สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับภาวะจอประสาทตาส่วนกลาง

ภาวะจอประสาทตาส่วนกลางเป็นภาวะทางการแพทย์ที่มีของเหลวสะสมอยู่หลังเรตินาในดวงตา อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันหรือทีละน้อยเมื่อจอประสาทตาส่วนกลางหลุดออก บริเวณกลางนี้เรียกว่า macula

แม้ว่าการแทรกแซงทางการแพทย์ไม่จำเป็นเสมอไปเพื่อให้สูญเสียการมองเห็น แต่ผู้ที่สูญเสียการมองเห็นทีละน้อยหรือกะทันหันจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าการสูญเสียการมองเห็นจะไม่เกิดขึ้นถาวร

การรักษาในช่วงต้นมักเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวเต็มที่

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเรตินอลเซรุ่มกลาง:

• ในระยะแรกบุคคลมักจะสังเกตเห็นการมองเห็นที่พร่ามัว
• ในบางกรณีบุคคลอาจไม่พบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการมองเห็น
• ของเหลวที่สร้างหลังตาอาจระบายออกไปได้เอง

Central Serous Retinopathy คืออะไร?

จอประสาทตาส่วนกลางเซรุ่มคือเมื่อของเหลวสร้างขึ้นภายในดวงตา

Central serous retinopathy คือการสะสมของของเหลวใต้เรตินาภายในดวงตา

เรตินามีหน้าที่ในการแปลแสงที่ถ่ายเข้าตาเป็นภาพที่สมองสามารถเข้าใจได้ การสะสมของของเหลวอาจทำให้จอประสาทตาหลุดออกและอาจทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็น

ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์และบุคคลนั้นจะฟื้นการมองเห็นได้หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ

อย่างไรก็ตามควรไปพบแพทย์ทันทีหากเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น

อาการ

อาการตาพร่ามัวเป็นอาการที่พบบ่อย

บุคคลอาจสังเกตเห็นว่าบริเวณรอบ ๆ การมองเห็นส่วนกลางของพวกเขาเริ่มมืดลงหรือพร่ามัว ในกรณีส่วนใหญ่ปัญหาการมองเห็นจะ จำกัด อยู่ที่ตาข้างเดียว

เป็นไปได้ว่าบุคคลอาจพัฒนาสภาพในตาแต่ละข้างแยกกันไปตลอดชีวิต

อาการเพิ่มเติมของจอประสาทตาส่วนกลางอาจรวมถึง:

• วัตถุปรากฏอยู่ไกลออกไป
• ผ้าขาวอาจดูหมองคล้ำ
• เส้นมีลักษณะคดเคี้ยว
• จุดมืดตรงกลางการมองเห็น

จอประสาทตาส่วนกลางเซรุ่มไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป เป็นไปได้ว่าของเหลวอาจสะสมในบริเวณที่ไม่อยู่รอบ ๆ จุดด่างดำซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นส่วนกลางที่ชัดเจน

หากเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลอาจมีอาการโดยไม่รู้ตัวเนื่องจากไม่มีอาการใด ๆ

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ

ความเครียดอายุและยาอาจเพิ่มความเสี่ยงให้กับบุคคล

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ serous retinopathy แต่ปัจจัยต่อไปนี้อาจนำไปสู่การพัฒนา:

ความเครียด

ความเครียดเป็นสาเหตุของภาวะจอประสาทตาเสื่อมส่วนกลาง ความเครียดทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่าคอร์ติซอล

ยา

คอร์ติซอลอาจทำให้เกิดการอักเสบและการรั่วไหล

การรั่วไหลนี้อาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวที่ด้านหลังของดวงตา ผู้ที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคจอประสาทตาส่วนกลางมากขึ้น

อายุ

ภาวะจอประสาทตาส่วนกลางเป็นเรื่องปกติในผู้ชายวัยกลางคนมากกว่าในผู้สูงอายุและผู้หญิง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับรายงานสำหรับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีผู้หญิงมีโอกาสเกิดภาวะนี้น้อยกว่าผู้ชาย

