การทดสอบระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP): ระดับสูงและต่ำ - เลือด - โลหิตวิทยา

ระดับ ALP ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร?

Alkaline phosphatase (ALP) เป็นเอนไซม์ในเลือดของคนที่ช่วยสลายโปรตีน ร่างกายใช้ ALP สำหรับกระบวนการต่างๆและมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการทำงานของตับและการพัฒนากระดูก ด้วยการใช้การทดสอบ ALP ทำให้สามารถวัดได้ว่าเอนไซม์นี้หมุนเวียนอยู่ในเลือดของคนมากเพียงใด

ระดับ ALP ที่ผิดปกติเล็กน้อยมักไม่ก่อให้เกิดความกังวล อย่างไรก็ตามระดับที่ผิดปกติอย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่รุนแรงโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับตับกระดูกหรือถุงน้ำดี

ในบทความนี้เราจะดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ ALP และอธิบายถึงสิ่งที่เกี่ยวข้องวิธีการเตรียมตัวและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร

การทดสอบ ALP คืออะไร?

การทดสอบ ALP จะตรวจระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสในเลือด

การทดสอบ ALP เป็นขั้นตอนง่ายๆที่ใช้วัดปริมาณ ALP ในเลือด ALP เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในส่วนต่างๆของร่างกาย แต่มีมากที่สุดในกระดูกตับไตถุงน้ำดีและลำไส้

นักวิจัยยังไม่เข้าใจฟังก์ชันทั้งหมดของ ALP แต่ดูเหมือนว่าจะมีส่วนช่วยในกระบวนการต่างๆเช่น:

การขนส่งสารอาหารและเอนไซม์อื่น ๆ ในตับ
ช่วยการสร้างและการเจริญเติบโตของกระดูก
การขนส่งกรดไขมันฟอสเฟตและแคลเซียมในลำไส้
ย่อยไขมันในลำไส้
ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์การตายและการย้ายถิ่นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์

แพทย์มักจะขอให้การตรวจเลือดเป็นประจำรวมถึงการทดสอบ ALP หากบุคคลมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
ปวดท้องหรือบวม
รู้สึกคลื่นไส้
อาเจียน
รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอ
การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
ปัสสาวะที่มีสีเข้มกว่าปกติ

พวกเขาจะสั่งให้ทำการทดสอบ ALP โดยเฉพาะหากพวกเขาคิดว่าบุคคลนั้นมีอาการที่ส่งผลต่อสิ่งต่อไปนี้:

กระดูก
ถุงน้ำดี
ไต
ลำไส้

ระดับ ALP ปกติคืออะไร?

ระดับ ALP ในผู้ใหญ่ที่แข็งแรงควรอยู่ที่ 20–140 หน่วยต่อลิตร (U / L)

เด็กมักจะมีระดับ ALP สูงกว่าผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกระดูกของพวกเขายังคงเติบโต ผู้ที่ฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่กระดูกอาจมีระดับ ALP เพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บในขณะที่กระดูกของพวกเขาหายดี

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่จะมีระดับ ALP สูงกว่าปกติในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามระดับ ALP ตามธรรมชาติของทุกคนจะแตกต่างกันเล็กน้อย หลังจากการทดสอบ ALP แพทย์จะสามารถอธิบายความหมายได้ว่าระดับ ALP สูงหรือต่ำกว่าที่คาดไว้หรือไม่

อะไรทำให้ระดับ ALP ผิดปกติ?

ระดับ ALP ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่าคน ๆ นั้นอาจเป็นโรคนิ่ว

เนื่องจาก ALP มีมากที่สุดในกระดูกและตับระดับ ALP ที่สูงขึ้นโดยทั่วไปจึงเป็นสัญญาณของภาวะตับหรือกระดูก การอุดตันของตับหรือความเสียหายต่อตับจะทำให้ระดับ ALP สูงขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากมีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเซลล์กระดูก

ระดับ ALP ที่ผิดปกติมักบ่งบอกถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

นิ่ว
ถุงน้ำดีอักเสบ - การอักเสบของถุงน้ำดี
มะเร็งตับ
การเจริญเติบโตที่ผิดปกติและไม่เป็นมะเร็งในตับ
โรคตับแข็ง - แผลเป็นที่ตับ
ตับอักเสบ - การอักเสบของตับมักเกิดจากการติดเชื้อ
มะเร็งน้ำดี
การใช้ยามากเกินไปเป็นอันตรายต่อตับ
การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
การขาดสารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดวิตามินดีแคลเซียมโปรตีนแมกนีเซียมและสังกะสี
มะเร็งกระดูก

เงื่อนไขที่ระดับ ALP ผิดปกติอาจบ่งบอกได้น้อยกว่าอย่างสม่ำเสมอ ได้แก่ :

โรคกระดูกอ่อน - การลดลงของกระดูกในเด็กมักเป็นผลมาจากการขาดวิตามินดีหรือแคลเซียม
osteomalacia - การลดลงของกระดูกในผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามิน
โรคพาเก็ท - ภาวะที่ทำให้กระดูกผิดรูปอย่างมีนัยสำคัญและปัญหาเกี่ยวกับการงอกของกระดูก

ระดับ ALP ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยมาก:

หัวใจล้มเหลว
โรคโลหิตจาง
โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา
hyperparathyroidism
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
hypophosphatasia
การติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด
ลำไส้ใหญ่
โรค Wilson
โรคมะเร็งเต้านม
มะเร็งต่อมลูกหมาก

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ?

ผู้ที่มีการทดสอบ ALP มักจะต้องอดอาหารเป็นเวลา 10–12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ดังนั้นคนส่วนใหญ่จึงชอบที่จะมีการทดสอบสิ่งแรกในตอนเช้า คลินิกและสำนักงานแพทย์ในพื้นที่ส่วนใหญ่สามารถทำการทดสอบเหล่านี้ได้

ยาหลายชนิดเช่นยาคุมกำเนิดและยาป้องกันโรคลมชักสามารถรบกวนระดับ ALP ดังนั้นทุกคนที่มีการทดสอบควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมสมุนไพรที่พวกเขากำลังรับประทานอยู่

การทดสอบทำอย่างไร?

การทดสอบ ALP ต้องใช้ตัวอย่างเลือดเท่านั้น

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหรือพยาบาลจะผูกสายรัดรอบต้นแขนของผู้ป่วยเพื่อให้เส้นเลือดบริเวณข้อศอกด้านในหลุดออก เมื่อพบเส้นเลือดที่เหมาะสมแล้วพยาบาลจะเช็ดบริเวณนั้นด้วยแอลกอฮอล์จากนั้นสอดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำ

จากนั้นพวกเขาจะติดท่อพลาสติกที่ปลายเข็มและเจาะเลือด เมื่อมีเลือดเพียงพอในท่อรวบรวมแล้วพยาบาลจะค่อยๆเอาเข็มออกและปิดบริเวณนั้นด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าปิดปากขนาดเล็ก

หากบุคคลนั้นต้องการการตรวจเลือดอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันพยาบาลอาจต้องกรอกหลอดเก็บหลาย ๆ

การทดสอบ ALP มีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยนอกเหนือจากการมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีรอยช้ำที่บริเวณที่ใส่เข็ม คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บหรือไม่สบายในระหว่างหรือหลังการทดสอบนอกจากจะมีอาการเสียดเล็กน้อยเมื่อเข็มเข้าที่แขน

การเจาะเลือดในบางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบบริเวณเส้นเลือดหรือเนื้อเยื่อบริเวณข้อศอกด้านใน การประคบอุ่นและกดเบา ๆ ที่บริเวณนี้เป็นเวลา 20-30 นาทีสามารถช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ หากการอักเสบยังคงอยู่นานกว่าสองสามชั่วโมงหลังการตรวจเลือดหรืออาการแย่ลงควรรีบไปพบแพทย์

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มีระดับ ALP ผิดปกติจะมีระดับสูงมากกว่าต่ำ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของระดับ ALP สูง ได้แก่ :

ภาวะตับมักมีการอุดกั้นของท่อน้ำดี
ภาวะถุงน้ำดีมักเป็นนิ่ว
ภาวะกระดูกเช่นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและมะเร็งในบางครั้ง
การตั้งครรภ์
อายุน้อยเนื่องจากเด็กที่ยังเติบโตมีแนวโน้มที่จะมีระดับ ALP ที่สูงขึ้นมาก

หากอาการที่เกี่ยวข้องไม่สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้พวกเขาอาจทำการทดสอบเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าเอนไซม์ ALP ชนิดใดที่เพิ่มขึ้นในเลือด แต่ละส่วนของร่างกายสร้างเอนไซม์ ALP ที่แตกต่างกัน

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการทดสอบตับดังต่อไปนี้:

การทดสอบบิลิรูบิน
การทดสอบแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST)
การทดสอบอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT)

หากบุคคลมีระดับ ALP เพิ่มขึ้น แต่ผลการตรวจตับอื่น ๆ เป็นปกติปัญหาอาจไม่ได้อยู่ที่ตับของพวกเขา อาจเป็นไปได้ว่ากระดูกของพวกเขาได้รับผลกระทบ แพทย์อาจใช้การทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของกระดูก

ระดับ ALP ที่สูงไม่บ่อยนักอาจบ่งบอกถึง: