ทำไมลิ้นของฉันถึงมีเลือดออก?
เงื่อนไขหลายประการอาจส่งผลให้ลิ้นมีเลือดออก เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างร้ายแรงในขณะที่ภาวะอื่นไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของลิ้นมีเลือดออก ได้แก่ :
- การกัดลิ้นอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
- แผลในปาก
- การบาดเจ็บจากฟันปลอมหรือเครื่องมือจัดฟัน
- กินอาหารที่แหลมคมหรือแข็ง
- การฉายรังสีรักษามะเร็ง
บทความนี้ให้ภาพรวมสั้น ๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของลิ้นที่มีเลือดออกวิธีการวินิจฉัยและรักษาอาการและเวลาที่ควรไปพบแพทย์
สาเหตุ
ภาวะต่างๆอาจทำให้ลิ้นมีเลือดออกรวมถึงการติดเชื้อในช่องปากมีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้ลิ้นเริ่มมีเลือดออก สิ่งเหล่านี้บางอย่างจะเห็นได้ชัดเช่นการกัดมันแรงเกินไปหรือทำให้อาหารมีคมได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุอื่น ๆ อาจไม่ชัดเจนนัก ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อและแผลต่างๆที่อาจส่งผลต่อลิ้น
สาเหตุที่ชัดเจนน้อยกว่าของการมีเลือดออกที่ลิ้น ได้แก่ :
แผลในปากหรือแผลพุพอง
แผลหรือแผลพุพองที่เกิดขึ้นในปากรวมทั้งที่ลิ้นเรียกอีกอย่างว่าแผลเปื่อย สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือพันธุกรรมหรืออาจเกิดจากสภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นการขาดวิตามินบี -12 หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
มักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของความกังวลและมักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตามสารระคายเคืองเช่นอาหารมีคมหรือแปรงสีฟันที่รุนแรงอาจทำร้ายแผลเหล่านี้และส่งผลให้ลิ้นมีเลือดออก
การวินิจฉัย
แพทย์หรือทันตแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยโดยการตรวจช่องปาก หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือมีอาการป่วยอื่น ๆ พวกเขาจะขอให้ใช้น้ำยาเช็ดปากหรือการทดสอบอื่น ๆ
การรักษา
ไม่มีการแก้ไขแผลในปากและแผลพุพองอย่างรวดเร็ว แต่มักจะหายไปภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์
ตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่อาจลดอาการและป้องกันการติดเชื้อ ได้แก่ :
- น้ำยาบ้วนปากเจลและสเปรย์ต้านจุลชีพ
- ยาอมที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์
หากปัญหายังคงอยู่นานกว่า 3 สัปดาห์อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อและควรให้แพทย์ตรวจสอบ
การติดเชื้อในช่องปาก
การติดเชื้อราหรือยีสต์ในปากเป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เลือดออกที่ลิ้นได้
การติดเชื้อเช่นเชื้อราในช่องปาก (candidiasis) อาจส่งผลให้เกิดแผลในปากที่แข็งซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะรับประทานอาหารดื่มและกลืน
คนที่มีสุขภาพดีหลายคนมียีสต์อยู่ในปาก แต่มีเพียงบางคนเท่านั้นที่เกิดการติดเชื้อ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเหล่านี้ ได้แก่ :
- ทารกแรกเกิด
- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี
- ผู้ที่ได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
- คนที่ทานยาปฏิชีวนะ
การวินิจฉัย
เช่นเดียวกับแผลในปากแพทย์มักจะวินิจฉัยการติดเชื้อในช่องปากโดยการตรวจสายตา
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ไม้กวาดทางปากเพื่อดูว่าเชื้อโรคใดเป็นตัวการทำให้เกิดการติดเชื้อ การรู้สิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ดีที่สุดว่าจะกำหนดเป้าหมายด้วยการรักษาเฉพาะอย่างไร
การรักษา
ขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของการติดเชื้อผู้คนสามารถใช้ทั้งครีมและยารับประทานเพื่อรักษาการติดเชื้อในช่องปากได้
โรคเริมในช่องปาก
โรคเริมในช่องปากไม่มีทางรักษา แต่สามารถรักษาได้โรคเริมในช่องปากเป็นภาวะติดต่อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม ไวรัสชนิดนี้สามารถอยู่รอดในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นความเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจกระตุ้นให้ไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อ
โรคเริมในช่องปากเริ่มแรกปรากฏเป็นแผลเย็นในปาก หากมีอยู่ที่ลิ้นแผลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเมื่อได้รับบาดเจ็บอย่างกะทันหันหรือสัมผัสกับอาหารกระตุ้นบางชนิด
การวินิจฉัย
โรคเริมในช่องปากไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือไม่มีอาการเลย
สัญญาณทั่วไป ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด
- อาการคัน
- รอยแดง
- แผลที่ไหม้
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคเริมในช่องปากคือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งแพทย์สามารถทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัส นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสได้