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

บางครั้งไม่จำเป็นต้องมีการรักษา ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะตรวจสอบบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวหมด แต่ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอื่น ๆ เนื่องจากของเหลวจะระบายออกไปในช่วงหลายสัปดาห์

ในกรณีอื่นของเหลวจะไม่ระบายออกไปโดยไม่มีการแทรกแซง โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยแสง
• ยา
• การรักษาด้วยเลเซอร์ความร้อน
• หยุดสเตียรอยด์ตามคำแนะนำของแพทย์
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การนอนหลับอย่างน้อย 7 ชั่วโมงทุกคืนอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคจอประสาทตาส่วนกลาง

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตทั่วไปบางอย่างที่บุคคลสามารถทำได้

การเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ได้แก่ :

• ลดระดับความเครียดโดยรวมเช่นการออกกำลังกาย
• นอนหลับอย่างน้อย 7 ชั่วโมงในแต่ละคืน
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ลดปริมาณคาเฟอีน

การบำบัดด้วยแสง

ในการบำบัดด้วยแสงแพทย์จะฉีดยาที่เรียกว่า Verteporfin เข้าที่แขนของบุคคล ยานี้จึงเดินทางไปที่ตา เมื่อยาเข้าตาแล้วแพทย์จะเน้นเลเซอร์ที่เย็นลงในส่วนของดวงตาซึ่งรับผิดชอบในการรั่วของของเหลว เลเซอร์จะปลุก Verteporfin ซึ่งจะช่วยหยุดการรั่วไหลและป้องกันไม่ให้เกิดการรั่วไหลในอนาคต

ยา

ยาบางชนิดอาจช่วยปรับสภาพ ยาต้านการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือดเป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเลือดใหม่เติบโตในดวงตา สิ่งนี้ช่วย จำกัด ปัญหาการมองเห็นในอนาคต

การรักษาด้วยเลเซอร์ความร้อน

การรักษาด้วยเลเซอร์ความร้อนเป็นการรักษาอีกวิธีหนึ่ง ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงสูงกว่าการบำบัดด้วยแสงเนื่องจากเป็นการปิดผนึกรอยรั่วจึงมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นได้สูงกว่ามาก

การเปลี่ยนยาสเตียรอยด์

ผู้ที่กำลังได้รับการรักษาโรคจอประสาทตาส่วนกลางควรหลีกเลี่ยงยาที่มีสเตียรอยด์ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดสเตียรอยด์เนื่องจากการหยุดสเตียรอยด์อย่างกะทันหันอาจเป็นอันตรายได้

การวินิจฉัย

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นต้องไปพบแพทย์ การมองเห็นที่เปลี่ยนไปอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่เป็นสาเหตุ

สภาพดวงตาสามารถเสื่อมสภาพได้อย่างรวดเร็วและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

ในการวินิจฉัยแพทย์จักษุแพทย์จะต้องตรวจสอบดวงตาของบุคคลนั้น แพทย์มักจะถามคำถามหลายข้อเพื่อทำความเข้าใจว่าอาการคืออะไรและหาสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุได้

มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่?

โรคจอประสาทตาส่วนกลางมักไม่นำไปสู่โรคหรือภาวะแทรกซ้อนนอกเหนือจากปัญหาการมองเห็น

สำหรับบางคนอาการจอประสาทตาส่วนกลางอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นส่วนกลางอย่างถาวรหากของเหลวที่อยู่ใต้จุดด่างดำไม่สามารถแก้ไขได้ การรักษาบางอย่างอาจทำให้เกิดแผลเป็นซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องในการมองเห็น

อย่างไรก็ตามสำหรับคนส่วนใหญ่โรคจอประสาทตาส่วนกลางจะหายไปเองโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีเหล่านี้แพทย์จะคอยจับตาดูความก้าวหน้าของการระบายน้ำเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างถาวร หากของเหลวระบายออกไปตามที่ควรจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

Takeaway

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะต้องไม่รอจนกว่าจะได้รับการตรวจตามปกติครั้งต่อไป ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ของไหลมักจะแก้ไขได้เอง ในกรณีที่ไม่เป็นเช่นนั้นจะมีตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายซึ่งอาจฟื้นฟูการมองเห็นของบุคคลทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด