SPITZ NEVUS: รูปภาพการวินิจฉัยและการรักษา - โรคผิวหนัง

Spitz nevi กับมะเร็ง: สิ่งที่คุณต้องรู้

Spitz nevus เป็นการเจริญเติบโตของผิวหนังที่หายากและไม่เป็นมะเร็งซึ่งมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี

Spitz nevus growths หรือ Spitz nevi เคยถูกพิจารณาว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งตั้งแต่นั้นมาพวกเขาก็แสดงให้เห็นว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่เป็นมะเร็งและไม่เป็นอันตราย

ในตอนแรก Spitz nevi ยังคิดว่าจะพัฒนาในเด็กเท่านั้น แม้ว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี แต่ก็สามารถปรากฏได้ในทุกคนทุกวัย

อาการ

อาจพบ Spitz nevus ที่ใบหน้าศีรษะและขาส่วนล่าง

Spitz nevus tumors มักเรียกว่า Spitz moles หรือการเจริญเติบโต มีหลายประเภทที่แตกต่างกันและโมลของ Spitz จำนวนมากจะเปลี่ยนไปเมื่อโตขึ้น

ในขณะที่พวกมันสามารถพัฒนาได้ทุกที่ในร่างกายไฝ Spitz ส่วนใหญ่จะปรากฏบนใบหน้าศีรษะและขาส่วนล่าง

ไฝ Spitz มีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับไฝอื่น ๆ มีความกว้างแตกต่างกันไประหว่างไม่กี่มิลลิเมตรถึงเซนติเมตร

โมล Spitz แบบคลาสสิกมักมีรูปร่างเป็นโดมและมีสีน้ำตาลแดงถึงชมพู แต่ก็อาจไม่มีสีด้วย

บ่อยครั้งที่ไฝสปิตซ์ที่มีสีดำสีน้ำเงินหรือสีน้ำตาลเข้มจะมีขอบที่ไม่สม่ำเสมอและเรียกว่าโมล Spitz ที่เป็นเม็ดสี

โมล Spitz ที่เป็นเม็ดสีคิดว่าคิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของ Spitz nevi แบบคลาสสิกทั้งหมด

ในกรณีส่วนใหญ่ Spitz nevi จะเปลี่ยนไปเมื่อเติบโตขึ้นโดยสลับไปมาระหว่างรูปแบบคลาสสิกและแบบเม็ดสีก่อนที่จะจางหายไปในที่สุด

ปานสปิตซ์มักเริ่มจากสีอ่อนและกลมและกลายเป็นไฝสปิตซ์ที่เป็นเม็ดสี

ในทำนองเดียวกันไฝ Spitz ที่มีสีบางส่วนจะกลายเป็นสีแดงสีชมพูสีผิวหรือแม้กระทั่งโปร่งแสงก่อนที่จะหายไปอย่างช้าๆ

ลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ของโมล Spitz แบบคลาสสิกและสีบางชนิด ได้แก่ :

การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วมักมีความกว้างน้อยกว่า 6 มิลลิเมตร (มม.) ในเวลาต่ำกว่า 6 เดือนตามด้วยการไม่เติบโต
ระยะขอบที่ชัดเจน
สีสม่ำเสมอ
แยกได้ แต่ไม่ค่อยอยู่ในกลุ่ม
เลือดออกและไหลออกมาอย่างชัดเจน
มีอาการคันที่หรือรอบ ๆ ไฝ
พื้นผิวเรียบ
เส้นเลือดที่โดดเด่นมีลักษณะเป็นจุดสีแดงสดจุกเกลียวหรือกิ๊บติดผม

ในบางกรณีการเติบโตของ Spitz nevus มีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกมะเร็งเนื้องอก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเนื้องอก Spitz ผิดปกติ (AST)

ลักษณะทั่วไปของเนื้องอก Spitz ที่ผิดปกติ ได้แก่ :

กว้างมากกว่า 1 เซนติเมตร (ซม.)
ระยะขอบหรือเส้นขอบที่กำหนดไว้ไม่ชัดเจน
ผิดปกติสีแปรผัน
ลักษณะเป็นเกล็ดหยาบหรือเป็นขุย
ตั้งอยู่ด้านหลัง
แผลเปิดหรือรอยแตก

Spitz nevus เทียบกับมะเร็ง

เนื้องอกบางชนิดของ Spitz อาจเชื่อมโยงกับเนื้องอก แต่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา

Spitz nevi แบบคลาสสิกและมีสีถือว่าไม่เป็นอันตราย ในที่สุด Spitz nevi บางส่วนก็หายไปโดยปกติจะเหลือเพียงบริเวณที่เปลี่ยนสีชั่วคราว

อย่างไรก็ตามเนื้องอก Spitz ที่ผิดปกติบางอย่างเชื่อมโยงกับเนื้องอก นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเงื่อนไขเกี่ยวข้องกันอย่างไร

เนื้องอก Spitz ที่ผิดปกติน้อยมากที่จะลุกลามไปสู่เนื้องอกและนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โดยปกติแล้ว Spitz nevus ที่น่าสงสัยจะถูกลบออกโดยแพทย์ในขณะที่ยังไม่เป็นอันตราย

