ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นการติดเชื้อไวรัสในกระแสเลือดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ประมาณ 2.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกากำลังอยู่กับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีอย่างไรก็ตามหลายคนที่ติดเชื้อไม่ทราบว่ามีเชื้อนี้

ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ทำให้เกิดโรคตับอักเสบซีเป็นโรคติดต่อได้และบุคคลสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้โดยการสัมผัสเลือดสู่เลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังคือความเสียหายของตับ ซึ่งอาจรวมถึงโรคตับแข็งตับวายและมะเร็งตับ การวินิจฉัยล่วงหน้าสามารถป้องกันความเสียหายของตับได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไวรัสตับอักเสบซีอาจถึงแก่ชีวิตได้

ยาใหม่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังได้และนักวิจัยบางคนเชื่อว่าการติดเชื้ออาจหายากในสหรัฐอเมริกาภายในปี 2579 ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี แต่ผู้คนสามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้

บทความนี้ให้ภาพรวมของไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันและเรื้อรังรวมถึงอาการสาเหตุและการรักษา

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีในระยะเริ่มแรกอาจลดความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับ

โดยทั่วไปแล้วโรคตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ ไวรัสหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบ ประเภทที่พบมากที่สุดคือ A, B และ C

ไวรัสเหล่านี้จะบุกรุกเซลล์ตับทำให้เกิดอาการบวมและทำงานผิดปกติ เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบในเนื้อเยื่อตับสามารถทำลายอวัยวะได้

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ระยะสั้น) หรือเรื้อรัง (ยาวนาน) เมื่อคนเป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาการจะอยู่ได้นาน 6 เดือน

การติดเชื้อเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังหากร่างกายไม่สามารถกำจัดไวรัสได้ เป็นเรื่องปกติ - การติดเชื้อเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรังในมากกว่า 50% ของกรณี

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปัจจุบันผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีรายใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการสัมผัสเข็มหรืออุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในการเตรียมหรือฉีดยา ซึ่งมักมาจากการใช้เข็มร่วมกันหรือการสัมผัสโดยบังเอิญในสถานพยาบาล

อาการ

ไวรัสตับอักเสบซีมีได้ตั้งแต่ความเจ็บป่วยเล็กน้อยที่กินเวลาสองสามสัปดาห์ไปจนถึงภาวะสุขภาพที่รุนแรงและเรื้อรัง

คนสามารถเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่มีอาการโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลันและอาจไม่รู้ว่ามี วิธีนี้ทำให้ส่งต่อไปยังผู้อื่นได้ง่ายขึ้น

ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันซี

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจะไม่เกิดอาการ หากเป็นเช่นนั้นอาการมักเกิดขึ้นระหว่าง 2 ถึง 12 สัปดาห์หลังการสัมผัส

ผู้คนมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันเนื่องจากไม่มีอาการที่ชัดเจน ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงเรียกไวรัสตับอักเสบซีว่าเป็นโรคระบาดเงียบ

อาการเฉียบพลันคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ อาการของโรคตับอักเสบซีเฉียบพลัน ได้แก่ :

• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดท้อง
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระสีนวล
• อาการปวดข้อ
• ดีซ่านไม่ค่อย

จากข้อมูลของ CDC พบว่าน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเฉียบพลันสามารถกำจัดไวรัสออกจากร่างกายได้โดยไม่ต้องรับการรักษาและไม่เกิดอาการเรื้อรัง นักวิจัยไม่ทราบว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นในบางคนไม่ใช่คนอื่น

โรคตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีจะกลายเป็นโรคเรื้อรังเมื่อร่างกายไม่สามารถล้างไวรัสได้

ในกรณีส่วนใหญ่โรคตับอักเสบซีเรื้อรังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หรือทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นอ่อนเพลียเรื้อรังหรือซึมเศร้า บุคคลอาจพบว่าพวกเขามีอาการระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำหรือตรวจคัดกรองการบริจาคโลหิต

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันความเสียหายของตับได้ ไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่:

• โรคตับเรื้อรังซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายทศวรรษโดยไม่มีอาการใด ๆ
• โรคตับแข็งหรือแผลเป็นจากตับซึ่งเกิดขึ้นในคนมากถึง 20% หลังจาก 20–30 ปี
• ตับวาย
• มะเร็งตับ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไวรัสตับอักเสบซีทำให้เกิดโรคตับอักเสบซี

ผู้คนติดเชื้อไวรัสผ่านการสัมผัสเลือดสู่เลือดกับเลือดที่ปนเปื้อน เพื่อให้การแพร่เชื้อเกิดขึ้นเลือดที่มี HCV จะต้องเข้าสู่ร่างกายของคนที่ไม่มี HCV

จุดเลือดที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าสามารถนำพาอนุภาคไวรัสตับอักเสบซีได้หลายร้อยชนิด ไวรัสไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะฆ่า

CDC ให้คำแนะนำในการทำความสะอาดเข็มฉีดยาหากไม่สามารถใช้เข็มฉีดยาที่สะอาดและปราศจากเชื้อได้ แม้ว่าสารฟอกขาวอาจฆ่าไวรัสตับอักเสบซีในหลอดฉีดยา แต่ก็อาจไม่มีผลเช่นเดียวกันกับอุปกรณ์อื่น ๆ การต้มการเผาไหม้และการใช้แอลกอฮอล์เปอร์ออกไซด์หรือน้ำยาทำความสะอาดทั่วไปอื่น ๆ ในการล้างอุปกรณ์อาจลดปริมาณของไวรัสตับอักเสบซีได้ แต่ก็ไม่สามารถหยุดผู้ติดเชื้อได้

การฉีดสารฟอกขาวน้ำยาฆ่าเชื้อหรือผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดอื่น ๆ เป็นอันตรายอย่างยิ่งดังนั้นอย่าลืมล้างหลอดฉีดยาให้สะอาด ใช้สารฟอกขาวในการทำความสะอาดอุปกรณ์เท่านั้นหากไม่มีเข็มฉีดยาและอุปกรณ์ใหม่ที่ปราศจากเชื้อ

บุคคลไม่สามารถติดเชื้อไวรัสจากการสัมผัสทางการหายใจการจูบหรือการแบ่งปันอาหารไม่มีหลักฐานว่ายุงกัดสามารถถ่ายทอดไวรัสได้

CDC รายงานปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ในการพัฒนาไวรัสตับอักเสบซี:

• ใช้หรือเคยใช้ยาฉีดซึ่งปัจจุบันเป็นเส้นทางที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา
• ได้รับการถ่ายเลือดหรือปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี 2535 ซึ่งเป็นช่วงก่อนการตรวจคัดกรองเลือด
• การสัมผัสกับเข็มซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพ
• เกิดกับแม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี

แม้ว่าความเสี่ยงจะต่ำ แต่ผู้คนก็สามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีผ่าน:

• การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเพศสัมพันธ์ที่หยาบกร้านหรือทางทวารหนักซึ่งทำให้การติดต่อทางเลือดกับเลือดมีโอกาสมากขึ้น
• แบ่งปันสิ่งของที่อาจสัมผัสกับเลือดเช่นแปรงสีฟันหรือมีดโกน
• ขั้นตอนการดูแลสุขภาพที่รุกรานเช่นการฉีดยา
• การสักที่ไม่มีการควบคุม

ผู้ที่มีความเสี่ยงเนื่องจากปัจจัยเหล่านี้สามารถได้รับการตรวจคัดกรองเพื่อแยกแยะ HCV

การวินิจฉัยและการทดสอบ

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซีได้โดยใช้การตรวจเลือด:

• ขั้นแรกแพทย์จะทำการตรวจเลือดอย่างง่ายเพื่อหาแอนติบอดีตับอักเสบซีในเลือด การทดสอบในเชิงบวกหมายความว่าบุคคลนั้นได้รับเชื้อไวรัส แต่ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ว่ามีการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง

• หากการทดสอบแอนติบอดีเป็นบวกบุคคลนั้นอาจได้รับการตรวจเลือดครั้งที่สองซึ่งเรียกว่าการทดสอบไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นเอ สิ่งนี้จะตรวจสอบว่ายังมีไวรัสอยู่ในเลือดหรือไม่

• การตรวจเลือดครั้งที่สามเรียกว่าการทดสอบจีโนไทป์สามารถระบุได้ว่ามีไวรัสตับอักเสบซีชนิดใดบ้างเนื่องจากมีอย่างน้อยหกชนิด

หากบุคคลนั้นเป็นโรคตับอักเสบซีมาเป็นเวลานานแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อค้นหาความเสียหายของตับวัดความรุนแรงของความเสียหายที่มีอยู่และแยกแยะสาเหตุของความเสียหายอื่น ๆ

การทดสอบเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดและการสแกนอัลตราซาวนด์ แพทย์จะใช้เฉพาะการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอ

การรักษา

การรักษาสมัยใหม่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสร่วมกันเป็นเวลา 8 ถึง 24 สัปดาห์

ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) สามารถรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสตับอักเสบซีได้โดยส่วนใหญ่เป็นยาแผนปัจจุบันที่ได้รับการรับรองในปี 2556 ยานี้ได้รับการยอมรับอย่างดีโดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือปวดศีรษะและอ่อนเพลีย

ยาเหล่านี้ทำงานโดยกำหนดเป้าหมายขั้นตอนเฉพาะในวงจรชีวิตของไวรัสตับอักเสบซีเพื่อขัดขวางการสืบพันธุ์ของเซลล์ไวรัส

DAAs ในการรักษาโรคตับอักเสบซี ได้แก่ :

• elbasvir / กราโซเพรเวียร์ (Zepatier)
• glecaprevir และ pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir(ฮาร์โวนี)
• peginterferon alfa-2a (เพกาซิส)
• โซฟอสบูเวียร์ (Sovaldi)

การเลือกใช้ยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัส Genotype 1a เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ก่อนที่จะมี DAAs การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังนั้นใช้เวลานานและไม่สบายตัวโดยมีอัตราการรักษาน้อยกว่าที่เหมาะสม ตอนนี้อัตราการรักษาสูงกว่า 90%

อย่างไรก็ตามยาใหม่ ๆ อาจมีค่าใช้จ่ายสูงมาก แผนยาตามใบสั่งแพทย์ของรัฐบาลและเอกชนส่วนใหญ่จะช่วยให้ความคุ้มครองบางส่วนสำหรับยาเหล่านี้ บริษัท ยาบางแห่งและโครงการอื่น ๆ สามารถช่วยได้เช่นกัน

ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการจ่ายค่ารักษาไวรัสตับอักเสบซี

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคน ๆ หนึ่งสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้มากกว่าหนึ่งครั้ง หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จบุคคลควรทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้ออื่น

ป้องกันไวรัสตับอักเสบซี

ผู้คนสามารถรับวัคซีนเพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบีได้ แต่ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบซีเพื่อป้องกันการติดเชื้อผู้คนต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไวรัสที่เป็นสาเหตุ

จากข้อมูลของ CDC วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการหยุดฉีดยา การใช้การรักษาด้วยยาเช่นเมทาโดนหรือบูพรีนอร์ฟีนช่วยลดความเสี่ยงเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา

หากผู้ป่วยยังคงฉีดยาต่อไปก็สามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีได้โดยการใช้เข็มใหม่ทุกครั้งที่ฉีดห้ามใช้เข็มร่วมกับผู้อื่นและตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมบริเวณที่ฉีดและอุปกรณ์ทั้งหมดสะอาดและฆ่าเชื้อก่อนที่จะฉีด .

โรคอ้วนการสูบบุหรี่โรคเบาหวานและการบริโภคแอลกอฮอล์สามารถเร่งอัตราการเกิดแผลเป็นที่ตับ เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ:

• เลิกสูบบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• การจัดการปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

วิธีป้องกันการส่งสัญญาณ

สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น:

• หลีกเลี่ยงการแบ่งปันเข็มยาหรือวัสดุยาอื่น ๆ
• สวมถุงมือเมื่อสัมผัสแผลเปิดของผู้อื่น
• แจ้งให้ช่างสักหรือช่างเจาะทราบว่าคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อและหมึกที่ยังไม่ได้เปิด
• หลีกเลี่ยงการใช้สิ่งของร่วมกันเช่นแปรงสีฟันมีดโกนและกรรไกรตัดเล็บ
• บอกคู่นอนใหม่ ๆ ว่าคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีและใช้การป้องกันสิ่งกีดขวางระหว่างมีเพศสัมพันธ์

Outlook

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นการติดเชื้อไวรัสในกระแสเลือดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและอาจทำให้ตับถูกทำลายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในปี 2559 CDC รายงานการเสียชีวิตอย่างน้อย 18,153 รายที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซี

อย่างไรก็ตามการปรับปรุงด้านการศึกษาการคัดกรองตามความเสี่ยงวิธีการป้องกันและการรักษาสมัยใหม่แนวโน้มของไวรัสตับอักเสบซีจะดีขึ้นกว่าเดิม

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถปรับปรุงมุมมองของบุคคลและป้องกันความเสียหายของตับได้อย่างมีนัยสำคัญ ยาแผนปัจจุบันสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ใน 90% ของผู้ป่วย

การรักษาเหล่านี้มีราคาแพง หากบุคคลมีความเสี่ยงที่จะสัมผัสกับไวรัสพวกเขาควรมีการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่มีไวรัส การปฏิบัติตามกลยุทธ์การป้องกันอย่างถูกต้องมักจะช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสได้

อ่านบทความภาษาสเปนได้ที่นี่