อาการกระตุกของหลอดอาหารคืออะไร?

การหดเกร็งของหลอดอาหารเกิดขึ้นเมื่อหลอดอาหารหดตัวผิดปกติและอาจเจ็บปวดและไม่สบายตัว เมื่อเกิดขึ้นการเคลื่อนไหวของอาหารและเครื่องดื่มไปยังกระเพาะอาหารจะหยุดชะงักและมีประสิทธิภาพน้อยลง

หลอดอาหารไหลจากปากไปยังกระเพาะอาหารและเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารของคน มันเคลื่อนย้ายอาหารจากลำคอไปยังกระเพาะอาหารโดยการหดตัวในลักษณะที่ประสานกัน

หลอดอาหารเป็นท่อที่นำอาหารและเครื่องดื่มที่คนกินเข้าไปในกระเพาะอาหาร มีความยาวประมาณ 10 นิ้วและมีผนังกล้ามเนื้อบุด้วยเยื่อเมือก

สำหรับบางคนอาการกระตุกของหลอดอาหารมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรบกวนความสามารถในการกินและดื่มตามปกติ เมื่อเป็นเช่นนี้มักจะต้องได้รับการรักษา

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการหดเกร็งของหลอดอาหาร:

• คนส่วนใหญ่มักจะมีอาการหลอดอาหารกระตุกไม่บ่อยนัก
• ผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 80 ปีมีแนวโน้มที่จะมีพวกเขา
• แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยทำการทดสอบหลายครั้ง

สาเหตุของอาการกระตุกของหลอดอาหาร

การหดเกร็งของหลอดอาหารเกิดขึ้นในหลอดอาหารซึ่งเป็นท่อที่วิ่งจากปากไปยังกระเพาะอาหาร

ไม่มีเหตุผลที่แน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดการหดเกร็งของหลอดอาหาร คิดว่าปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อหลอดอาหารอาจเป็นสาเหตุหนึ่ง

หลายคนพบว่ามีสิ่งกระตุ้นเฉพาะที่กระตุ้นให้เกิดการหดเกร็งของหลอดอาหาร สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาหารและเครื่องดื่มเช่นไวน์แดงหรืออาหารรสเผ็ด
• อุณหภูมิของอาหารร้อนเกินไปหรือเย็นเกินไป
• ยาและการรักษามะเร็งรวมถึงการฉายรังสีหรือการผ่าตัดหลอดอาหาร
• ความเครียดภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) หากเกิดแผลเป็นหรือหลอดอาหารตีบ

การหดเกร็งของหลอดอาหารแบ่งออกเป็นสองประเภท:

อาการกระตุกของหลอดอาหารกระจาย: สิ่งเหล่านี้มักทำให้คนสำรอกอาหารหรือเครื่องดื่ม สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและอาจเจ็บปวด

Nutcracker esophagus: มีอาการกระตุกที่เจ็บปวด แต่ไม่มีอาหารหรือของเหลวสำรอกออกมา พวกเขาสามารถทำให้คนกลืนได้ยาก

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

แม้ว่าการหดเกร็งของหลอดอาหารจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่อาจทำให้คนเราอ่อนแอมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• มีความดันโลหิตสูง
• ประสบช่วงเวลาแห่งความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• การบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่กระตุ้นเช่นไวน์แดงหรืออาหารที่ร้อนจัดหรือเย็นจัด
• มีโรคกรดไหลย้อน (GERD)

ผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 80 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการหลอดอาหารกระตุก

อาการและเวลาที่ควรไปพบแพทย์

อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการหดเกร็งของหลอดอาหาร ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกและอาการเสียดท้อง

ผู้ที่มีอาการหลอดอาหารกระตุกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงราวกับว่าหน้าอกถูกบีบหรือคนมีอาการหัวใจวาย
• กลืนลำบาก
• อิจฉาริษยา
• รู้สึกราวกับว่ามีวัตถุติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอก
• การสำรอกอาหารหรือเครื่องดื่ม

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นหรือมีคนเชื่อว่าตนเองกำลังมีอาการกระตุกของหลอดอาหาร เนื่องจากแพทย์จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแยกแยะภาวะที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยระบบที่คล้ายคลึงกันเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย

การวินิจฉัย

แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการกระตุกของหลอดอาหารได้โดยทำการทดสอบหลายครั้ง ในขั้นต้นพวกเขามีแนวโน้มที่จะแยกแยะเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่านั้นเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยทำการทดสอบการเต้นของหัวใจเช่น EKG

