สาเหตุ malabsorption คืออะไร?

Malabsorption เป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อคนเราไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้เช่นคาร์โบไฮเดรตไขมันแร่ธาตุโปรตีนหรือวิตามิน

ความผิดปกติบางอย่างที่รู้จักกันทั่วไปเกี่ยวกับการดูดซึม malabsorption ได้แก่ การแพ้แลคโตสและโรค celiac ผู้ที่มีประวัติของการผ่าตัดลำไส้หรือกระเพาะอาหารอาจมีความผิดปกติของการดูดซึม malabsorption

เนื่องจากการดูดซึม malabsorption ส่งผลกระทบต่อความสามารถของบุคคลในการรับสารอาหารจากอาหารจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาโดยเร็วที่สุด

สาเหตุและประเภท

ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการย่อยอาหารอาจทำให้เกิดการดูดซึมผิดปกติ

การดูดซึมผิดปกติเป็นผลมาจากการหยุดชะงักในการย่อยอาหารของคนอย่างน้อยหนึ่งส่วน

การย่อยอาหารเริ่มต้นเมื่อเอนไซม์ในน้ำลายของคนเราเริ่มสลายอาหารออกเป็นส่วนเล็ก ๆ ที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้

เอนไซม์ยังคงย่อยสลายอาหารขณะที่มันเดินทางผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและลำไส้เล็กก่อนที่มันจะออกจากร่างกายเป็นของเสีย

การดูดซึมอาจเกิดขึ้นได้หากมีคนไม่มีเอนไซม์ย่อยอาหารแบคทีเรียหรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ เพียงพอหรือการเคลื่อนไหวในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่เร็วกว่าปกติ

มีความผิดปกติของการดูดซึมที่แตกต่างกันหลายอย่างแต่ละสาเหตุมีสาเหตุที่แตกต่างกัน แพทย์มักจะจำแนกประเภทของความผิดปกติของการดูดซึม malabsorption ตามอาการที่ทำให้เกิด

ตามที่ Semmelweis University School of Medicine หมวดหมู่เหล่านี้รวมถึง:

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ
• mesenteric vascular insufficiency

ความผิดปกติที่เกิดจากยา

การใช้ยาต่อไปนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการดูดซึม malabsorption:

• cholestyramine
• โคลชิซิน
• ยาระบายที่ระคายเคือง
• นีโอมัยซิน
• ฟีนินไดโอน

การย่อยอาหารบกพร่อง

• การผ่าตัดกระเพาะเช่นการลดขนาดกระเพาะหรือการผ่าตัดลดน้ำหนัก
• แกสตริโนมา

พื้นผิวดูดซับไม่เพียงพอ

• บายพาส jejunoileal
• โรคลำไส้สั้น

การติดเชื้อ

• ลำไส้อักเสบติดเชื้อเฉียบพลัน
• การติดเชื้อปรสิตเช่นไจอาร์เดียหรือโรคหนอนพยาธิ
• ป่วงเขตร้อน
• โรควิปเปิล

ความผิดปกติของเยื่อบุลำไส้

• อะไมลอยโดซิส
• โรค Crohn
• ซีสตินูเรีย
• ลำไส้อักเสบ eosinophilic
• ป่วงที่ไม่ใช่เขตร้อน

น้ำเหลืองอุดตัน

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้
• lymphangiectasia
• วัณโรค

ความเข้มข้นของเกลือน้ำดีลดลง

• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียจากลำไส้เล็ก
• การผ่าตัดท่อไตหรือโรค
• โรคตับ

กลุ่มอาการ malabsorption บางประเภทไม่อยู่ในหมวดหมู่ใด ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะต่างๆเช่นโรคเบาหวานโรค carcinoid และ mastocytosis

อาการเป็นอย่างไร?

ก๊าซและอาการท้องร่วงเป็นอาการที่อาจเกิดจากการดูดซึมผิดปกติ

อาการ Malabsorption แตกต่างกันไปตามสาเหตุความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่บุคคลมีความผิดปกติ

ตัวอย่างของอาการ malabsorption ทันทีที่อาจเกิดขึ้น:

• ท้องอืดและท้องอืด
• ท้องร่วง
• ความเหนื่อยล้า
• แก๊ส
• steatorrhea หรืออุจจาระที่ซีดเป็นสีขาว
• อุจจาระที่มีลักษณะเป็นเนื้อ "มันเยิ้ม"
• ตะคริวในกระเพาะอาหาร
• ความอ่อนแอ

คนเราต้องการสารอาหารจากอาหารเพื่อบำรุงร่างกายให้แข็งแรง เมื่อร่างกายของพวกเขาไม่สามารถดูดซึมสารอาหารเหล่านี้ได้อย่างถูกต้องพวกเขาอาจได้รับผลกระทบในระยะยาวของการดูดซึม malabsorption

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ปวดกระดูก
• กระดูกที่แตกหักง่าย
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งอาจส่งผลให้หายใจถี่
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ
• เจ็บลิ้น
• ลดน้ำหนัก

เมื่อไปพบแพทย์

ในขณะที่ทุกคนอาจมีอาการท้องอืดคลื่นไส้และท้องเสียเป็นครั้งคราว แต่ใครก็ตามที่มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องควรไปพบแพทย์

ผู้คนควรไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระ (บางครั้งเลือดนี้อาจดูเหมือนกากกาแฟแห้ง) หรือมีอาการไอเป็นเลือด

สัญญาณที่คนควรนัดหมายกับแพทย์ ได้แก่ :

• ท้องอืดอย่างต่อเนื่อง
• ความเหนื่อยล้า
• ท้องเสียบ่อย
• เจ็บลิ้น
• ความอ่อนแอ
• ลดน้ำหนัก

แพทย์สามารถช่วยประเมินอาการของบุคคลและเริ่มทำการวินิจฉัยได้

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยความผิดปกติของ malabsorption แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขา

พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับเวลาที่คนสังเกตเห็นอาการเป็นครั้งแรกอะไรทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงหรือดีขึ้นและประเภทของโรคที่บุคคลนั้นมีอยู่แล้ว

ด้วยเหตุนี้แพทย์อาจแนะนำการทดสอบต่างๆเพื่อแยกแยะหรือยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด: แพทย์อาจขอให้ตรวจนับเม็ดเลือดรวมทั้งเครื่องชั่งอิเล็กโทรไลต์ การตรวจระดับโปรตีนในเลือดอาจช่วยให้แพทย์เข้าใจว่ามีคนขาดสารอาหารหรือไม่และอยู่ในระดับใด
• การทดสอบอุจจาระ: แพทย์อาจขอตัวอย่างอุจจาระเพื่อทดสอบว่ามีไขมันส่วนเกินในอุจจาระหรือไม่ ไขมันในระดับสูงอาจหมายความว่าคน ๆ นั้นดูดซึมไขมันในอาหารได้ไม่ดีนัก
• การทดสอบลมหายใจ: แพทย์มักจะทำการทดสอบลมหายใจเพื่อตรวจหาก๊าซไฮโดรเจนในผู้ที่อาจแพ้แลคโตส ลำไส้จะผลิตก๊าซไฮโดรเจนส่วนเกินหากไม่สามารถดูดซึมแลคโตสได้อย่างถูกต้อง
• การทดสอบภาพ: บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้มีการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อตรวจสอบการทำงานและโครงสร้างของอวัยวะย่อยอาหาร

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องหลอดอาหาร (ขอบเขต GI ส่วนบน) หรือการส่องกล้องลำไส้ (ขอบเขตทางเดินอาหารส่วนล่าง) เพื่อตรวจดูเยื่อบุลำไส้และทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยภาวะ

ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง?

นักโภชนาการสามารถสร้างแผนการรับประทานอาหารสำหรับผู้ที่มีการดูดซึมผิดปกติได้

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน

ตัวอย่างเช่นแพทย์จะรักษา malabsorption ที่เกิดจากการแพ้แลคโตสด้วยวิธีที่แตกต่างจาก malabsorption เนื่องจากโรคตับ

ในขั้นต้นแพทย์อาจแนะนำให้บุคคลหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นสาเหตุของการดูดซึม malabsorption เช่นอาหารที่มีน้ำตาลแลคโตสหรือกลูเตน

แพทย์สามารถประเมินสารอาหารที่มีอยู่ในอาหารประเภทนี้และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเสริมเพื่อเพิ่มปริมาณสารอาหาร

แพทย์อาจให้คำแนะนำในการเปลี่ยนเอนไซม์ที่ขาดหายไปหรือสั่งยาเพื่อเพิ่มความอยากอาหาร ผู้คนอาจเลือกที่จะพบกับนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนเพื่อสร้างอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ แต่มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึม malabsorption

แพทย์มักจะแนะนำให้นัดติดตามผลบ่อยๆเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาและให้คำแนะนำใหม่หากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ malabsorption ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไขพื้นฐาน

การดูดซึมผิดปกติสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักภาวะทุพโภชนาการและแม้กระทั่งความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในหลาย ๆ คน

นอกจากนี้บุคคลยังสามารถได้รับการรักษาบาดแผลที่บกพร่องระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องและระดับพลังงานต่ำ

Takeaway

กลุ่มอาการของการดูดซึม Malabsorption อาจส่งผลอย่างมากต่อชีวิตของบุคคล

ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการของพวกเขาบ่อยขึ้นและน้อยลงเป็นครั้งคราวควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ด้วยวิธีนี้พวกเขาจะได้รับการรักษาก่อนที่จะประสบปัญหาน้ำหนักลดและผลข้างเคียงอื่น ๆ