Bibasilar atelectasis: อาการสาเหตุและภาวะแทรกซ้อน

Atelectasis คือการยุบบางส่วนหรือทั้งหมดของปอดหนึ่งหรือทั้งสองข้าง เกิดขึ้นเมื่อถุงลมเล็ก ๆ ในปอดที่เรียกว่าถุงลมยุบตัว Bibasilar atelectasis คือการยุบตัวของแฉกที่ต่ำที่สุดในปอดทั้งสองข้าง

Bibasilar atelectasis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา วิธีที่แพทย์จัดการกับมันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดการล่มสลาย

ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ bibasilar atelectasis รวมถึงสิ่งที่คาดหวังระหว่างการฟื้นตัว

bibasilar atelectasis คืออะไร?

อาการที่เกิดจากภาวะ bibasilar atelectasis อาจรวมถึงหายใจถี่หายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอ

ปอดของคนประกอบด้วยหลายพื้นที่ซึ่งแต่ละส่วนเรียกว่าพู ปอดด้านขวามีสามแฉกและปอดด้านซ้ายมีสองแฉก

เมื่อมีคนมีอาการของโรคไบบาซิลาร์ (bibasilar atelectasis) แฉกล่างสุดของปอดจะยุบลงทั้งหมดหรือบางส่วน

แฉกของปอดเต็มไปด้วยถุงลมเล็ก ๆ นับล้านที่เรียกว่าถุงลม ถุงลมถูกจัดเรียงเป็นกระจุกและล้อมรอบด้วยเส้นเลือด เมื่อคนหายใจเข้าและออกถุงลมจะยอมให้เลือดเก็บออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์

ในช่วง bibasilar atelectasis ถุงลมที่ฐานของปอดจะยุบตัวและหยุดทำงานที่จำเป็นนี้ ออกซิเจนอาจไม่สามารถเข้าถึงอวัยวะสำคัญได้ทำให้ bibasilar atelectasis เป็นอันตรายถึงชีวิตในบางกรณี

Bibasilar atelectasis ยังสามารถทิ้งรอยแผลเป็นซึ่งอาจทำให้การทำงานของปอดลดลงในภายหลัง

ภาวะนี้พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดใหญ่ แต่อาจเป็นผลแทรกซ้อนของปัญหาอื่น ๆ

บางครั้งอาการสับสนกับ pneumothorax แม้ว่าเงื่อนไขทั้งสองจะคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีสาเหตุที่แตกต่างกัน ในบางกรณี pneumothorax อาจนำไปสู่ ​​atelectasis ที่ด้านใดด้านหนึ่ง

อาการ

หากปอดยุบลงเพียงเล็กน้อย atelectasis อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ หากบุคคลใดมีอาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• รู้สึกว่าลมหายใจของพวกเขาตื้นหรือเร็วเกินไป
• ไม่สามารถหายใจได้อย่างเต็มที่และน่าพอใจ
• ไอ
• หายใจไม่ออก
• เมือกหรือเสมหะจำนวนมาก

อาการหายใจลำบากเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด บุคคลอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุ

Bibasilar atelectasis พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดใหญ่

เป็นเรื่องปกติที่คนส่วนใหญ่จะมีอาการ bibasilar atelectasis หลังจากที่พวกเขาได้รับการผ่าตัดใหญ่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

มีสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้หลายประการเช่นกัน แพทย์จัดว่าสาเหตุเหล่านี้เป็นทั้งแบบอุดกั้นหรือไม่อุดกั้น

สาเหตุการอุดกั้น

บุคคลอาจพบภาวะหัวใจตายจากการอุดกั้นเมื่อมีบางสิ่งปิดกั้นทางเดินหายใจและป้องกันไม่ให้ปอดอุดกั้นได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :

• วัตถุแปลกปลอม: หากมีคนสูดดมหรือกลืนสิ่งแปลกปลอมอย่างไม่ถูกต้องสิ่งนั้นสามารถขัดขวางการไหลเวียนของอากาศและทำให้เกิดภาวะ bibasilar atelectasis
• ปลั๊กเมือก: หลังการผ่าตัดหน้าอกหรือปอดหลายคนไม่ควรไอเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ปอดเครียด การไม่ไออาจทำให้เกิดการสะสมของเมือกในปอดซึ่งอาจปิดกั้นทางเดินหายใจ บางครั้งแพทย์จะดูดสิ่งสะสมนี้ออกหลังการผ่าตัด แต่สามารถสะสมต่อไปได้ในขณะที่คนกำลังฟื้นตัว ภาวะอื่น ๆ รวมทั้งโรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรังอาจทำให้เกิดเมือกอุดตัน
• เนื้องอก: เนื้องอกสามารถทำให้ทางเดินหายใจแคบลงหรือปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์
• ก้อนเลือด: เลือดออกอย่างมีนัยสำคัญในปอดอาจสะสมและทำให้เกิดลิ่มเลือด ก้อนสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจและตัดการไหลเวียนของออกซิเจนทำให้กลีบหรือปอดยุบลง
• ทางเดินหายใจแคบลง: เมื่อคนเป็นโรครุนแรงการลุกลามของโรคอาจทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและทำให้เกิดการล่มสลายในที่สุด การติดเชื้อเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็นทำให้ทางเดินหายใจส่วนใหญ่ตีบตัน

