เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการติดเชื้อต่อมน้ำลาย
คนเราติดเชื้อต่อมน้ำลายเมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าไปในต่อมน้ำลายซึ่งเป็นกลุ่มของต่อมที่ศีรษะและคอ
การติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายมักเกิดขึ้นในสองต่อมหลักซึ่งอยู่ด้านหน้าของหู (ต่อมหู) และใต้คาง (ต่อมใต้ผิวหนัง)
การติดเชื้อต่อมน้ำลายหรือที่เรียกว่า sialadenitis อาจทำให้เกิดการอุดตันในท่อน้ำลายเนื่องจากการอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอ่อนโยนและบวม
ในบทความนี้เราจะพูดถึงประเภทสาเหตุและการรักษาการติดเชื้อต่อมน้ำลาย
สาเหตุของการติดเชื้อต่อมน้ำลาย
การติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสติดเชื้อในต่อมที่ผลิตน้ำลาย
คนสามารถติดเชื้อต่อมน้ำลายได้จากการ:
- การไหลของน้ำลายลดลงเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นปากแห้ง
- สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีซึ่งจะเพิ่มการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเช่น เชื้อ Staphylococcus aureus หรือ Haemophilis influenzae
- การอุดตันในต่อมน้ำลายจากเนื้องอกฝีหรือนิ่วในต่อมน้ำลาย
- การขาดน้ำอย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดจากการเจ็บป่วยหรือการผ่าตัด
การอุดตันในต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดการอักเสบทำให้ต่อมเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
นอกจากนี้ต่อมน้ำลายที่อักเสบมักจะผลิตน้ำลายน้อยลงซึ่งไหลช้ากว่าปกติ ด้วยเหตุนี้น้ำลายบางครั้งจึงรวมตัวกันในต่อมทำให้ความเข้มข้นของแบคทีเรียหรือไวรัสภายในน้ำลายเพิ่มขึ้น
สาเหตุที่พบบ่อยบางประการของการอุดกั้นของต่อมน้ำลาย ได้แก่ :
- นิ่วในต่อมน้ำลาย
- หงิกงอในท่อน้ำลาย
- เนื้องอก
- ต่อมน้ำลายผิดปกติ
แบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายมากกว่าไวรัส แต่ไวรัสบางชนิดที่พบบ่อยซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อต่อมน้ำลาย ได้แก่ :
- เอชไอวี
- คางทูม
- parainfluenza ประเภทที่ 1 และ 2
- ไข้หวัดใหญ่ก
- เริม
- coxsackievirus
ประเภทของการติดเชื้อต่อมน้ำลาย
คนทุกวัยรวมถึงทารกแรกเกิดสามารถเกิดการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายได้ มักพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ต่อมน้ำลายที่สำคัญมีอยู่ 3 คู่โดยแต่ละคู่จะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ต่อมทั้งหกใด ๆ เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ต่อมน้ำลายที่สำคัญ ได้แก่ :
- ต่อมหูซึ่งอยู่ภายในแก้มและขยายจากด้านบนของหูเข้าไปในขากรรไกร สิ่งเหล่านี้คือต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุด
- Submandibular gland ซึ่งอยู่ด้านหลังกรามล่างใต้ลิ้นและคาง ต่อมน้ำลายที่ใหญ่เป็นอันดับสอง
- ต่อมใต้ลิ้นซึ่งอยู่ด้านใดด้านหนึ่งของลิ้นซึ่งอยู่ลึกลงไปใต้พื้นปาก ต่อมน้ำลายที่สำคัญเหล่านี้มีขนาดเล็กที่สุด
ต่อมหูและต่อมใต้ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อบ่อยที่สุด
การติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสิ่งกีดขวางหรือท่อที่แคบลงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป
อาการ
อาการส่วนใหญ่ของการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายจะคงอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์แม้ว่าอาการบวมเล็กน้อยบางอย่างอาจยังคงอยู่ในช่วง 2-3 สัปดาห์
การติดเชื้อต่อมน้ำลายเฉียบพลันมักไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
อาการเฉพาะของการติดเชื้อต่อมน้ำลายอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง
อาการมักส่งผลต่อส่วนของศีรษะหรือลำคอและอาจทำให้เกิด:
- ความเจ็บปวด
- ผิวหนังแดง
- อาการบวมอย่างค่อยเป็นค่อยไปรอบ ๆ บริเวณ
- ความอ่อนโยน
- หนองในปาก
- รสชาติแย่มากในปากที่ไม่หายไปพร้อมกับสุขอนามัยของฟันที่ดี
- ปัญหาหรือความเจ็บปวดในการเปิดปากเคี้ยวหรือกลืน
- ไข้
- หนาวสั่น
สำหรับหลาย ๆ คนอาการจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหาร
ผู้ที่มีเนื้องอกที่ทำให้เกิดการอุดกั้นอาจเกิดก้อนเนื้อแข็งมั่นคงและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินหากมีอาการ:
- รุนแรงมาก
- รบกวนการกินการดื่มการกลืนหรือการหายใจ
- เจ็บปวดมาก
- นานกว่าสองสัปดาห์
- ไม่ควรให้การดูแลเบื้องต้นดีขึ้นเช่นการให้ความชุ่มชื้นและสุขอนามัยในช่องปากที่ดี
การรักษา
การติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายจำนวนมากสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องใช้ยา
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาการติดเชื้อต่อมน้ำลายขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียมักจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ
ไม่มียาต้านไวรัสโดยเฉพาะ แต่มียาที่สามารถช่วยลดหรือจัดการอาการของโรคเริมไข้หวัดใหญ่และเอชไอวีได้
เมื่อการอุดตันเช่นนิ่วหรือเนื้องอกทำให้เกิดการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
ผู้คนอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเอาข้อหักหรือท่อที่ตีบซึ่งส่งผลต่อการไหลของน้ำลาย
ผู้ที่มีการติดเชื้อต่อมน้ำลายที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุจะต้องได้รับการรักษาเฉพาะทางเพิ่มเติม
หากคนมีการติดเชื้อที่เกิดจากฝีขนาดใหญ่แพทย์อาจต้องเปิดและระบายฝี
สำหรับผู้ที่รับประทานยาที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อต่อมน้ำลายแพทย์อาจต้องเปลี่ยนยาหรือเปลี่ยนขนาดยา
การเยียวยาที่บ้าน
นอกเหนือจากยาแล้วยังมีวิธีแก้ไขบ้านอีกหลายวิธีที่อาจช่วยให้ร่างกายล้างการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายได้ ผู้คนสามารถลอง:
- การเพิ่มปริมาณของเหลวเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำ
- การนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลาย ๆ ครั้งต่อวันหากเกิดจากการอุดตันเพื่อกระตุ้นให้น้ำลายไหล
- การดูดคอร์เซ็ตที่ไม่มีน้ำตาลหรือลูกอมที่มีรสเปรี้ยวเพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย
- การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มรสเปรี้ยวที่ส่งเสริมการผลิตน้ำลายเช่นน้ำมะนาวผักดองหรือกะหล่ำปลีดอง
- ใช้การประคบอุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีหลาย ๆ ครั้งต่อวัน
- ใช้น้ำยาบ้วนปากและน้ำยาล้างที่มีคาร์บอกซีเมทิลเซลลูโลสซึ่งเป็นสารทดแทนน้ำลาย
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายแพทย์มักจะถามคำถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขาทบทวนประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาและทำการตรวจร่างกายในบริเวณนั้น
ในกรณีที่เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตทำให้เกิดการติดเชื้อแพทย์อาจนำตัวอย่างเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
หากมีการอุดตันในต่อมน้ำลายแพทย์อาจสั่งการทดสอบภาพเพื่อให้มองเห็นบริเวณนั้นได้ดีขึ้นเช่น a:
- อัลตราซาวนด์
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การส่องกล้องทางเดินน้ำลาย (sialoendoscopy)
- sialography เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในต่อมน้ำลายที่ปรากฏในการสแกนเอ็กซ์เรย์
ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อต่อมน้ำลาย
ปัจจัยการดำเนินชีวิตยาและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายสามารถลดการไหลของน้ำลายและทำให้เกิดการติดเชื้อต่อมน้ำลายเช่น:
- การคายน้ำ
- หายใจทางปากมากเกินไป
- การขาดสารอาหาร
- ยาแก้แพ้
- ยาซึมเศร้า
- ยาขับปัสสาวะ
- เบต้าบล็อกเกอร์
- ยาระงับประสาท
- ยารักษาโรคจิต
- ยาต้านพาร์กินสัน
- ถูกกดภูมิคุ้มกัน
- อายุเกิน 65 ปีหรือทารกแรกเกิด
- การผ่าตัดล่าสุด
- การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดในช่องปากศีรษะหรือลำคอ
- การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีของต่อมไทรอยด์
- โรคเบาหวาน
- Sjogren’s syndrome
- โรคไขข้ออักเสบ (RA)
- โรคลูปัส
- การติดเชื้อต่อมน้ำเหลือง
- อาการเบื่ออาหาร
- ไตล้มเหลว
- บูลิเมีย
- พร่อง
การป้องกัน
ในหลาย ๆ กรณีไม่มีวิธีเฉพาะในการป้องกันการติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายโดยสิ้นเชิง
อย่างไรก็ตามเคล็ดลับในการดำเนินชีวิตอาจช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- คงความชุ่มชื้นและจิบของเหลวตลอดทั้งวัน
- แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง
- ใช้ไหมขัดฟันทุกวัน
- บ้วนปากด้วยน้ำหลังรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มหรืออาหารที่มีรสหวานหรืออัดลม
- ทำความสะอาดฟันทุกหกเดือน
- เคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาลหรือดูดลูกอมชนิดแข็งที่ไม่มีน้ำตาล
- การ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบ
- การกินอาหารในปริมาณเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย
Outlook
โดยรวมแล้วแนวโน้มการติดเชื้อต่อมน้ำลายนั้นดีมากในกรณีส่วนใหญ่
การติดเชื้อที่ต่อมน้ำลายส่วนใหญ่หายได้เองหรือด้วยความช่วยเหลือของยาการดูแลตนเองและการเยียวยาที่บ้าน
ผู้ที่ติดเชื้อต่อมน้ำลายอย่างรุนแรงหรือเรื้อรังจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์
พูดคุยกับแพทย์ทุกครั้งเกี่ยวกับอาการศีรษะและคอทุกชนิดที่รุนแรงเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์อย่าตอบสนองต่อการดูแลเบื้องต้นหรือรบกวนการเปิดและปิดปาก
