อะไรทำให้ปวดขมับได้?
อาการปวดขมับเป็นเรื่องปกติมาก แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากความเครียดหรือความตึงเครียด อาการปวดขมับอาจเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์ที่แท้จริงแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม
การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักช่วยบรรเทาอาการปวดบริเวณขมับได้ อย่างไรก็ตามหากบุคคลมีอาการหรือข้อกังวลเพิ่มเติมอาจเป็นความคิดที่ดีที่จะปรึกษาแพทย์
ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดขมับ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงอาการการรักษาและเวลาที่ควรไปพบแพทย์
ปวดศีรษะตึงเครียด
อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักทำให้เกิดอาการปวดรองช้ำเป็นวงรอบศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความอ่อนโยนในกล้ามเนื้อศีรษะและคอ
อาการปวดหัวเหล่านี้อาจใช้เวลาประมาณ 30 นาทีแม้ว่าอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดอย่างรุนแรงจะอยู่ได้นานถึง 1 สัปดาห์
อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดมักทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อยหรือปานกลาง พวกเขาไม่ได้แย่ลงเมื่อมีการออกกำลังกายดังนั้นผู้คนมักจะสามารถปฏิบัติตามกิจวัตรของตนได้
แม้ว่าอาการปวดหัวแบบอื่น ๆ จะไม่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน แต่ผู้คนอาจรู้สึกไวต่อเสียงหรือแสงเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย
แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และอาการของบุคคลนั้น
ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัยอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดและอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการปวดหัวไมเกรน
การรักษา
หากอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดเป็นประจำและเป็นเวลานานและเรื้อรังแพทย์อาจแนะนำให้รักษาเชิงป้องกัน สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับยากล่อมประสาทที่เรียกว่า amitriptyline เช่นเดียวกับการนวดและการบำบัดเพื่อการผ่อนคลาย
หากอาการปวดศีรษะตึงเครียดเกิดขึ้นไม่บ่อยนักและเป็นอาการเฉียบพลันบุคคลอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดเช่นอะเซตามิโนเฟนหรือยาต้านการอักเสบ
ไมเกรน
อาการปวดหัวไมเกรนมักเริ่มที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนจากด้านหลังศีรษะไปด้านหน้าหลังตา
อาการปวดหัวไมเกรนอาจเริ่มจากอาการปวดทึบที่พัฒนาไปสู่ความเจ็บปวดเป็นจังหวะ บางคนรู้สึกเจ็บหรือกดที่ขมับ
อาการไมเกรนอาจมีสี่ขั้นตอนดังต่อไปนี้โดยแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของอาการ:
Prodrome: ขั้นตอนนี้อาจรวมถึงความไวต่อแสงและเสียงความเหนื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ปวดคอและคลื่นไส้
ออร่า: ไมเกรนออร่าเป็นการรบกวนประสาทสัมผัส ออร่าอาจเป็นภาพซึ่งเกี่ยวข้องกับแสงเส้นหรือจุดในขอบเขตการมองเห็น หรือออร่าอาจเป็นทางกายภาพทำให้เกิดความรู้สึกแบบเข็มและเข็ม Auras มีผลต่อหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นไมเกรน
ปวดหัว: อาการปวดหัวไมเกรนทำให้เกิดอาการปวดที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว บุคคลอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อเสียงกลิ่นแสงหรือการรวมกัน
Postdrome: ขั้นตอนสุดท้ายของอาการไมเกรนอาจเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าการจดจ่อปัญหาความอ่อนแอและเวียนศีรษะ
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคไมเกรน
แพทย์จะขอคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดหัวไมเกรนและขอบเขตที่อาการรบกวนชีวิตประจำวัน
การจดบันทึกอาการและยาใด ๆ สามารถช่วยให้แพทย์แนะนำแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้ ในขณะเดียวกันการสแกน MRI หรือ CAT สามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดศีรษะได้
การรักษา
เมื่อผู้ป่วยมีอาการไมเกรนการรักษาต่อไปนี้สามารถช่วยได้:
- การนอนหลับ: สิ่งนี้อาจยุติลงในตอนที่ไม่รุนแรง
- ยาแก้ปวดและยาลดความอ้วน: ตัวอย่าง ได้แก่ metoclopramide และยาผสม Fioricet และ Fiorinal
- Triptans: ตัวอย่าง ได้แก่ naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan และ sumatriptan
อย่างไรก็ตามคนไม่ควรใช้ Triptans หากมีหรือมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจขาดเลือด
นอกจากนี้การฉีดโบท็อกซ์ยังช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถฉีดโบท็อกซ์บริเวณศีรษะคอและไหล่เพื่อป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อ
ยาต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันอาการไมเกรนได้:
- tricyclics เช่น amitriptyline, Nortriptyline หรือ dosulepin
- โพรพราโนลอลซึ่งเป็นตัวปิดกั้นเบต้า
- ยากันชักเช่น topiramate หากสองตัวเลือกข้างต้นไม่ได้ผล
- fremanezumab-vfrm หรือ erenumab
ปวดศีรษะจากปากมดลูก
อาการปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูกอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอการบาดเจ็บที่คอหรือข้ออักเสบของกระดูกสันหลังส่วนบน
อาการปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูกอาจรวมถึง:
- ปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะอาจเกิดขึ้นที่ขมับ
- คอเคล็ด
- คลื่นไส้
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความไวต่อแสงและเสียง
- ช่วงการเคลื่อนไหวของคอลดลง
- อาการปวดหัวที่แย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของคอ
การวินิจฉัย
แพทย์วินิจฉัยว่ามีอาการปวดศีรษะจากมะเร็งปากมดลูกหลังจากพิจารณาประวัติทางการแพทย์และอาการของบุคคลแล้ว
การรักษา
การรักษาอาการปวดหัวจากมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ :
- ยารวมทั้งเส้นประสาท
- ออกกำลังกาย
- กายภาพบำบัด
หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์
Giant cell arteritis (GCA) ทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการเผาไหม้และการเต้นเป็นจังหวะ อาการปวดมักจะเกิดขึ้นที่ขมับแม้ว่าจะขยายไปทั่วทั้งศีรษะก็ตาม
อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ความเหนื่อย
- ความอ่อนโยนในหนังศีรษะหรือขมับ
- ปวดกรามเมื่อเคี้ยว
- ไข้
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
นอกจากนี้ GCA ยังสามารถทำให้เกิดภาพเบลอมองเห็นภาพซ้อนหรือสูญเสียการมองเห็นได้หากมีผลต่อปริมาณเลือดในดวงตา เพื่อป้องกันปัญหานี้สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาทันที
แพทย์ไม่ทราบสาเหตุ GCA
การวินิจฉัย
แพทย์จะทำการตรวจเลือดและตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จากนั้นบุคคลนั้นจะเริ่มการรักษาทันที
การรักษา
สเตียรอยด์ในปริมาณสูงเช่นเพรดนิโซนสามารถช่วยในการใช้ GCA ได้ การรักษานี้จะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 1 เดือนจนกว่าอาการจะหายไป จากนั้นแพทย์จะค่อยๆลดปริมาณลง โดยรวมแล้วการรักษามีแนวโน้มที่จะใช้เวลาประมาณ 1 ปีเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์อาจรวมถึง:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การสูญเสียกระดูก
- ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
อาหารเสริมวิตามินดีและแคลเซียมอาจช่วยป้องกันการสูญเสียกระดูก
Tocilizumab เป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษาสำหรับ GCA และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้ยานี้เป็นชุดของการฉีดยา
หาก GCA ทำให้สูญเสียการมองเห็นมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้
การบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย
การบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย (TBI) เกิดจากการกระแทกที่ศีรษะ
ประมาณ 85% ของอาการปวดหัวที่เป็นผลมาจาก TBI คืออาการปวดหัวจากความตึงเครียด บุคคลอาจรู้สึกเจ็บปวดที่ใดก็ได้ในศีรษะรวมทั้งขมับ
การวินิจฉัย
หลังจาก TBI เล็กน้อยแพทย์อาจใช้การสแกน MRI หรือ CAT เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดหรือรอยช้ำที่สมอง
หากมีปัญหาเกี่ยวกับความจำเวียนศีรษะการมองไม่เห็นหรือปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องบุคคลนั้นอาจต้องไปพบนักประสาทวิทยา
การรักษา
หลังจาก TBI สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ:
- พักผ่อน
- ออกกำลังกาย
- การพักผ่อน
- ปริมาณคาเฟอีนที่ลดลง
การบำบัดทางกายภาพอาจช่วยในการปวดศีรษะจากความตึงเครียดซึ่งเป็นผลมาจาก TBI เล็กน้อย
หลอดเลือดสมองโป่งพอง
หลอดเลือดสมองโป่งพองเป็นบริเวณที่อ่อนแอและโป่งในผนังหลอดเลือดแดงในสมอง หากระเบิดจะทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรง หลอดเลือดโป่งพองสามารถเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในสมอง
อาการอาจรวมถึง:
- ง่วงนอน
- ความไวต่อแสง
- ปวดตา
- คอเคล็ด
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปวดศีรษะอย่างกะทันหันและรุนแรงหากหลอดเลือดโป่งพองแตก
การวินิจฉัย
แพทย์ใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะโป่งพอง:
- การลบแอนจิโอกราฟีแบบดิจิทัล: สิ่งนี้ทำให้เกิดภาพของหลอดเลือดในสมอง
- CT scan: แสดงภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นเพื่อช่วยในการตรวจจับสิ่งผิดปกติ
- MRI: สิ่งนี้สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเนื้อเยื่อสมอง
- การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สีย้อมทางหลอดเลือดดำเพื่อทำให้หลอดเลือดสามารถมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในการสแกน
การรักษา
การรักษาหลักสำหรับโป่งพองคือการผ่าตัดซึ่งมีสองประเภท:
- การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คลิปโลหะเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปที่ปากทาง
- endovascular coiling ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดอ่อนผ่านสายสวนเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดโป่งพองแตก
เนื้องอกในสมอง
เนื้องอกในสมองคือมวลของเซลล์ที่ผิดปกติในสมอง อาการอาจรวมถึง:
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- คลื่นไส้
- ความสับสน
- อาการชัก
- อัมพาต
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองแพทย์สามารถใช้การถ่ายภาพในรูปแบบต่างๆรวมถึงการสแกน CT, PET และ MRI
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามนี่เป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยง
การรักษา
แพทย์มักจะรักษาเนื้องอกในสมองด้วย:
- การผ่าตัด: ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเอาเนื้องอกออกให้มากที่สุดโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ
- การฉายรังสี: สิ่งนี้สามารถทำให้เนื้องอกหดตัวโดยการฆ่าเซลล์มะเร็ง
- เคมีบำบัด: สิ่งนี้ทำลายเซลล์มะเร็ง
เมื่อไปพบแพทย์
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดศีรษะเมื่อ:
- เพิ่มความถี่และความรุนแรงหรือไม่หยุด
- รบกวนชีวิตประจำวัน
- มาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความสับสนเวียนศีรษะมีไข้หรืออาเจียน
- เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากบุคคลประสบ:
- ปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรง
- ปวดศีรษะพร้อมกับการสูญเสียการมองเห็นการสูญเสียสติหรืออาเจียน
สรุป
สาเหตุของอาการปวดบริเวณขมับมักเกิดจากความเครียดหรือความตึงเครียด
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรับรู้เมื่ออาการปวดศีรษะหรืออาการตามมาไม่สามารถจัดการได้ที่บ้าน
หากอาการปวดบ่อยขึ้นหรือรุนแรงขึ้นหรือมีอาการเช่นสับสนเวียนศีรษะมีไข้หรืออาเจียนให้ไปพบแพทย์