สาเหตุที่ไม่ก่อให้เกิด

ความดันมากกว่าการอุดตันทำให้เกิด atelectasis ที่ไม่สร้างกั้น

สิ่งที่สามารถกดดันปอดและทำให้เติมเต็มได้ยาก ได้แก่ :

• การระงับความรู้สึก: การใช้ยาชาระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะ bibasilar atelectasis การดมยาสลบเปลี่ยนรูปแบบการหายใจปกติของบุคคล การแลกเปลี่ยนก๊าซปกติในร่างกายอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน การรวมกันนี้อาจนำไปสู่การยุบตัวของถุงลม
• การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด: ของเหลวส่วนเกินสามารถสร้างขึ้นในช่องระหว่างปอดและหน้าอกที่เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้สามารถกดดันปอดมากเกินไปทำให้ปอดยุบได้
• โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอดเช่นปอดบวมอาจทำให้ยุบลงเนื่องจากการอักเสบ
• เนื้อเยื่อแผลเป็น: แผลเป็นในปอดอาจมาจากการผ่าตัดโรคปอดหรือการสูดดมสารเคมีที่เป็นอันตราย เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถทำลายปอดอย่างถาวรและอาจทำให้ปอดพังได้
• การบาดเจ็บ: เมื่อบุคคลได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นรถชนอาจทำให้หายใจลำบากและบีบอัดปอด
• Pneumothorax: อากาศที่รั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดสามารถกดดันปอดทำให้พองได้ยาก ความกดดันนี้สามารถนำไปสู่การยุบหนึ่งหรือหลายแฉก
• เนื้องอก: เนื้องอกที่ไม่อยู่ใกล้ทางเดินหายใจอาจกดดันปอดเมื่อโตขึ้น ความดันนี้อาจยุบกลีบหรือปอดทั้งหมด
• ยาเสพติด: ยากลุ่มโอปิออยด์หรือยากล่อมประสาทบางชนิดอาจทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอิเล็กโทรดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาใช้สารเหล่านี้ในปริมาณมาก

การวินิจฉัย

แพทย์อาจสั่งให้เอกซเรย์ทรวงอกหากสงสัยว่ามีการกินอาหาร

Atelectasis มักสับสนกับ pneumothorax ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียด แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายและอาจต้องการตรวจสอบระดับออกซิเจนหรือการทำงานของปอดของบุคคลเป็นระยะเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

หากสงสัยว่ามีภาวะการกินเลือดมักจะสั่งให้ทำการเอกซเรย์ทรวงอกอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

แพทย์อาจทำการตรวจหลอดลมด้วย ขั้นตอนนี้คือการสอดท่อผ่านจมูกหรือปากของคนเพื่อดูทางเดินหายใจให้ใกล้ขึ้น

การรักษา

วิธีที่แพทย์ปฏิบัติต่อ bibasilar atelectasis ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดการล่มสลาย

ในการรักษาสิ่งอุดตันก่อนอื่นพวกเขาจะพยายามขจัดสิ่งกีดขวางออกโดยใช้วิธีการต่างๆเช่นการดูดการระบายน้ำหรือการเคาะหน้าอก ยาบางชนิดอาจช่วยสลายและขับของเหลว

ในการรักษาสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับความดันแพทย์จะลดความดันในปอดและปล่อยให้ขยายเต็มที่ สิ่งนี้ควรฟื้นฟูการทำงานในปอด

เมื่อการผ่าตัดทำให้เกิดภาวะ atelectasis แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาเพื่อให้ปอดขยายตัวตามธรรมชาติ พวกเขาอาจบอกคน ๆ หนึ่งให้ฝึกหายใจเข้าลึก ๆ เดินไปรอบ ๆ หลังการผ่าตัดเพื่อเพิ่มการหายใจและไอเป็นน้ำมูกเบา ๆ ถ้าเป็นไปได้

ภาวะปอดหรือสภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดภาวะ atelectasis จะต้องได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์เพื่อช่วยป้องกันการล่มสลายเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากบุคคลมีเนื้องอกอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

Bibasilar atelectasis ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อให้บุคคลมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

หากปอดได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวางหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• โรคปอดอักเสบ
• ภาวะขาดออกซิเจนหรือเมื่อเลือดไม่นำออกซิเจนเพียงพอ
• ระบบหายใจล้มเหลวซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• เนื้อเยื่อแผลเป็น

Outlook

หลายคนมีอาการ bibasilar atelectasis ในขณะที่พวกเขายังอยู่ในโรงพยาบาลและฟื้นตัวจากการผ่าตัด การอยู่ในโรงพยาบาลสามารถทำให้การวินิจฉัยและการรักษาง่ายขึ้นและอาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ในกรณีที่บุคคลสังเกตเห็นอาการเมื่อไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลอีกต่อไปควรไปพบแพทย์โดยด่วนเพื่อรับการรักษา

การจับสภาพตั้งแต่เนิ่นๆอาจลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในปอดได้

เมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆหลายคนสามารถหายจากภาวะ bibasilar atelectasis ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงในระยะยาว