ความเมื่อยล้าของ MS รู้สึกอย่างไร?
อาการอ่อนเพลียเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและปิดการใช้งานของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) มักเป็นอาการที่สำคัญที่สุดที่ผู้ที่มีอาการอื่น ๆ ไม่มากนัก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตนิสัยที่ดีต่อสุขภาพและยาสามารถช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการอ่อนเพลียของ MS ได้
ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการสาเหตุและการรักษาอาการอ่อนเพลียของ MS
อาการ
ความเหนื่อยล้าส่งผลกระทบมากถึง 90% ของผู้ที่เป็นโรค MS มักเป็นหนึ่งในอาการแรกที่เกิดขึ้นและอาจเริ่มเป็นเวลาหลายปีก่อนการวินิจฉัยโรค MS
ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียจะรู้สึกอ่อนเพลียตลอดเวลาโดยไม่คำนึงถึงระดับกิจกรรมและการนอนหลับเป็นชั่วโมง พวกเขาอาจพบว่าการทำงานประจำวันเป็นเรื่องยากเช่นแต่งตัวอาบน้ำและเตรียมอาหาร
แม้แต่กิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ ในชีวิตประจำวันก็อาจทำให้คนที่มีความเหนื่อยล้าเหนื่อยล้าได้มากขึ้น
ผู้ที่เป็นโรค MS อาจมีอาการอ่อนเพลียซึ่งเป็นอาการอ่อนเพลียที่เป็นลักษณะของ MS ความทะเยอทะยานแตกต่างจากความเหนื่อยล้าประเภทอื่น ๆ เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะ:
- รุนแรงมากขึ้น
- เกิดขึ้นทุกวัน
- พัฒนาในตอนเช้าแม้หลังจากนอนหลับพักผ่อนแล้ว
- แย่ลงตลอดทั้งวัน
- มาทันใด
- แย่ลงเมื่อมีความร้อนและความชื้น
- แทรกแซงกิจกรรมและความรับผิดชอบในชีวิตประจำวัน
- ไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือระดับภาวะซึมเศร้า
Lassitude สามารถอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่จะแก้ไข
อาการอ่อนเพลียของ MS อาจทำให้ระดับพลังงานของใครบางคนแตกต่างกันไปในแต่ละชั่วโมง บางคนอาจมีพลังในช่วงสองสามสัปดาห์จากนั้นก็พบว่ามันท้าทายที่จะเดินหรือลุกจากเตียง
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่อาการอ่อนเพลียจาก MS ไม่ได้ทำให้อายุขัยสั้นลง แต่อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลได้
ความเหนื่อยล้าอาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยากซึ่งอาจรบกวนความสามารถของใครบางคนในการทำงานและดูแลผู้อื่นหรือตนเอง ความเหนื่อยล้าเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้ผู้ป่วย MS หยุดทำงาน
อาการอ่อนเพลียของ MS อาจทำให้เกิดอาการที่นำไปสู่ปัญหาการเคลื่อนไหว
ยาหลายชนิดที่ผู้คนใช้ในการจัดการความเหนื่อยล้าของ MS อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:
- นอนไม่หลับ
- ปวดหัว
- ปัญหารสชาติ
- มองเห็นภาพซ้อน
- รอยเปื้อนผิวหนัง
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของอาการอ่อนเพลียของ MS
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าความเสียหายต่อบางส่วนของสมองหรือไขสันหลังอาจทำให้เกิดอาการอ่อนเพลียของ MS แต่ยังไม่ได้ระบุพื้นที่เฉพาะของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่รับผิดชอบ
การใช้ MRI การศึกษาบางชิ้นพบว่าคนที่มีอาการอ่อนเพลียมีส่วนร่วมในการทำงานของสมองมากกว่าคนที่ไม่มีอาการนี้
การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าสมองอาจปรับตัวเข้ากับ MS ได้โดยใช้เส้นประสาทที่แตกต่างกันแทนเส้นประสาทที่เสียหาย ร่างกายจะใช้พลังงานมากกว่าปกติการทำเช่นนี้ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจการเชื่อมต่ออย่างเต็มที่ แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีสาเหตุหลักสองประการที่ทำให้ MS เกิดความเหนื่อยล้า
พวกเขาคิดว่าการอักเสบที่เกิดขึ้นหรือความเสียหายโดยตรงของเส้นประสาทที่ MS เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและอาการอื่น ๆ บางอย่างอาจทำให้อ่อนเพลีย อาการเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ปัญหากล้ามเนื้อ
- โรคซึมเศร้า
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
- ความเจ็บปวด
- ความเครียด
บางคนที่เป็นโรค MS อาจพบว่าการใช้กล้ามเนื้อในการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นเมื่อเดินเป็นระยะทางไกลขึ้นหรือยกน้ำหนักทำให้กล้ามเนื้อของพวกเขาเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ความอ่อนแอและความอ่อนเพลียที่เกิดขึ้นคือความเหนื่อยล้าประเภทหนึ่งที่เรียกว่าความเหนื่อยล้าจากการลัดวงจรซึ่งมักจะหายไปเมื่อพักผ่อน
การรักษา
ผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียจาก MS ควรปรึกษาแพทย์เพื่อระบุสาเหตุและสาเหตุของความเหนื่อยล้าและวางแผนการรักษาให้เหมาะสม
แผนการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของสิ่งต่อไปนี้:
- กิจกรรมบำบัดเพื่อเรียนรู้วิธีประหยัดพลังงานขณะทำงานประจำวัน
- กายภาพบำบัดเพื่อพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายที่สามารถป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อและเพิ่มระดับพลังงาน
- กำหนดตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอซึ่งอาจรวมถึงการรักษาอาการที่รบกวนการนอนหลับ
- การค้นหาการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคที่มีประสิทธิภาพ (DMT)
- การเรียนรู้กลยุทธ์การจัดการความร้อน
- การเรียนรู้ที่จะจัดการปัจจัยทางพฤติกรรมและอารมณ์โดยใช้เทคนิคการผ่อนคลายหรือการบำบัด
- ใช้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่เช่นวีลแชร์หรือสกูตเตอร์เพื่อประหยัดพลังงาน
- สร้างนิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพโดยให้ความสำคัญกับผลไม้และผักสดโปรตีนและเมล็ดธัญพืช
- คงความชุ่มชื้นด้วยการดื่มน้ำ 6 ถึง 8 ถ้วยต่อวัน
- เรียนรู้ที่จะจัดลำดับความสำคัญและก้าวไปข้างหน้างานประจำวันและรายสัปดาห์
- ทำการปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมในบ้านหรือที่ทำงานเช่นย้ายเฟอร์นิเจอร์หรือสิ่งของต่างๆเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น
- ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวเพื่อนนายจ้างและบุคลากรทางการแพทย์ตามความจำเป็น
- การระบุและหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด ทริกเกอร์ MS
- การทานอาหารเสริมบางอย่างที่อาจเพิ่มพลังงานเช่นวิตามินบี 12 สังกะสีและโพแทสเซียมกลูโคเนต
แพทย์อาจแนะนำให้คนที่มีอาการอ่อนเพลียจาก MS ให้ลองใช้วิธีการรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ก่อนเนื่องจากยาสำหรับความเมื่อยล้าในตอนกลางวันอาจรบกวนการนอนหลับและทำให้อาการนี้แย่ลง
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ไม่ได้อนุมัติยาใด ๆ โดยเฉพาะสำหรับอาการอ่อนเพลียของ MS
บางครั้งแพทย์จะสั่งจ่ายยาบางชนิดสำหรับอาการอ่อนเพลียของ MS เนื่องจากแสดงให้เห็นว่ามีศักยภาพที่จะเป็นประโยชน์ในการทดลองทางคลินิก ตัวอย่าง ได้แก่ :
- Prozac (fluoxetine) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง serotonin reuptake แบบคัดเลือก (SSRI) ที่เปลี่ยนแปลงสารเคมีในสมอง
- Symmetrel (amantadine) ยาต้านไวรัสที่อาจเปลี่ยนระดับโดพามีน
- Provigil หรือ Alertec (modafinil) ซึ่งเป็นตัวแทนที่ส่งเสริมความตื่นตัว
- Ritalin (methylphenidate) ซึ่งช่วยกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง
ตามที่ National Multiple Sclerosis Society ยา DMT 17 ชนิดอาจช่วยลดความถี่ของอาการ MS ชะลอการลุกลามของโรคและ จำกัด กิจกรรมของโรคใหม่
สำหรับผู้ที่มีอาการลุกลามอย่างรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้รักษาระยะสั้นด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดสูง
อาการ MS อื่น ๆ อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าและการหยุดชะงักของการนอนหลับ ดังนั้นแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการเฉพาะ ตัวอย่าง ได้แก่ :
- โบทูลินท็อกซิน (โบท็อกซ์) สำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ
- clonazepam (Klonopin) สำหรับอาการสั่นและกล้ามเนื้อเกร็ง
- tizanidine (Zanaflex), dantrolene sodium (Dantrium) หรือ baclofen (Gablofen) สำหรับอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ
- Fleet Enema น้ำมันแร่หรือน้ำนมของผงขาวสำหรับความผิดปกติของลำไส้
- oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex) หรือ prazosin (Minipress) สำหรับปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ
- duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), paroxetine (Paxil) หรือ sertraline (Zoloft) สำหรับภาวะซึมเศร้า
นอกเหนือจากการใช้ยาผู้คนอาจพบว่าการพัฒนาเครือข่ายการสนับสนุนที่ดีและการแบ่งปันประสบการณ์เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าของ MS ช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ทางอารมณ์
MS Buddy เป็นแอพที่ช่วยเชื่อมโยงผู้คนกับ MS และกระตุ้นให้พวกเขาพูดคุยถึงประสบการณ์ของพวกเขาในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย ดาวน์โหลดแอพที่นี่
Outlook
ไม่มีการรักษาความเมื่อยล้าของ MS โดยปกติจะไม่สามารถคาดเดาได้และอาจแย่ลงหรือดีขึ้นชั่วครั้งชั่วคราว
เป็นสิ่งสำคัญในการรักษา MS ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษา DMT ในระยะยาวอาจชะลอการลุกลามของ MS ลดอาการและอาจชะลอความพิการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
การใช้ DMT ในระยะยาวดูเหมือนว่าจะชะลอการแปลง MS การกำเริบของโรคไปเป็น MS แบบโปรเกรสซีฟทุติยภูมิซึ่งเป็นรูปแบบของ MS ที่ทำให้อาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องโดยมีหรือไม่มีระยะเวลากำเริบ
สรุป
อาการอ่อนเพลียเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดแพร่หลายและเริ่มต้นของ MS
พฤติกรรมการใช้ชีวิตยากลยุทธ์การจัดการและการบำบัดอื่น ๆ หลายอย่างอาจลดความรุนแรงและความถี่ของอาการได้ โดยทั่วไปการรักษาอาการ MS ในระยะแรกสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตในระยะยาวของบุคคลได้
ใครก็ตามที่มีอาการอ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุซึ่งรบกวนชีวิตประจำวันหรือไม่ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนควรปรึกษาแพทย์
