:

ไม่เหมาะกับการค้นหาเบาะแสเกี่ยวกับโรคหายาก การศึกษาเฉพาะกรณีจะระบุถึงกรณีของโรคก่อนแล้วจึงวิเคราะห์การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงในขณะที่การศึกษาตามกลุ่มจะติดตามข้อมูลการสัมผัสและเฝ้าดูกรณีที่เกิดโรคใหม่ ๆ
โดยทั่วไปไม่เหมาะสำหรับการระบุสาเหตุของการระบาดของโรคอย่างกะทันหัน การศึกษาแบบควบคุมกรณีสามารถให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วกว่า
มีราคาแพงในการดำเนินการและโดยปกติจะใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์
พวกเขาสามารถเสนอเบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุของโรคเท่านั้นแทนที่จะเป็นข้อพิสูจน์ที่ชัดเจนถึงความเชื่อมโยงระหว่างปัจจัยเสี่ยงกับสุขภาพ นี่เป็นความจริงจากการวิจัยทางการแพทย์เชิงสังเกตใด ๆ
ผู้เข้าร่วมอาจออกจากกลุ่มประชากรตามรุ่นบางทีย้ายออกไปสูญเสียการติดต่อหรือเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่ได้รับการศึกษา ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์มีอคติ

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยทางการแพทย์ประเภทต่างๆ MNT ได้จัดทำหน้าเว็บจำนวนมากที่ตอบคำถามของคุณ: