การเพิ่มน้ำหนักอาจเกิดจาก tamoxifen ได้หรือไม่?

Tamoxifen เป็นยาที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมมานานกว่า 30 ปี แม้ว่าจะเชื่อมโยงกับการเพิ่มน้ำหนัก แต่การศึกษาส่วนใหญ่ไม่สนับสนุนลิงก์นี้

Tamoxifen เป็นฮอร์โมนบำบัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Selective estrogen receptor modulator (SERM) หนึ่งในชื่อแบรนด์ของ tamoxifen คือ Nolvadex

Tamoxifen ทำงานโดยยึดติดกับตัวรับเอสโตรเจนในเซลล์เต้านมเพื่อให้เอสโตรเจนไม่สามารถจับกับพวกมันได้ ด้วยการป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในหน้าอกจับกับตัวรับทาม็อกซิเฟนจะชะลอการเติบโตและการแพร่พันธุ์ของเซลล์มะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน

ในปี 2013 American Society of Clinical Oncology แนะนำให้ใช้ tamoxifen เป็นวิธีการรักษาต่อมไร้ท่อที่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 35 ปีขึ้นไป

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ tamoxifen และการเพิ่มน้ำหนัก:

• Tamoxifen ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมประเภทที่ไวต่อฮอร์โมน
• ผู้หญิงสามารถทานทาม็อกซิเฟนและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงได้
• Tamoxifen มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนัก แต่มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่เห็นด้วยกับเรื่องนี้

Tamoxifen และมะเร็งเต้านม

Tamoxifen เป็นยาทั่วไปที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม

มะเร็งบางชนิดมีความไวต่อฮอร์โมนโดยเฉพาะ ซึ่งหมายความว่าฮอร์โมนบางชนิดสามารถทำให้เซลล์มะเร็งเติบโตได้ ฮอร์โมนที่อาจส่งผลต่อมะเร็ง ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

เซลล์มะเร็งบางชนิดมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่าประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกมะเร็งเต้านมมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเซลล์ ผู้หญิงอาจใช้ยาทาม็อกซิเฟนเพื่อป้องกันรักษาหรือป้องกันการกลับเป็นมะเร็งเต้านมซ้ำ

แม้ว่า tamoxifen ไม่ใช่ยาเพียงชนิดเดียวที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมน แต่ก็เป็นยาที่พบได้บ่อย

ความเชื่อมโยงระหว่าง Tamoxifen และการเพิ่มน้ำหนัก?

หนึ่งในการศึกษาทางคลินิกที่ครอบคลุมมากที่สุดเกี่ยวกับ tamoxifen และการเพิ่มน้ำหนักคือการศึกษาการกินและการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพของผู้หญิง ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยและการรักษามะเร็งเต้านมการศึกษาได้ตรวจสอบผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมมากกว่า 3,000 คนที่มีอายุ 27 ถึง 74 ปีที่รับประทาน tamoxifen หรือได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังการวินิจฉัย

นักวิจัยติดตามผู้หญิงผ่านการรักษา 6 ปี พวกเขาพบว่าการได้รับเคมีบำบัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเพิ่มน้ำหนัก แต่การรับประทาน tamoxifen ไม่ได้

บทความอื่นใน วารสารมะเร็งคลินิกโลก รายงานว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่น tamoxifen ไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษามะเร็งเต้านม

ข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับ tamoxifen แสดงรายการน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการวิจัยไม่ได้ระบุว่าผู้หญิงทุกคนที่ทาน tamoxifen จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ tamoxifen

แม้ว่าแพทย์จะไม่เชื่อมโยง tamoxifen กับการเพิ่มน้ำหนัก แต่ก็มีผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยา

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ลิ่มเลือด
• โรคซึมเศร้า
• ร้อนวูบวาบ
• เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• อารมณ์เเปรปรวน
• ตกขาวหรือมีเลือดออกทางช่องคลอด

การใช้ tamoxifen อาจเปลี่ยนประสิทธิภาพของยาบางชนิดเช่นเดียวกับยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของ tamoxifen ได้ดี

เนื่องจาก tamoxifen ต้องการเอนไซม์ที่เรียกว่า CYP2D6 เพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง เอนไซม์นี้จะเปลี่ยนสารออกฤทธิ์ในทาม็อกซิเฟนให้อยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้มากขึ้นในร่างกาย อย่างไรก็ตามมียาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความพร้อมของ CYP2D6 ในร่างกาย ยาเหล่านี้อาจแข่งขันกับ tamoxifen เพื่อประสิทธิภาพในร่างกาย

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• บูโพรพิออน (Wellbutrin)
• duloxtine (ซิมบัลตา)
• fluoxetine (โปรแซค)
• พาราออกซิทีน (Paxil)
• ควินิดีน (Cardioquin)
• เซอร์ทราลีน (Zoloft)

หากผู้หญิงกำลังทานยาเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากมียาหลายชนิดที่อาจรบกวนประสิทธิภาพของ tamoxifen เธอจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรทั้งหมดที่เธอทานอยู่

การจัดการกับน้ำหนักตัว

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลังการรักษามะเร็งเต้านมอาจทำให้เกิดอันตรายได้

ตามบทความที่ตีพิมพ์ใน วารสารมะเร็งคลินิกโลกผู้หญิงมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจาก 2.2 ถึง 11 ปอนด์หลังการรักษามะเร็งเต้านม

ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลังการรักษามะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• การได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเป็นการรักษามะเร็งเต้านม
• BMI ลดลงในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
• สถานะก่อนหมดประจำเดือน
• อายุน้อยกว่าในการวินิจฉัย

แม้ว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งเต้านมบางอย่างจะไม่สำคัญเสมอไป แต่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดผลเสียบางอย่างได้

เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินสามารถสร้างสารประกอบอักเสบได้ สิ่งเหล่านี้อาจกระตุ้นการเติบโตหรือการขยายตัวของเซลล์มะเร็งเต้านม

ทำไมน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเมื่อรักษามะเร็งเต้านม?

มีสาเหตุหลายประการที่ผู้หญิงอาจมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการรักษามะเร็งเต้านมนอกเหนือจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่เธอกำลังรับประทานอยู่

ซึ่งรวมถึงการลดลงของการออกกำลังกายอันเป็นผลมาจากความรู้สึกเหนื่อยล้าหลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งเต้านม

นอกจากนี้เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้นการเผาผลาญของเธอจะช้าลงตามธรรมชาติซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

วิธีที่ผู้หญิงสามารถมีชีวิตที่ดีและหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักหรือส่งเสริมการลดน้ำหนักเมื่อเข้ารับการรักษามะเร็งเต้านม ได้แก่ :

• อาหาร: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายด้วยธัญพืชผลไม้ผักผลิตภัณฑ์จากนมไขมันต่ำหรือเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน
• การออกกำลังกาย: ออกกำลังกายทุกครั้งที่ทำได้ แม้แต่การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำก็ช่วยได้เช่นการเดินหรือการฝึกโยคะ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: ฝึกเทคนิคการดูแลตนเองที่สามารถช่วยให้บุคคลคลายความเครียดและรู้สึกดีขึ้นทางร่างกาย ซึ่งรวมถึงการทำสมาธิการจดบันทึกหรือการฝึกไทเก็ก

Takeaway

Tamoxifen ช่วยให้ผู้หญิงหลายคนเอาชนะมะเร็งเต้านมและยืดอายุ ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติการใช้ tamoxifen เป็นเวลา 5 ปีได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมและการเสียชีวิตที่ 15 ปีสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น

หากผู้หญิงมีความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการทานทาม็อกซิเฟนควรปรึกษาแพทย์ มักจะมีระบบสนับสนุนมากมายเพื่อช่วยให้ผู้หญิงมีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยโรคมะเร็งเต้านม