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาการติดเชื้อเริม แต่มียาเพื่อรักษาอาการของโรค ตัวเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคเริมในช่องปากคือยาต้านไวรัสซึ่งอาจอยู่ในรูปของยาเม็ดหรือยาฉีด
การรักษาอื่น ๆ ที่ช่วยจัดการอาการ ได้แก่ ขี้ผึ้งต้านไวรัสยาชาเฉพาะที่และยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
ความผิดปกติของหลอดเลือด
บางครั้งการสะสมของหลอดเลือดส่วนเกินที่เรียกว่า hemangioma จะเกิดขึ้นที่ใบหน้าศีรษะปากหรือลำคอ โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือพัฒนาในเด็กปฐมวัย
hemangiomas ที่ลิ้นแม้ว่าจะหายาก แต่อาจทำให้เลือดออกเจ็บปวดและรับประทานอาหารลำบาก มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดแดงที่ลิ้นโดยการตรวจร่างกายและโดยการศึกษาประวัติเคสทางการแพทย์ของบุคคล
การรักษา
ขณะนี้มีตัวเลือกการรักษาต่างๆเพื่อรักษา hemangiomas ที่ลิ้น ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพร่างกายของแต่ละบุคคลแพทย์อาจใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อรักษาข้อบกพร่องของหลอดเลือดเหล่านี้:
- ศัลยกรรม
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- การฉายรังสี
- การรักษาด้วยความเย็นซึ่งใช้ความเย็นจัดเพื่อทำลายเซลล์
- การรักษาด้วยเลเซอร์
- คลื่นวิทยุเทคนิคที่ใช้ความร้อนเพื่อกระตุ้นการตอบสนองต่อการรักษา
ในหลาย ๆ กรณี hemangiomas ที่ลิ้นจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
มะเร็งลิ้น
Squamous cell carcinoma (SCCA) เป็นมะเร็งที่ลิ้นชนิดที่พบบ่อยที่สุด ได้ชื่อมาจากชนิดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบซึ่งประกอบเป็นเยื่อบุปากจมูกกล่องเสียงไทรอยด์และลำคอ
อาการของมะเร็งลิ้น ได้แก่ :
- เลือดออกที่ลิ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ปวดเมื่อกลืนกิน
- จุดเจ็บหรือก้อนบนลิ้น
- ความรู้สึกชาในปาก
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ แต่ควรไปพบแพทย์หากปรากฏ
การวินิจฉัย
การตรวจหามะเร็งลิ้นในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันว่ามีมะเร็งที่ลิ้น เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเนื้อเยื่อตัวอย่างเล็ก ๆ ด้วยกล้องจุลทรรศน์
การรักษา
เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ระยะและขอบเขตของมะเร็งลิ้นจะเป็นตัวกำหนดวิธีการรักษา ตัวอย่างเช่นอาจจำเป็นต้องใช้แนวทางอื่นหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การผ่าตัดการฉายแสงและเคมีบำบัดล้วนใช้ในการรักษามะเร็งชนิดนี้
การป้องกัน
การรักษาความสะอาดช่องปากที่ดีอาจป้องกันไม่ให้ลิ้นมีเลือดออกผู้คนสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ลิ้นมีเลือดออกได้โดยตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันสภาวะสุขภาพหลายอย่างที่อาจทำให้ลิ้นมีเลือดออกได้ แต่คนเราสามารถเปลี่ยนนิสัยหรือปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงได้
ปัจจัยเสี่ยงของการมีเลือดออกที่ลิ้น ได้แก่ :
- สุขอนามัยในช่องปากไม่ดี
- การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
- สูบบุหรี่มากเกินไป
- การใช้ฟันปลอมไหมขัดฟันและอุปกรณ์ทันตกรรมอื่น ๆ ไม่ดี
การดูแลขณะรับประทานอาหารจะทำให้โอกาสในการบาดเจ็บที่ปากน้อยลง
การเยียวยาที่บ้าน
การเยียวยาที่บ้านง่ายๆบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาและอาจทำให้เลือดหยุดได้ชั่วคราว สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- วางก้อนน้ำแข็งบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบของลิ้นโดยตรงหรือในผ้าเช็ดปากหรือผ้าก๊อซที่สะอาด ทำซ้ำสองหรือสามครั้งต่อวันหากวิธีนี้ช่วยบรรเทาได้
- บ้วนปากวันละหลาย ๆ ครั้งด้วยน้ำยาบ้วนปากฆ่าเชื้อหรือน้ำอุ่น
- กวนเกลือหรือเบกกิ้งโซดาหนึ่งช้อนชาลงในน้ำอุ่นหนึ่งถ้วยแล้วบ้วนปากสามถึงห้าครั้งต่อวัน
- หลีกเลี่ยงอาหารหรือของเหลวที่อาจทำให้เจ็บปากหรือเป็นแผลแย่ลง ซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ดและอาหารที่มีเนื้อสัมผัสคม
- ทานยาแก้ปวด OTC เพื่อลดอาการปวดและบวม
- ช่วยให้ลิ้นสามารถรักษาได้ หลีกเลี่ยงการเคี้ยวลิ้นด้านที่ได้รับผลกระทบและอย่าแหย่มัน
เมื่อไปพบแพทย์
หากผู้ป่วยยังคงมีอาการปวดลิ้นรู้สึกเสียวซ่าหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์หรือมีแผลในปากที่คงอยู่นานกว่า 3 สัปดาห์ก็ควรที่จะไปพบแพทย์
เป็นความคิดที่ดีที่จะจดบันทึกอาการและอาการแสดงล่วงหน้าก่อนการนัดหมายเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างชัดเจน ข้อมูลนี้จะช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น
Outlook
ลิ้นที่มีเลือดออกอาจเป็นผลมาจากหลายสภาวะและบางครั้งอาจหายได้เอง
หากอาการยังคงอยู่แพทย์จะสามารถแนะนำวิธีการรักษาเฉพาะได้
เขียนโดย Gillian D’Souza