หากเนื้องอก Spitz ที่ผิดปกติกลายเป็นมะเร็งจะเรียกว่า Spitzoid melanoma

หากแพทย์ไม่แน่ใจว่า Spitz nevus เป็นมะเร็งหรือไม่ แต่แสดงถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นเช่นนั้นรอยโรคนี้เรียกว่า Spitzoid tumor ที่มีศักยภาพในการเป็นมะเร็งที่ไม่แน่นอนหรือ STUMP

สาเหตุ

เช่นเดียวกับการเจริญเติบโตส่วนใหญ่ Spitz nevi พัฒนาขึ้นเนื่องจากการผลิตมากเกินไปและการสะสมของเซลล์ในกรณีนี้คือ melanocytes ที่ผิวหนัง

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าทำไมคนบางคนถึงมีการเจริญเติบโตของ Spitz nevus และคนอื่น ๆ ไม่ทำเช่นนั้นหรือทำไมการเจริญเติบโตบางอย่างถึงกลายเป็น Spitzoid melanomas

อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจเพิ่มหรือมีอิทธิพลต่อโอกาสในการพัฒนา Spitz nevi และ Spitzoid melanomas

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Spitz nevi ได้แก่ :

เป็นคนผิวขาวหรือมีแนวโน้มที่จะถูกแดดเผา
ทำซ้ำประวัติการถูกแดดเผาหรือแผลไหม้อย่างรุนแรง
วัยแรกรุ่นโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง
อายุต่ำกว่า 10 ปี
มีผมสีอ่อน
มีฝ้ากระ
มีไฝจำนวนมาก

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับเนื้องอก Spitz ที่ผิดปกติและ Spitzoid melanomas ได้แก่ :

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง
มีอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปี
ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการหลายไฝ - เนื้องอกที่ผิดปกติในครอบครัว (FAMMM)
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเนื้องอก Spitz ที่ผิดปกติ

การวินิจฉัย

อาจใช้ Dermatoscope เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโต

ในกรณีส่วนใหญ่ของ Spitz nervus แพทย์ผิวหนังจะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและครอบครัว

แพทย์ผิวหนังจะตรวจดูการเจริญเติบโตของผิวหนังด้วย

นี่คือเครื่องมือพกพาที่มีเลนส์ขยายกำลังสูงและแสง

พวกเขาอาจเพิ่มสิ่งที่แนบมากับ Dermatoscope เช่นกล้องถ่ายรูปหรือกล้องวิดีโอเพื่อเก็บข้อมูลเพิ่มเติม

ข้อมูลที่รวบรวมโดย dermatoscope มักจะวิเคราะห์โดยคอมพิวเตอร์และเปรียบเทียบกับข้อมูลจากการเติบโตอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มะเร็งและมะเร็ง

สำหรับกรณีผู้ใหญ่ส่วนใหญ่และกรณีที่แพทย์ผิวหนังยังไม่แน่ใจว่า Spitz nevus เป็นมะเร็งหรือไม่พวกเขาจะกำจัดการเจริญเติบโตหรือบางส่วนออกไป ส่วนนี้จะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ

เนื้องอก Spitz บางชนิดที่ผิดปกติและ Spitz nevi ที่เป็นเม็ดสีจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง (SLNB) เพื่อทดสอบเนื้องอกที่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

ตามเนื้อผ้า Spitz nevi มักจะถูกตัดออกหรือผ่าตัดออกจากผิวหนังเสมอ แต่การตัดออกอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้

วันนี้ในกรณีที่ไม่เป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเด็กเล็กแพทย์แนะนำให้ตรวจสอบทางการแพทย์ในกรณีแรก

ในการสำรวจในปี 2013 แพทย์ผิวหนัง 45 เปอร์เซ็นต์และศัลยแพทย์ตกแต่ง 96 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะเลือกที่จะกำจัดการเติบโตโดยการตัดตอนหรือการตรวจชิ้นเนื้อหากได้รับเคสที่เกี่ยวข้องกับ Spitz nevus อายุ 7 ปี

ในการสำรวจเดียวกันแพทย์ผิวหนัง 21 เปอร์เซ็นต์และศัลยแพทย์ตกแต่ง 2 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาจะเลือกสังเกตปาน Spitz ก่อนที่จะตัดสินใจเอาออก

นอกจากนี้ยังสามารถบอกบุคคลได้ว่าจะรับรู้สัญญาณเตือนของมะเร็งผิวหนังและตรวจดูการเติบโตของไฝหรือไฝที่บ้านได้อย่างไร

สำหรับ Spitz nevi แบบคลาสสิกและเม็ดสีที่มีความกว้างน้อยกว่า 1 ซม. สมมาตรและเกี่ยวข้องกับบุคคลที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปแพทย์จะตรวจทุก 6 เดือนจนกว่ารอยโรคจะหยุดเปลี่ยนแปลงและเติบโต

โดยปกติ Spitz nevi จะถูกลบออกหาก: