เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดหรือไขกระดูก ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถพัฒนาได้เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือด โดยปกติจะมีผลต่อเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี แต่ก็เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี

สถาบันมะเร็งแห่งชาติประเมินว่า 61,780 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในปี 2562 และยังคาดการณ์ว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวจะทำให้เสียชีวิต 22,840 คนในปีเดียวกัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว แต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภทวิธีการรักษาที่ดีที่สุดและโอกาสรอดชีวิตของแต่ละคนขึ้นอยู่กับประเภทที่พวกเขามี

ในบทความนี้เราจะให้ภาพรวมของมะเร็งเม็ดเลือดขาวสาเหตุการรักษาประเภทและอาการ

สาเหตุ

การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับประเภทของบุคคล

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นเมื่อดีเอ็นเอของเซลล์เม็ดเลือดที่กำลังพัฒนาซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์สีขาวได้รับความเสียหาย สิ่งนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดเติบโตและแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้

เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงจะตายและมีเซลล์ใหม่มาแทนที่ สิ่งเหล่านี้พัฒนาในไขกระดูก

เซลล์เม็ดเลือดที่ผิดปกติจะไม่ตายตามธรรมชาติในวงจรชีวิต แต่กลับสร้างและใช้พื้นที่มากขึ้น

เมื่อไขกระดูกสร้างเซลล์มะเร็งมากขึ้นพวกมันก็เริ่มมีเลือดไปเลี้ยงมากเกินไปป้องกันไม่ให้เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรงเติบโตและทำงานได้ตามปกติ

ในที่สุดเซลล์มะเร็งจะมีจำนวนมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีในเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้บางส่วนมีความเชื่อมโยงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมากกว่าปัจจัยอื่น ๆ :

รังสีไอออไนซ์เทียม: อาจรวมถึงการได้รับรังสีบำบัดสำหรับมะเร็งก่อนหน้านี้แม้ว่าจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับบางชนิดมากกว่าชนิดอื่น

ไวรัสบางชนิด: ไวรัส T-lymphotropic ของมนุษย์ (HTLV-1) มีความเชื่อมโยงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว

เคมีบำบัด: ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งก่อนหน้านี้มีโอกาสสูงที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในภายหลังในชีวิต

การสัมผัสกับเบนซิน: เป็นตัวทำละลายที่ผู้ผลิตใช้ในสารเคมีทำความสะอาดและสีย้อมผมบางชนิด

ภาวะทางพันธุกรรมบางประการ: เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะมีโครโมโซม 21 สำเนาที่สามซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันถึง 2–3% ซึ่งสูงกว่าในเด็กที่ไม่มีกลุ่มอาการนี้

ภาวะทางพันธุกรรมอีกอย่างที่เชื่อมโยงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือ Li-Fraumeni syndrome สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของยีน TP53

ประวัติครอบครัว: การมีพี่น้องที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวต่ำ แต่มีนัยสำคัญ หากคนมีแฝดที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเหมือนกันพวกเขามีโอกาส 1 ใน 5 ที่จะเป็นมะเร็งเอง

ปัญหาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน: ภาวะภูมิคุ้มกันบางอย่างที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงและมะเร็งเม็ดเลือดขาว สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ataxia-telangiectasia
• โรค Bloom
• โรค Schwachman-Diamond
• กลุ่มอาการ Wiskott-Aldrich

การปราบปรามของภูมิคุ้มกัน: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการปราบปรามโดยเจตนาของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเด็กรับประทานยาเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธอวัยวะ

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความเชื่อมโยงกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่น:

• การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้า
• การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงานเช่นน้ำมันเบนซินดีเซลและยาฆ่าแมลง
• การสูบบุหรี่
• ใช้สีย้อมผม

ประเภท

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีสี่ประเภทหลัก:

• เฉียบพลัน
• เรื้อรัง
• ต่อมน้ำเหลือง
• myelogenous

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังและเฉียบพลัน

ในช่วงอายุขัยเม็ดเลือดขาวจะผ่านไปหลายขั้นตอน

ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเซลล์ที่กำลังพัฒนาจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วและสะสมในไขกระดูกและเลือด พวกเขาออกจากไขกระดูกเร็วเกินไปและไม่สามารถใช้งานได้

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังดำเนินไปได้ช้ากว่า ช่วยให้สามารถผลิตเซลล์ที่โตเต็มที่และมีประโยชน์มากขึ้น

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันจะทำให้เซลล์เม็ดเลือดมีสุขภาพแข็งแรงมากขึ้นอย่างรวดเร็วกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous

แพทย์จำแนกมะเร็งเม็ดเลือดขาวตามชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่มีผลต่อ

มะเร็งเม็ดเลือดขาว Lymphocytic เกิดขึ้นหากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งส่งผลต่อชนิดของไขกระดูกที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทในระบบภูมิคุ้มกัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myelogenous เกิดขึ้นเมื่อการเปลี่ยนแปลงมีผลต่อเซลล์ไขกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแทนที่จะเป็นเซลล์เม็ดเลือดเอง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ALL) อย่างไรก็ตามอาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกันโดยปกติแล้วจะมีอายุมากกว่า 50 ปี จากการเสียชีวิตทั้งหมดห้ารายจากทั้งหมดสี่รายเกิดขึ้นในผู้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ALL

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง

สิ่งนี้พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี แต่ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน ประมาณ 25% ของผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic leukemia (CLL) พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและไม่ค่อยมีผลต่อเด็ก

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ CLL ที่นี่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) มักพบในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก แต่โดยรวมแล้วเป็นมะเร็งที่หายาก มักเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

จะพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาการต่างๆ ได้แก่ ไข้หายใจลำบากและปวดตามข้อ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถกระตุ้นประเภทนี้ได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ AML ที่นี่

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีโลเจนเรื้อรัง (CML) ส่วนใหญ่เกิดในผู้ใหญ่ ประมาณ 15% ของผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเป็น CML เด็กแทบไม่เกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้

การรักษา

การผ่าตัดเป็นการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดที่เป็นไปได้

ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่บุคคลมีอายุและสุขภาพโดยรวม

การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวเบื้องต้นคือการใช้เคมีบำบัด ทีมดูแลผู้ป่วยมะเร็งจะปรับแต่งสิ่งนี้ให้เหมาะสมกับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

หากการรักษาเริ่มเร็วโอกาสที่ผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาอาการจะสูงขึ้น

ประเภทของการรักษา ได้แก่ :

การรอคอยอย่างระมัดระวัง: แพทย์อาจไม่ทำการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เติบโตช้าลงเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)

เคมีบำบัด: แพทย์จะให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) โดยใช้หยดหรือเข็ม เป้าหมายเหล่านี้และฆ่าเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตามสารเหล่านี้ยังสามารถทำลายเซลล์ที่ไม่เป็นมะเร็งและทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้เช่นผมร่วงน้ำหนักลดและคลื่นไส้

เคมีบำบัดเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับ AML บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายไขกระดูก

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การรักษาประเภทนี้ใช้สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสที่กำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์มะเร็งโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์อื่นช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ตัวอย่าง ได้แก่ imatinib, dasatinib และ nilotinib

หลายคนที่มี CML มีการกลายพันธุ์ของยีนที่ตอบสนองต่อ imatinib การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย imatinib มีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีประมาณ 90%

การบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน: สิ่งนี้จะชะลอและหยุดการพัฒนาและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในที่สุด ยานี้ออกฤทธิ์คล้ายกับสารที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

การรักษาด้วยการฉายรังสี: ในผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดเช่น ALL แพทย์แนะนำให้ฉายรังสีเพื่อทำลายเนื้อเยื่อไขกระดูกก่อนการปลูกถ่าย

การผ่าตัด: การผ่าตัดมักเกี่ยวข้องกับการเอาม้ามออก แต่ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่บุคคลมี

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด: ในขั้นตอนนี้ทีมดูแลโรคมะเร็งจะทำลายไขกระดูกที่มีอยู่ด้วยเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือทั้งสองอย่าง จากนั้นจึงใส่เซลล์ต้นกำเนิดใหม่เข้าไปในไขกระดูกเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่เป็นมะเร็ง

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้ผลในการรักษา CML คนอายุน้อยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จมากกว่าผู้สูงอายุ

อาการ

อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีดังต่อไปนี้:

การแข็งตัวของเลือดไม่ดี: อาจทำให้คนช้ำหรือมีเลือดออกได้ง่ายและหายช้า นอกจากนี้ยังอาจพัฒนา petechiae ซึ่งเป็นจุดสีแดงและสีม่วงเล็ก ๆ บนร่างกาย สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ว่าเลือดไม่แข็งตัวอย่างถูกต้อง

Petechiae พัฒนาเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจับกลุ่มเกล็ดเลือดซึ่งมีความสำคัญต่อการแข็งตัวของเลือด

การติดเชื้อบ่อย: เม็ดเลือดขาวมีความสำคัญต่อการต่อต้านการติดเชื้อ หากเซลล์เม็ดเลือดขาวทำงานไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้บ่อย ระบบภูมิคุ้มกันอาจโจมตีเซลล์ของร่างกาย

โรคโลหิตจาง: เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีประสิทธิภาพน้อยลงบุคคลอาจกลายเป็นโรคโลหิตจาง นั่นหมายความว่าพวกเขามีฮีโมโกลบินในเลือดไม่เพียงพอ เฮโมโกลบินลำเลียงธาตุเหล็กไปทั่วร่างกาย การขาดแคลนธาตุเหล็กอาจทำให้หายใจลำบากหรือลำบากและผิวซีด

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ไข้
• หนาวสั่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ลดน้ำหนัก
• ปวดกระดูก
• ความเหนื่อย

หากตับหรือม้ามบวมคนอาจรู้สึกอิ่มและกินน้อยลงส่งผลให้น้ำหนักลดลง

การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีตับหรือม้ามโตก็ตาม อาการปวดหัวอาจบ่งบอกว่าเซลล์มะเร็งเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้อาจเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ได้ การปรึกษาหารือและการทดสอบเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว พวกเขาจะตรวจหาสัญญาณของโรคโลหิตจางและตรวจดูว่าตับหรือม้ามโต

พวกเขาจะนำตัวอย่างเลือดไปประเมินในห้องปฏิบัติการด้วย

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวพวกเขาอาจแนะนำให้ทำการตรวจไขกระดูก ศัลยแพทย์จะดึงไขกระดูกออกจากจุดศูนย์กลางของกระดูกซึ่งโดยปกติจะมาจากสะโพกโดยใช้เข็มที่ยาวและละเอียด

สิ่งนี้สามารถช่วยระบุสถานะและประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้

Outlook

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวขึ้นอยู่กับชนิด

ความก้าวหน้าในการแพทย์หมายความว่าผู้คนสามารถได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์ผ่านการรักษา การให้อภัยหมายความว่าไม่มีสัญญาณบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งอีกต่อไป

ในปีพ. ศ. 2518 โอกาสในการรอดชีวิตเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปหลังจากได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวคือ 33.4% ภายในปี 2554 ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 66.8%

เมื่อคนได้รับการบรรเทาอาการพวกเขายังคงต้องได้รับการตรวจติดตามและอาจได้รับการตรวจเลือดและไขกระดูก แพทย์จำเป็นต้องทำการทดสอบเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งจะไม่กลับมา

แพทย์อาจตัดสินใจลดความถี่ในการทดสอบหากมะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่กลับมาเมื่อเวลาผ่านไป