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• manometry หลอดอาหาร: การหดตัวของกล้ามเนื้อของหลอดอาหารจะวัดได้ในขณะที่กลืนน้ำ
• แบเรียมกลืน: คน ๆ หนึ่งถูกขอให้ดื่มของเหลวที่มีความเปรียบต่างจากนั้นจึงทำการเอกซเรย์ ของเหลวช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นหลอดอาหารได้ดีขึ้น
• การส่องกล้อง: การส่องกล้องเป็นการสอดท่อบาง ๆ เข้าไปในลำคอของคน ท่อมีแสงและกล้องอยู่เพื่อให้แพทย์เห็นภายในหลอดอาหาร
• การตรวจวัดค่า pH ในหลอดอาหาร: การทดสอบที่วัดความสมดุลของ pH ของหลอดอาหารเพื่อแสดงว่าบุคคลนั้นมีกรดไหลย้อนหรือไม่

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นและการบริโภคไฟเบอร์ที่เพิ่มขึ้นอาจช่วยรักษาอาการหลอดอาหารหดเกร็งได้

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องค้นหาว่าคน ๆ หนึ่งมีอาการกระตุกของหลอดอาหารประเภทใดจึงจะสามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

การหดเกร็งของหลอดอาหารแบบกระจายสามารถรักษาได้โดยการประเมินว่าอาหารและเครื่องดื่มชนิดใดเป็นตัวกระตุ้นและกำจัดสิ่งเหล่านี้ออกจากอาหารของบุคคล

การจดบันทึกอาหารของสิ่งที่บริโภคตลอดจนอุณหภูมิและขนาดของชิ้นส่วนจะช่วยในการถอดรหัสว่าควรเปลี่ยนแปลงอาหารที่ใด

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการหดเกร็งของหลอดอาหาร ได้แก่ :

• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปริมาณมาก
• เพิ่มปริมาณไฟเบอร์ทุกวัน
• เลิกสูบบุหรี่
• ลดน้ำหนักถ้าจำเป็น
• กินก่อนหน้านี้ในตอนเย็น
• ลดหรือกำจัดแอลกอฮอล์
• สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ

การเยียวยาธรรมชาติ

การเยียวยาธรรมชาติยังสามารถรักษาอาการหลอดอาหารหดเกร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สารสกัดชะเอมเทศ deglycyrrhizinated (DGL) ที่ได้มาตรฐานซึ่งมีอยู่ในรูปแบบผงหรือเม็ดเคี้ยวสามารถรับประทานก่อนและหลังอาหารเพื่อลดอาการกระตุก

น้ำมันสะระแหน่ยังมีประโยชน์ต่อผู้ที่มีอาการหลอดอาหารกระตุก การทำสารละลายน้ำมันสะระแหน่กับน้ำหรือดูดยาอมสะระแหน่สามารถช่วยลดอาการได้

ยา

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อช่วยเมื่อมีอาการกระตุกของการย่อยอาหารเหล่านี้

ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนอาจได้รับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือตัวบล็อก H2 อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงและงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ใช้เป็นระยะเวลานานอาจทำให้เกิดโรคไตได้

หากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุของการหดเกร็งของหลอดอาหารอาจกำหนดให้ยาแก้ซึมเศร้า

โบท็อกซ์

การฉีดโบท็อกซ์และแคลเซียมบล็อกเกอร์สามารถทำงานได้โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกลืนซึ่งอาจช่วยลดอาการหดเกร็งของหลอดอาหารได้

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นโดยที่ยาไม่ได้ช่วย

การผ่าตัดส่องกล้องทางช่องท้อง (POEM) เป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าทางปากของคนโดยตัดกล้ามเนื้อที่ด้านล่างของหลอดอาหารซึ่งจะส่งผลให้การหดตัวมีความรุนแรงน้อยลง

หรืออีกวิธีหนึ่ง Heller myotomy เป็นการผ่าตัดแบบอื่นซึ่งอาจช่วยผู้ที่มีอาการหลอดอาหารหดเกร็งได้

ในการผ่าตัดผ่านกล้องนี้กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารจะถูกตัดออกทำให้อาหารและเครื่องดื่มผ่านไปยังกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น

การป้องกันและแนวโน้ม

การกำจัดอาหารที่ทำให้หลอดอาหารหดเกร็งอาจช่วยลดความถี่ในการสัมผัสกับอาการเหล่านี้ได้ การทานยาตามกำหนดและการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตก็เป็นประโยชน์เช่นกัน

ภาวะพื้นฐานเช่นโรคกรดไหลย้อนหรือภาวะซึมเศร้าอาจเป็นสาเหตุของการหดเกร็งของหลอดอาหารซึ่งในกรณีนี้ควรได้รับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการ

การไปพบแพทย์หากเกิดอาการหลอดอาหารกระตุกช่วยให้ผู้อื่นทราบสาเหตุและรับการรักษาที่ดีที่สุด