โรค Crohn 5 ประเภทคืออะไร?
โรค Crohn เป็นโรคลำไส้อักเสบที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง โรค Crohn มีอยู่ 5 ประเภทแต่ละชนิดมีผลต่อบริเวณที่แตกต่างกันของระบบทางเดินอาหารและบางชนิดทำให้เกิดอาการที่ไม่ซ้ำกัน
แพทย์ยังไม่พบวิธีรักษาโรคโครห์น อย่างไรก็ตามผู้คนสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการใช้ยาและการผ่าตัดในบางกรณี
อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค Crohn ชนิดต่างๆและอาการของโรครวมถึงวิธีที่แพทย์วินิจฉัยและรักษาสภาพ
โรค Crohn ทั้ง 5 ประเภท
โรค Crohn มีห้าประเภท
Ileocolitis
Ileocolitis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crohn ตามข้อมูลของ Crohn’s and Colitis Foundation of America ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนล่างหรือลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่
ผู้ที่เป็นโรค ileocolitis อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ตะคริวหรือปวดในช่องท้องกลางหรือล่าง
- ท้องร่วง
- ลดน้ำหนัก
Ileitis
Ileitis ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะใน ileum แม้ว่าโรค Crohn อาจทำให้เกิด ileitis แต่การติดเชื้ออื่น ๆ และความผิดปกติของการอักเสบก็สามารถทำได้เช่นกัน
Ileitis ทำให้เกิดอาการคล้ายกับ ileocolitis
ผู้ที่เป็นโรค ileitis และ Crohn’s ในรูปแบบอื่น ๆ อาจมีอาการทางเดินอาหาร
Fistulas เป็นช่องทางการอักเสบที่สร้างทางเดินผ่านผนังลำไส้เล็ก Fistulas เชื่อมต่อลำไส้เล็กกับบริเวณและโครงสร้างอื่น ๆ รวมทั้งเข้าสู่ผิวหนัง
น้ำย่อยสามารถรั่วไหลผ่านช่องทวารเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรืออวัยวะอื่น ๆ Fistulas อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงเช่นการติดเชื้อในระบบอย่างรุนแรงการขาดสารอาหารการขาดน้ำและการสูญเสียน้ำหนักอย่างมาก
ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรค ileitis จะมีการตีบของลำไส้อย่างน้อย 1 ครั้งซึ่งเป็นการตีบของลำไส้ การรัดจะเกิดขึ้นเมื่อการอักเสบทำให้เกิดอาการบวมหรือเป็นแผลเป็นที่ผนังลำไส้
ลำไส้ใหญ่ของ Crohn
Crohn’s colitis หรือ granulomatous colitis ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะในลำไส้ใหญ่ ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn อาจเกิดรูขุมขนแผลและฝีใกล้ทวารหนัก
อาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn อาจเกิดขึ้นในรูปแบบอื่น ๆ ของ Crohn ได้เช่นกันและมักรวมถึง:
- ท้องร่วง
- เลือดออกทางทวารหนัก
- อุจจาระเป็นเลือด
- แผลที่ผิวหนัง
- อาการปวดข้อ
Gastroduodenal Crohn’s disease
Gastroduodenal Crohn’s disease มีผลต่อกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนแรก
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
Jejunoileitis
Jejunoileitis ทำให้เกิดการอักเสบเป็นหย่อม ๆ ในครึ่งบนของลำไส้เล็กหรือ jejunum
อาการอาจรวมถึง:
- ปวดท้องหรือเป็นตะคริวหลังรับประทานอาหาร
- ท้องร่วง
การอักเสบเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การก่อตัวของ fistulas ใน jejunum
ภาพรวมอาการ
ประมาณ 201 ในผู้ใหญ่ทุก ๆ 100,000 คนเป็นโรค Crohn และไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเดียวกัน
โรคนี้อาจทำให้เกิด:
- ปวดท้องและเป็นตะคริว
- ท้องร่วง
- ท้องผูก
- เลือดออกทางทวารหนัก
- อุจจาระเป็นเลือด
- ลดน้ำหนัก
- ความเหนื่อยล้า
โรค Crohn อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร (GI) ตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนัก อย่างไรก็ตามภาวะนี้มักเกิดขึ้นในส่วนของทางเดินอาหารส่วนล่างเช่นลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
แพทย์แบ่งประเภทของโรค Crohn ออกเป็น 5 ประเภทตามตำแหน่งของการอักเสบ
โรค Crohn ห้าประเภท ได้แก่ :
- ileocolitis
- ileitis
- gastroduodenal Crohn’s disease
- jejunoileitis
- อาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn (granulomatous)
การวินิจฉัยโรค Crohn ชนิดต่างๆ
โรค Crohn เป็นสาเหตุของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ หลายอย่างซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยโรคเป็นเรื่องยุ่งยาก
แพทย์ทำการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันว่ามีใครเป็นโรค Crohn หรือไม่ การตรวจร่างกายและการทดสอบเหล่านี้ยังสามารถระบุได้ว่า Crohn เป็นประเภทใด
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะประเมินสุขภาพโดยรวมของบุคคลโดยการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและน้ำหนัก นอกจากนี้ยังจะตรวจหาสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงโรค Crohn เช่น:
- ท้องบวมหรือท้องอืด
- เสียงผิดปกติภายในระบบทางเดินอาหาร
นอกจากนี้แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของบุคคลเพื่อหาข้อบ่งชี้ที่อาจอธิบายอาการของพวกเขาได้
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
แพทย์อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ และช่วยวินิจฉัยโรค Crohn:
- การตรวจเลือด
- ตัวอย่างอุจจาระ
- การสแกน CT หรือ MRI ของช่องท้อง
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่
- การส่องกล้องและ enteroscopy เพื่อตรวจสอบทางเดินอาหารส่วนบน
การรักษา
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค Crohn อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถรักษาอาการและภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn ได้ด้วยการใช้ยาและวิธีการผ่าตัดร่วมกัน
ยา
แพทย์อาจสั่งยาและปริมาณที่แตกต่างกันตามอาการของบุคคล
ยาทั่วไปที่แพทย์ใช้ในการจัดการโรค Crohn ได้แก่ :
อะมิโนซาลิไซเลต
Aminosalicylates ช่วยควบคุมการอักเสบและทำงานได้ดีสำหรับผู้ที่เพิ่งวินิจฉัยโรค Crohn หรือผู้ที่มีอาการไม่รุนแรง ตัวอย่างของ aminosalicylates ได้แก่ :
- บัลซาลาไซด์
- เมซาลามีน
- ซัลฟาซาลาซีน
คอร์ติโคสเตียรอยด์
คอร์ติโคสเตียรอยด์ลดการทำงานของภูมิคุ้มกันในร่างกายซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อาจทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อการติดเชื้อและทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นน้ำตาลในเลือดสูงความดันโลหิตสูงและสิว
ตัวอย่างของ corticosteroids ได้แก่ :
- ไฮโดรคอร์ติโซน
- เพรดนิโซน
- เมทิลเพรดนิโซโลน
เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์อิมมูโนโมดูเลเตอร์ช่วยควบคุมการอักเสบโดยการลดกิจกรรมภูมิคุ้มกันในร่างกาย อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อให้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันมีผล
ตัวอย่างของเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ได้แก่ :
- ไซโคลสปอรีน
- methotrexate
- 6-mercaptopurine (6-MP)
ยาอื่น ๆ
แพทย์อาจสั่งยาอื่น ๆ เพื่อช่วยจัดการกับอาการของผู้อื่นหรือเพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของโรค Crohn ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ชีววิทยาเช่น adalimumab และ natalizumab
- ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก fistulas
- loperamide เพื่อรักษาอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง
ผู้คนสามารถทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีอะเซตามิโนเฟนเช่นไทลินอล อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นไอบูโพรเฟนและแอสไพรินเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้
ศัลยกรรม
ผู้ที่เป็นโรค Crohn มักต้องได้รับการผ่าตัด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเกือบ 60% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ได้รับการผ่าตัดภายใน 20 ปีหลังการวินิจฉัย
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากบุคคลมี:
- fistulas
- ลำไส้ตีบอย่างรุนแรง
- ลำไส้อุดตันหรือสิ่งกีดขวาง
- เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดของ Crohn ที่นี่
ลดการลุกเป็นไฟ
ผู้ที่เป็นโรค Crohn สามารถจัดการกับอาการของตนเองและลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการวูบวาบด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตดังต่อไปนี้:
- รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้น
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นถั่วและหนังผัก
- หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้ระบบย่อยอาหารแย่ลงเช่นนมและเครื่องดื่มอัดลม
- ดื่มน้ำมาก ๆ
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- ลดความเครียด
- รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
อาหารจากพืชเป็นคำตอบสำหรับโรค Crohn ได้หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่
เมื่อไปพบแพทย์
บุคคลควรไปพบแพทย์หากพบ:
- ปวดท้องบ่อยหรือเป็นตะคริว
- อุจจาระเป็นเลือดหรือมีเลือดออกทางทวารหนัก
- การลดน้ำหนักนั้นไม่สามารถอธิบายได้
- ท้องร่วงที่กินเวลานานกว่า 1 สัปดาห์
สรุป
โรค Crohn มีห้าประเภท โรคโครห์นอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารและแพทย์สามารถระบุได้ว่าส่วนใดที่ส่งผลต่อภาวะนี้ นอกจากนี้ยังกำหนดประเภทของ Crohn ได้ด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบวินิจฉัย
ผู้คนอาจมีอาการที่แตกต่างกันหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับประเภทของโรค Crohn ที่พวกเขากำลังประสบอยู่ ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี ileitis หรือ Crohn’s colitis สามารถเกิดรูขุมขนและแผลได้ ในทางกลับกันผู้ที่เป็นโรค gastroduodenal Crohn’s อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมากขึ้น
ผู้ที่เป็นโรคโครห์นสามารถพูดคุยกับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและวิธีจัดการกับอาการของพวกเขาผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร
