การบาดเจ็บที่สมอง: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย - ประสาทวิทยา - ประสาท

สาเหตุและผลกระทบของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI)

การบาดเจ็บที่สมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการกระแทกอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันหรือการกระแทกที่ศีรษะส่งผลให้สมองได้รับความเสียหาย ในสหรัฐอเมริกาและที่อื่น ๆ เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการและการเสียชีวิต

ในขณะที่สมองชนกับด้านในของกะโหลกศีรษะอาจมีอาการช้ำของสมองการฉีกขาดของเส้นใยประสาทและเลือดออก หากกะโหลกศีรษะแตกชิ้นส่วนของกะโหลกศีรษะที่แตกอาจทะลุเนื้อเยื่อสมองได้

สาเหตุต่างๆ ได้แก่ การหกล้มการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาบาดแผลจากกระสุนปืนความก้าวร้าวทางร่างกายและอุบัติเหตุจราจรบนท้องถนน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ให้คำจำกัดความของ TBI ว่า "การหยุดชะงักในการทำงานปกติของสมองที่อาจเกิดจากการกระแทกการระเบิดหรือการกระแทกที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะทะลุ"

ความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบไม่ว่าจะอยู่ในตำแหน่งเฉพาะหรือในบริเวณที่ลุกลามและขอบเขตของความเสียหาย

ในกรณีที่ไม่รุนแรงอาจเกิดความสับสนและปวดศีรษะชั่วคราว TBI ที่ร้ายแรงอาจทำให้หมดสติความจำเสื่อมความพิการโคม่าและเสียชีวิตหรือการด้อยค่าในระยะยาว

CDC คาดการณ์ว่าในปี 2556 TBI มีส่วนทำให้มีผู้เสียชีวิตประมาณ 50,000 คน ในปี 2555 329,290 คนอายุต่ำกว่า 19 ปีขอการรักษาฉุกเฉินสำหรับ TBI ซึ่งเป็นผลมาจากกิจกรรมกีฬาหรือสันทนาการ

พ่อแม่ผู้ปกครองและครูควรดูแลให้เด็กได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและสวมอุปกรณ์เพื่อความปลอดภัยที่เหมาะสมในระหว่างการเล่นกีฬาและกิจกรรมอื่น ๆ

การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือสงสัยว่าเป็น TBI จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรวดเร็ว

ผลของ TBI เช่นการถูกกระทบกระแทกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและที่ที่เกิดขึ้น
เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและทุพพลภาพในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก
สาเหตุต่างๆ ได้แก่ การหกล้มอุบัติเหตุจราจรทางบกและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
อาการต่างๆ ได้แก่ ความสับสนปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องชักและความจำเสื่อม
ใครก็ตามที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะไม่ว่าจะไม่รุนแรงก็ตามควรไปพบแพทย์

อาการ

การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญา

อาการและอาการแสดงอาจปรากฏขึ้นพร้อมกันภายใน 24 ชั่วโมงหรืออาจเกิดขึ้นหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ บางครั้งอาการก็บอบบาง บุคคลอาจสังเกตเห็นปัญหา แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ บางคนดูเหมือนจะไม่มีอาการใด ๆ หลังจาก TBI แต่อาการจะแย่ลงในภายหลัง

ผลกระทบอาจเป็นผลกระทบทั้งทางร่างกายและจิตใจ

ผลกระทบทางกายภาพเบื้องต้น ได้แก่ รอยช้ำและบวม ความดันในสมองที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิด:

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองเนื่องจากมันกดทับกะโหลกศีรษะหรือเมื่อส่วนหนึ่งของสมองดันไปสู่อีกส่วนหนึ่ง
ความดันหลอดเลือดลดความสามารถในการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นให้กับเซลล์สมอง

เลือดออกภายใน

สัญญาณของเลือดออกภายใน ได้แก่ รอยช้ำหลังใบหู (สัญญาณการต่อสู้) หรือรอบดวงตา (ตาแรคคูน) สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต พวกเขาต้องการการรักษาพยาบาลทันที

สัญญาณอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการบาดเจ็บรุนแรง ได้แก่ :

การสูญเสียสติ
ชักหรือชัก
อาเจียนซ้ำ
พูดไม่ชัด
ความอ่อนแอหรือชาที่แขนขามือหรือเท้า
ความปั่นป่วน
การสูญเสียการประสานงาน
รูม่านตาขยาย
ไม่สามารถตื่นจากการนอนหลับ
ปวดหัวอย่างรุนแรง
ความอ่อนแอและชาในมือเท้าแขนหรือขา

สัญญาณและอาการต่อไปนี้สามารถบ่งบอกถึงความจำเป็นในการให้ความสนใจอย่างเร่งด่วน:

ความสับสน
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
จำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นก่อนหรือหลังเหตุการณ์
ความเหนื่อยล้า (ความเหนื่อยล้า) และความง่วง
หลงทางได้ง่าย
ปวดหัวถาวร
ปวดคออย่างต่อเนื่อง
ความช้าในการคิดการพูดการอ่านหรือการแสดง
อารมณ์แปรปรวนเช่นจู่ๆก็รู้สึกเศร้าหรือโกรธโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับเช่นนอนหลับมากขึ้นหรือน้อยลงกว่าปกติหรือมีปัญหาในการนอนหลับ
วิงเวียนศีรษะเบา ๆ
ฟุ้งซ่านได้ง่ายขึ้น
เพิ่มความไวต่อแสงหรือเสียง
การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นหรือรสชาติ
คลื่นไส้
หูอื้อหรือหูอื้อ

สิ่งเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นพร้อมกันภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลังจากนั้น ผู้ที่ได้รับ TBI แต่ดูเหมือนจะไม่มีอาการใด ๆ ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเนื่องจากสัญญาณของการบาดเจ็บอาจไม่เกิดขึ้นในทันที

ทุกคนที่มีอาการข้างต้นแม้กระทั่งหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจาก TBI ควรไปพบแพทย์

เด็กที่เป็น TBI อาจหงุดหงิดและกระสับกระส่าย

เด็กจะมีอาการและอาการแสดงเหมือนกัน แต่อาจมีโอกาสน้อยที่จะบอกให้คนอื่นรู้ว่าพวกเขารู้สึกอย่างไร

หากทารกได้รับการกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะและมีอาการหรืออาการแสดงดังต่อไปนี้ให้โทรปรึกษาแพทย์:

การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ
หงุดหงิดและร้องไห้
ความกระสับกระส่าย
การสูญเสียความสมดุล
การสูญเสียทักษะที่ได้รับใหม่เช่นการฝึกเข้าห้องน้ำ
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเล่นเปลี่ยนไป
ปฏิเสธที่จะกิน
การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมหรือของเล่นที่ชื่นชอบ
ความเหนื่อย
เดินไม่มั่นคง
อาเจียน

หากสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้เด็กควรไปพบแพทย์

ในการเล่นกีฬาผู้เข้าร่วมควรออกจากเกมและไม่เล่นอีกจนกว่าแพทย์จะอนุญาตให้กลับมาไม่ว่าพวกเขาจะหมดสติหรือไม่ก็ตาม ไม่ใช่ TBI หรือการถูกกระทบกระแทกทุกครั้งที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ

การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ ๆ ติดต่อกันอย่างรวดเร็วอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสมองในระยะยาว

เป็นสิ่งสำคัญในการติดตามผู้ที่เคยเป็น TBI เนื่องจากอาการของพวกเขาอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาการที่ดูไม่รุนแรงอาจรุนแรงได้

ผลกระทบระยะยาว

มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่า TBI หรือ TBI ซ้ำ ๆ อาจมีผลกระทบในระยะยาวต่อสุขภาพรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติทางระบบประสาทและระบบประสาทอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้เล่นฟุตบอลที่มีคะแนนสูงในการทดสอบภาวะซึมเศร้ายังพบว่ามีการถูกกระทบกระแทกเป็นจำนวนมาก

การรักษา

การบวมของสมองภายในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อรอบข้างมากเกินไป

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของ TBI อาการมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม TBI ที่ไม่รุนแรงซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ อาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสอื่น ๆ จนกว่าแพทย์จะให้การรักษาต่อไป

กรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น

การดูแลฉุกเฉินมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่และป้องกันไม่ให้ความเสียหายของสมองแย่ลง

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจเปิดอยู่ให้การระบายอากาศและออกซิเจนและการรักษาความดันโลหิต

อาจมีการใช้ยาเพื่อช่วยควบคุมอาการ

ความใจเย็น: สิ่งนี้สามารถช่วยป้องกันการกระสับกระส่ายและการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนเกินและช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ตัวอย่าง ได้แก่ คำหยาบคาย
บรรเทาอาการปวด: อาจใช้โอปิออยด์
ยาขับปัสสาวะ: เพิ่มปริมาณปัสสาวะและลดปริมาณของเหลวในเนื้อเยื่อ เหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Mannitol เป็นยาขับปัสสาวะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วย TBI
ยาต้านอาการชัก: ผู้ที่มีอาการ TBI ในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจมีอาการชักได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากเกิดเหตุการณ์ ยาอาจช่วยป้องกันความเสียหายของสมองเพิ่มเติมซึ่งอาจเป็นผลมาจากการจับกุม
ยาที่ทำให้โคม่า: ในช่วงโคม่าคนเราต้องการออกซิเจนน้อยลง บางครั้งอาจเกิดอาการโคม่าโดยเจตนาหากหลอดเลือดไม่สามารถส่งอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองได้ในปริมาณที่เพียงพอ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในบางกรณี

การเอาห้อเลือดออก: เลือดออกภายในอาจทำให้เลือดบางส่วนหรือเกาะเต็มไปรวมกันในบางส่วนของสมองทำให้ความดันในเนื้อเยื่อสมองแย่ลง การผ่าตัดฉุกเฉินสามารถกำจัดเลือดออกระหว่างกะโหลกศีรษะและสมองลดความดันภายในกะโหลกศีรษะและป้องกันความเสียหายของสมองเพิ่มเติม
การซ่อมแซมรอยแตกของกะโหลกศีรษะ: ส่วนใดส่วนหนึ่งของกะโหลกศีรษะที่ร้าวและกดเข้าไปในสมองจะต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด รอยแตกของกะโหลกศีรษะที่ไม่ได้กดเข้าไปในสมองตามปกติจะหายได้เอง ข้อกังวลหลักเกี่ยวกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะคือแรงมากพอที่จะทำให้กะโหลกศีรษะแตกอาจก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม
การสร้างช่องเปิดในกะโหลกศีรษะ: สิ่งนี้สามารถลดความกดดันภายในกะโหลกศีรษะได้หากการแทรกแซงอื่น ๆ ไม่ได้ผล

การรักษาระยะยาว

ผู้ที่มีอาการ TBI รุนแรงอาจต้องได้รับการฟื้นฟู

ขึ้นอยู่กับขอบเขตและประเภทของการบาดเจ็บพวกเขาอาจต้องเรียนรู้วิธีการเดินพูดคุยและทำงานอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันขึ้นอยู่กับขอบเขตและประเภทของการบาดเจ็บ

ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลหรือในศูนย์บำบัดเฉพาะทาง อาจเกี่ยวข้องกับนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ

เคล็ดลับในการกู้คืน

เคล็ดลับที่สามารถช่วยในการฟื้นตัว:

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะอีกครั้ง

ปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์

อย่ารับประทานยาที่แพทย์ไม่ได้รับรอง

อย่ากลับไปทำกิจกรรมตามปกติรวมถึงการขับรถและการเล่นกีฬาจนกว่าแพทย์จะยินยอม

พักผ่อนให้เพียงพอ.

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หลังจากได้รับ TBI เนื่องจากผลกระทบของการบาดเจ็บที่สมองอาจรุนแรงและไม่ชัดเจนในทันทีเสมอไป

ประเภท

TBI มีสองประเภทใหญ่ ๆ : เปิดและปิด ใน TBI แบบเปิดกะโหลกศีรษะแตก ใน TBI ที่ใกล้ชิดมันไม่ใช่

การจำแนกประเภทเพิ่มเติม ได้แก่ :

การถูกกระทบกระแทก: การบาดเจ็บจากผลกระทบโดยตรงที่อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติหรือไม่ก็ได้ นี่คือ TBI ประเภทที่พบบ่อยที่สุด มักไม่รุนแรง แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้

การฟกช้ำ: เมื่อการเป่าโดยตรงทำให้เลือดออกในสมองเฉพาะที่อาจส่งผลให้เกิดลิ่มเลือด

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังู: เมื่อน้ำตาเกิดขึ้นในโครงสร้างสมองเนื่องจากการเฉือนของกะโหลกศีรษะ

การบาดเจ็บจากการเจาะ: เมื่อของมีคมเข้าสู่สมอง

สาเหตุ

TBI อาจเป็นผลมาจากเหตุการณ์ต่างๆตั้งแต่การหกล้มไปจนถึงการชนกันในกีฬา

TBI เกิดจากการกระแทกอย่างรุนแรงหรือการระเบิดที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทะลุและขัดขวางการทำงานของสมองตามปกติ

สมองของมนุษย์ได้รับการปกป้องจากการกระแทกและการกระแทกโดยน้ำไขสันหลังรอบ ๆ สมองลอยอยู่ในของเหลวนี้ภายในกะโหลกศีรษะ

การกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะอย่างรุนแรงสามารถดันสมองให้ติดกับผนังด้านในของกะโหลกศีรษะซึ่งอาจนำไปสู่การฉีกขาดของเส้นใยและเลือดออกในและรอบ ๆ สมอง

จากข้อมูลของ CDC สาเหตุสำคัญของ TBI ในสหรัฐอเมริกาในปี 2556 ได้แก่ :

น้ำตก: รับผิดชอบร้อยละ 47 ของผู้ป่วยที่รายงานโดยเฉพาะในเด็กอายุไม่เกิน 14 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
อุบัติเหตุทางรถยนต์: คิดเป็นร้อยละ 14 ของกรณีโดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 15 ถึง 19 ปี
การถูกกระแทกหรือชนกับวัตถุ: ร้อยละ 15 ของ TBI เป็นผลมาจากการชนกับวัตถุที่เคลื่อนที่หรือเครื่องเขียน

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ความรุนแรงในครอบครัวและอุบัติเหตุจากการทำงานและอุตสาหกรรม

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากอันตรายในทันที TBI อาจมีผลระยะยาวและภาวะแทรกซ้อน

อาการชัก: สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังการบาดเจ็บ TBI ดูเหมือนจะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมบ้าหมูเว้นแต่จะได้รับบาดเจ็บที่สมองโครงสร้างที่สำคัญ

การติดเชื้อ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หากมีการแตกของเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมอง การแตกอาจทำให้แบคทีเรียเข้าไปได้หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่ระบบประสาทอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ความเสียหายของเส้นประสาท: หากส่วนฐานของกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบสิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทของใบหน้าทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าการมองเห็นภาพซ้อนปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของดวงตาและการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น

ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ: ผู้ที่มี TBI ระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจประสบปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจรวมถึงความสามารถในการ:

โฟกัสเหตุผลและข้อมูลกระบวนการ
สื่อสารด้วยวาจาและอวัจนภาษา
ตัดสินสถานการณ์
มัลติทาสก์
จดจำสิ่งต่างๆในระยะสั้น
แก้ปัญหา
จัดระเบียบความคิดและความคิดของพวกเขา

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัวและการพักฟื้น การควบคุมแรงกระตุ้นของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลงไปส่งผลให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาจทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลสำหรับสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและผู้ดูแล

ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึก: สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่:

หูอื้อหรือหูอื้อ
ความยากลำบากในการรับรู้วัตถุ
ความซุ่มซ่ามเนื่องจากการประสานมือและตาไม่ดี
การมองเห็นสองครั้งและจุดบอด
รู้สึกได้ถึงกลิ่นเหม็นหรือรสขม

อาการโคม่า: ผู้ป่วยที่เข้าสู่อาการโคม่าและอยู่ในสภาพโคม่าเป็นเวลานานอาจตื่นขึ้นมาและกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติในที่สุด แต่บางคนจะตื่นขึ้นมาพร้อมกับปัญหาและความพิการในระยะยาว บางคนไม่ตื่นเลย

ปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาว: หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นได้เชื่อมโยง TBI กับภาวะซึมเศร้าโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันและภาวะทางความคิดและระบบประสาทอื่น ๆ

การวินิจฉัย

TBI ขั้นรุนแรงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เครื่องชั่งกลาสโกว์โคม่า

Glasgow Coma Scale (GCS) มักใช้เพื่อประเมินความเป็นไปได้และความรุนแรงของความเสียหายของสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

คะแนนจะได้รับตามการตอบสนองทางวาจาการตอบสนองทางกายภาพและความง่ายในการลืมตา

ตา:

อย่าเปิด
เปิดเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด
เปิดเพื่อตอบสนองต่อเสียง
เปิดตามธรรมชาติ

การตอบสนองทางวาจา:

ไม่ตอบสนอง
ทำเสียงที่ไม่สามารถเข้าใจได้
พูดคำหรือวลี
พูด แต่สับสนและสับสน
สื่อสารได้ตามปกติ

การตอบสนองของมอเตอร์หรือทางกายภาพ

ทำให้ไม่มีการเคลื่อนไหว
ยืดแขนเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด
งอแขนเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด
ย้ายออกไปเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด
สามารถระบุตำแหน่งที่ปวดได้
เชื่อฟังคำสั่งให้เคลื่อนไหวส่วนหนึ่งของร่างกาย

คะแนนจะถูกรวมเข้าด้วยกันและการบาดเจ็บที่สมองจะแบ่งได้ดังนี้:

โคม่าถ้าคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่า
ปานกลางถ้าคะแนนอยู่ระหว่าง 9 ถึง 12
ผู้เยาว์ถ้าคะแนน 13 ขึ้นไป

คนที่ได้คะแนน 13 ถึง 15 ในระดับเมื่อเข้าโรงพยาบาลมักจะได้รับผลลัพธ์ที่ดี

การสแกนภาพ

การสแกนภาพ MRI หรือ CT ของสมองจะช่วยตรวจสอบว่ามีการบาดเจ็บหรือความเสียหายของสมองหรือไม่และที่ใด

การถ่ายภาพสมองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินความเสียหายภายใน

อาจใช้ Angiography เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดเช่นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะทะลุ

Electroencephalography (EEG) วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในสมอง ผลลัพธ์สามารถแสดงได้หากผู้ป่วยมีอาการชักแบบไม่ชัก

การตรวจวัดความดันในกะโหลกศีรษะช่วยให้แพทย์สามารถวัดความดันภายในกะโหลกศีรษะได้ อาจทำให้เนื้อเยื่อสมองบวมได้

การทดสอบระบบประสาทสามารถช่วยประเมินการสูญเสียความทรงจำหรือความสามารถในการประมวลผลความคิด

ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพทราบถึงยาที่บุคคลนั้นใช้อยู่โดยเฉพาะทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

การป้องกัน

เคล็ดลับบางประการสามารถลดความเสี่ยงของ TBI ได้

อย่าดื่มแล้วขับ

ใช้เข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อขับขี่หรือโดยสารในรถยนต์
เด็กควรใช้ความยับยั้งชั่งใจที่เหมาะสมกับอายุและขนาดของพวกเขา
อย่าขับรถหลังจากดื่มแอลกอฮอล์
ใช้หมวกกันน็อคเมื่อเล่นกีฬาหรือใช้ยานพาหนะที่เกิดเหตุอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
ติดตั้งราวจับในห้องน้ำที่ผู้สูงอายุใช้
ใช้เสื่อกันลื่นบนพื้นที่เปียกได้
ขจัดสิ่งที่เป็นอันตรายในการเดินทางเช่นพรมหลวมและสายไฟต่อท้าย
ติดตั้งตัวป้องกันหน้าต่างและประตูนิรภัยที่บันไดหากมีเด็กอยู่รอบ ๆ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพื้นที่เล่นทำจากพื้นผิวที่ดูดซับแรงกระแทกเช่นวัสดุคลุมดินไม้
เก็บอาวุธปืนใด ๆ ที่ไม่ได้บรรจุไว้ในตู้เซฟหรือตู้และเก็บกระสุนไว้ในตำแหน่งอื่น

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อต้องดูแลเด็กเล็กหรือผู้สูงอายุ อาจจำเป็นต้องดัดแปลงในครัวเรือนเช่นทางลาดและตัวป้องกันหน้าต่าง

American Academy of Family Physicians แนะนำว่าทุกคนควรไปพบแพทย์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ หากมีผู้อื่นตีศีรษะและมีพฤติกรรมผิดปกติผู้ที่สังเกตเห็นควรติดต่อแพทย์

โครงการ Heads Up ให้คำแนะนำและการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีป้องกันหรือจัดการกับ TBI และผลกระทบ

none: โรคลมบ้าหมู โรคเกาต์ ความวิตกกังวล - ความเครียด