endometriosis สามารถทำให้ปวดกระเพาะปัสสาวะได้หรือไม่?

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูกเช่นรังไข่หรือท่อนำไข่ ด้วย endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะเนื้อเยื่อนี้จะเติบโตภายในหรือบนพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะเป็นภาวะที่หายากซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง เมื่อมันก่อตัวบนพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้นจึงเรียกว่า endometriosis ผิวเผินและถ้าเกิดขึ้นภายในเยื่อบุหรือผนังกระเพาะปัสสาวะจะเรียกว่า endometriosis ส่วนลึก

ในช่วงที่มีประจำเดือนปกติเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นและออกจากร่างกายเป็นเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อเนื้อเยื่อเจริญเติบโตนอกมดลูกจะไม่สามารถออกทางช่องคลอดได้ดังนั้นจึงยังคงอยู่ภายในร่างกาย ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นช่วงเวลาที่เจ็บปวดและหนัก

ในบทความนี้เราจะดูอาการการวินิจฉัยและการรักษา endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้เรายังพูดถึงอาการปวดกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบอื่น ๆ และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าซึ่งอาจมีอาการคล้ายกับ endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะ

ความชุก

Endometriosis มีผลต่อสตรี 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ดังนั้นผู้หญิงส่วนใหญ่จึงได้รับการวินิจฉัยในช่วงเวลานี้โดยมีอายุเฉลี่ย 27 ปี

endometriosis กระเพาะปัสสาวะหายาก การศึกษาในปี 2014 รายงานว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตน้อยถึง 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์อาจมีการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในระบบทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากที่สุด

อาการ

อาการปวดเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยเป็นอาการที่พบบ่อยของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะ

การศึกษาในปี 2555 พบว่าผู้หญิงราว 30 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะไม่มีอาการใด ๆบุคคลอาจไม่ทราบว่าตนเองมีภาวะนี้จนกว่าจะปรากฏเป็นผลจากการทดสอบด้วยเหตุผลอื่นเช่นสงสัยว่ามีบุตรยาก

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นอาการของ endometriosis ในช่วงเวลาที่เธอมีประจำเดือน

อาการของ endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะอาจรวมถึง:

• รู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วน
• ปัสสาวะบ่อย
• ปวดเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม
• ความรู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดเมื่อผ่านปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดหลังส่วนล่าง (ด้านเดียว)

เมื่อ endometriosis พัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกรานอาการอาจรวมถึง:

• ตะคริวและปวดก่อนและระหว่างช่วงเวลา
• ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• เลือดออกในระหว่างหรือระหว่างช่วงเวลาที่อาจหนัก
• รู้สึกเหนื่อยมาก
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง

การวินิจฉัย

อาจทำการอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นที่ใด

ในการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกระเพาะปัสสาวะแพทย์จะตรวจช่องคลอดและกระเพาะปัสสาวะในเบื้องต้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเจริญเติบโตที่ผิดปกติหรือไม่ พวกเขามักจะทำการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเลือดในปัสสาวะ

การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจดำเนินการ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตที่ใดและมีจำนวนเท่าใด
• การสแกน MRI การสแกน MRI ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดภายในร่างกายของบุคคล แพทย์จะใช้การทดสอบนี้เพื่อค้นหา endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะและส่วนอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกราน
• cystoscopy ในการทำ cystoscopy แพทย์จะสอดสโคปผ่านท่อปัสสาวะ การทำเช่นนี้จะช่วยให้พวกเขามองไปที่เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเพื่อดูว่ามีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตหรือไม่

ขั้นตอนของ endometriosis

เมื่อการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการยืนยันแล้วแพทย์จะตรวจดูว่าอาการอยู่ในขั้นใด ขั้นตอนต่างๆจะถูกกำหนดตามจำนวนเนื้อเยื่อที่มีอยู่และความลึกของเนื้อเยื่อที่เติบโตเป็นอวัยวะของบุคคล

มีสี่ขั้นตอน ได้แก่ :

ด่าน 1. น้อยที่สุด. คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 1 จะมีเนื้อเยื่อเจริญเติบโตเพียงเล็กน้อยและพบได้เฉพาะบนพื้นผิวหรือรอบ ๆ อวัยวะเท่านั้น

ด่าน 2. อ่อน. คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 2 จะมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมากขึ้น แต่ยังคงอยู่ที่ผิวของอวัยวะมากกว่าที่จะอยู่ภายใน

ด่าน 3. ปานกลาง. คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 3 จะมีเนื้อเยื่อที่แพร่หลายมากขึ้นซึ่งเริ่มเติบโตขึ้นภายในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ด่าน 4. รุนแรง. คนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 4 จะมีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจำนวนมากซึ่งเจริญเติบโตภายในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหลายส่วน

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษา endometriosis ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามสามารถจัดการสภาพได้โดยการใช้ยาและบางครั้งการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะ ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะพยายามเอาเนื้อเยื่อที่เจริญเติบโตในกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดและจะช่วยบรรเทาอาการได้

การผ่าตัดที่ใช้สำหรับ endometriosis กระเพาะปัสสาวะมีสองประเภท:

• การผ่าตัด Transurethral คือการที่แพทย์สอดใส่ขอบเขตบาง ๆ เข้าไปในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ ขอบเขตมีเครื่องมือตัดที่ปลายซึ่งใช้ในการตัดเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกออก
• การตัดถุงน้ำบางส่วนเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระเพาะปัสสาวะออก ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดผ่านกล้องซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแผลใหญ่หรือการส่องกล้องซึ่งศัลยแพทย์จะต้องทำการผ่าแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ครั้ง

แพทย์มักจะสั่งการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อช่วยชะลอการเติบโตของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหรือจัดการกับความเจ็บปวด การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจรวมถึงฮอร์โมนที่ปล่อยโกนาโดโทรปิน (GnRH) หรือยาคุมกำเนิด

การเจริญพันธุ์

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิง อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมักเติบโตในบางส่วนของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเช่นรังไข่ซึ่งอาจส่งผลต่อความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง

endometriosis กระเพาะปัสสาวะกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในช่องท้องมีอาการคล้ายกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะ

คนที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจมีอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กระเพาะปัสสาวะ เงื่อนไขทั้งสองอาจทำให้เกิด:

• อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่กินเวลา 6 เดือนขึ้นไป
• ต้องปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน
• ปวดในกระเพาะปัสสาวะ
• อาการที่ได้รับผลกระทบจากรอบประจำเดือน

คนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา endometriosis โดยทั่วไปอาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย เป็นไปได้ที่บุคคลจะมีเงื่อนไขทั้งสองอย่าง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า น่าเสียดายที่ยาปฏิชีวนะซึ่งสามารถรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชนิดอื่น ๆ ไม่ได้ผล

การรักษาที่แนะนำมักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการปรับเปลี่ยนอาหารการหยุดสูบบุหรี่ดื่มน้อย ๆ ก่อนนอนและกำหนดเวลาพักห้องน้ำตามแผนเพื่อให้แน่ใจว่ากระเพาะปัสสาวะไม่อิ่มเกินไป

endometriosis กระเพาะปัสสาวะกับอาการปวดกระเพาะปัสสาวะอื่น ๆ

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่ทำให้คนรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่ :

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
• ความบกพร่องของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ
• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง
• อาการแพ้

หากผู้ป่วยมีอาการกดทับกระเพาะปัสสาวะหรืออาการปวดที่ไม่หายไปควรนัดหมายกับแพทย์ แพทย์จะสามารถทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้

แพทย์ไม่แน่ใจสาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การผ่าตัดกระดูกเชิงกราน ทฤษฎีหนึ่งคือการผ่าตัดก่อนหน้านี้เช่นการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดมดลูกสามารถนำเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้
• การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในช่วงต้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่เหลือจากตัวอ่อนเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง เมื่อมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองเลือดประจำเดือนของผู้หญิงจะไหลย้อนกลับไปที่กระดูกเชิงกรานแทนที่จะไหลออกจากร่างกาย จากนั้นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจฝังตัวเข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะ
• การปลูกถ่าย. การปลูกถ่ายคือการที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเคลื่อนผ่านระบบน้ำเหลืองหรือหลอดเลือดและไปสิ้นสุดที่กระเพาะปัสสาวะของคน
• พันธุศาสตร์. Endometriosis คิดว่าเป็นกรรมพันธุ์

Outlook

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม endometriosis ในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้ไตถูกทำลายได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อมะเร็งจะเติบโตจากเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในกระเพาะปัสสาวะแม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

มุมมองของบุคคลขึ้นอยู่กับระยะของ endometriosis ที่พวกเขามี กรณีที่รุนแรงกว่านั้นยากต่อการรักษา

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อออกมักเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดแม้ว่า endometriosis มักจะกลับมาอีกครั้งหลังการผ่าตัด อาจต้องผ่าตัดหลายครั้ง