ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคตาขี้เกียจ

ตาขี้เกียจหรือที่เรียกว่าตามัวเป็นภาวะเด็กปฐมวัยที่สายตาของเด็กไม่พัฒนาเท่าที่ควรในตาข้างเดียว

เมื่อผู้ป่วยมีอาการตามัวสมองจะโฟกัสที่ตาข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้างโดยแทบไม่สนใจตาที่ "ขี้เกียจ" หากดวงตานั้นไม่ได้รับการกระตุ้นอย่างเหมาะสมเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบในการมองเห็นจะไม่เจริญเติบโตตามปกติ

ในสหรัฐอเมริกาภาวะสายตาสั้นส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมด เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดในตาข้างเดียวในสหรัฐอเมริกา

คำว่า“ ตาขี้เกียจ” ทำให้เข้าใจผิดเพราะตาไม่ขี้เกียจ ในความเป็นจริงมันเป็นปัญหาพัฒนาการในเส้นประสาทที่เชื่อมต่อตากับสมองไม่ใช่ปัญหาในตาเอง

ข้อเท็จจริงอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับอาการตามัว

• อาการของตาขี้เกียจ ได้แก่ ตาพร่ามัวและการรับรู้เชิงลึกไม่ดี
• ตาขี้เกียจไม่ได้เป็นปัญหาเกี่ยวกับตา แต่เป็นการเชื่อมต่อกับสมอง
• ภาวะสายตาสั้นอาจเกิดจากหลายปัจจัยรวมทั้งความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหรือโรคตา
• การรักษาจะได้ผลดีและยิ่งเริ่มเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

การรักษา

อาการตามัวเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย

การรักษามีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่าในเด็กที่อายุน้อยกว่า

หลังจากเด็กอายุ 8 ปีโอกาสในการปรับปรุงการมองเห็นจะลดลงอย่างมาก แต่ก็ยังมีผลอยู่

การรักษาตาขี้เกียจมีสองวิธี:

• การรักษาปัญหาดวงตา
• ทำให้ตาที่ได้รับผลกระทบทำงานเพื่อให้การมองเห็นสามารถพัฒนาได้

การรักษาปัญหาใต้ตา

เด็กหลายคนที่มีการมองเห็นไม่เท่ากันหรือ anisometropia ไม่ทราบว่าตนเองมีปัญหาด้านสายตาเพราะดวงตาที่แข็งแรงขึ้นและสมองจะชดเชยสิ่งที่ขาดไป สายตาที่อ่อนแอลงจะแย่ลงเรื่อย ๆ และมีอาการตามัว

แว่นตา: เด็กที่มีสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาเอียงจะได้รับการกำหนดแว่นตา เด็กจะต้องสวมใส่ตลอดเวลาเพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบว่าพวกเขามีประสิทธิภาพเพียงใดในการปรับปรุงปัญหาการมองเห็นในตาขี้เกียจ แว่นตาอาจแก้ไขการหันตาได้เช่นกัน บางครั้งแว่นตาสามารถแก้อาการตามัวได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกต่อไป

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็ก ๆ จะบ่นว่าการมองเห็นของพวกเขาดีขึ้นเมื่อไม่สวมแว่นตา พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนให้สวมใส่เพื่อให้การรักษาได้ผล

การผ่าตัดต้อกระจกหรือการสลายต้อกระจก: หากต้อกระจกเป็นสาเหตุของอาการตามัวสามารถผ่าตัดเอาออกได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป

การแก้ไขเปลือกตาหย่อนยาน: สำหรับบางคนอาการตามัวเกิดจากเปลือกตาที่ปิดกั้นการมองเห็นไปยังดวงตาที่อ่อนแอกว่า ในกรณีนี้การรักษาตามปกติคือการผ่าตัดเพื่อยกเปลือกตา

ทำให้ตาขี้เกียจทำงาน

เมื่อการมองเห็นได้รับการแก้ไขและปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นพื้นฐานได้รับการแก้ไขแล้วมีการดำเนินการอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อช่วยปรับปรุงการมองเห็น

การบดเคี้ยวหรือการใช้แผ่นแปะ: แผ่นแปะจะถูกวางไว้เหนือตา "ที่ดี" เพื่อให้ตาขี้เกียจทำงาน ในขณะที่สมองรับข้อมูลจากดวงตานั้นเท่านั้นก็จะไม่เพิกเฉย แผ่นแปะไม่สามารถกำจัดตาได้ แต่จะช่วยเพิ่มการมองเห็นในตาขี้เกียจ

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงอายุของเด็กความรุนแรงของปัญหาและปริมาณที่พวกเขาปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ แพทช์มักจะสวมใส่ไม่กี่ชั่วโมงในแต่ละวัน ควรสนับสนุนให้เด็กทำกิจกรรมระยะใกล้ในขณะที่สวมชุดปะเช่นการอ่านการระบายสีหรือการไปโรงเรียน

ยาหยอดตา Atropine: อาจใช้เพื่อทำให้มองเห็นไม่ชัดในตาที่ไม่ได้รับผลกระทบ Atropine ขยายรูม่านตาส่งผลให้เบลอเมื่อมองสิ่งต่างๆในระยะใกล้ สิ่งนี้ทำให้ตาขี้เกียจทำงานมากขึ้น Atropine มักจะไม่ค่อยเด่นชัดและอึดอัดสำหรับเด็กเมื่อเทียบกับแพทช์และอาจมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ เด็กที่ไม่สามารถทนต่อการใส่แผ่นแปะอาจต้องใช้ยาหยอดตาแทน

แบบฝึกหัดเกี่ยวกับการมองเห็น: ประกอบด้วยแบบฝึกหัดและเกมที่แตกต่างกันโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบของเด็ก ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับเด็กโต การออกกำลังกายเกี่ยวกับการมองเห็นอาจทำได้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัด: บางครั้งการผ่าตัดตาจะทำเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์ของตาซึ่งส่งผลให้ดวงตามีการเรียงตัวที่ดีขึ้น ซึ่งอาจช่วยเพิ่มการมองเห็นหรือไม่ก็ได้

การออกกำลังกาย

แบบฝึกหัดเพื่อช่วยแก้ไขการมองเห็นที่เรียกว่า orthoptics อย่างไรก็ตามในตอนแรกไม่มีแบบฝึกหัดเฉพาะที่สามารถช่วยปรับปรุงอาการตามัวได้

ดวงตาที่แข็งแรงขึ้นอาจได้รับการแก้ไขและดวงตาที่อ่อนแอกว่าจะได้รับการกระตุ้นด้วยกิจกรรมที่ต้องใช้การมองเห็นเช่นการระบายสีการวาดภาพแบบจุดต่อจุดเกมคำศัพท์หรือการต่อเลโก้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

การออกกำลังกายอื่น ๆ เช่นการกดดินสอตามบ้าน (HBPP) อาจใช้เมื่อความแข็งแรงกลับคืนสู่ดวงตาที่อ่อนแอกว่า สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการขยับดินสอไปทางปลายจมูกอย่างช้าๆและเน้นที่ปลายดินสอระหว่างการเคลื่อนไหวนี้จนกว่าจะเบลอ

อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายที่บ้านไม่น่าจะใช้กับผู้ที่มีอาการตามัวเป็นการรักษาขั้นแรก การออกกำลังกายเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกหลายอย่างจำเป็นต้องมีการมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้างและมีไว้สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

สิ่งใดก็ตามที่ขัดขวางการมองเห็นในตาข้างใดข้างหนึ่งระหว่างพัฒนาการของเด็กมีโอกาสที่จะทำให้เกิดตาขี้เกียจได้ แม้ว่าเหตุผลจะไม่ชัดเจน แต่สมองจะระงับภาพที่มาจากดวงตาที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

ด้านล่างนี้คือตัวอย่างของสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ

ตาเหล่

นี่คือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่วางตำแหน่งดวงตาที่ทำให้ดวงตาไขว้หรือหันออก ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อทำให้ดวงตาทั้งสองข้างติดตามวัตถุร่วมกันได้ยาก อาการตาเหล่อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจากการมองเห็นไกลหรือใกล้การเจ็บป่วยจากเชื้อไวรัสหรือการบาดเจ็บ

anisometropic amblyopia

ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงคือเมื่อแสงไม่ได้โฟกัสอย่างถูกต้องขณะที่มันเคลื่อนที่ผ่านเลนส์ตา ข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงเกิดขึ้นเนื่องจากสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาเอียงซึ่งพื้นผิวของกระจกตาหรือเลนส์ไม่สม่ำเสมอทำให้ตาพร่ามัว

เด็กที่มีภาวะสายตาผิดปกติแบบ anisometropic จะมองเห็นได้ไกลกว่าหรือมองใกล้ในตาข้างเดียวมากกว่าอีกข้างหนึ่งส่งผลให้เกิดภาวะสายตาสั้นในตา

กระตุ้นการกีดกันมัว

นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมัว ตาข้างหนึ่งถูกขัดขวางไม่ให้มองเห็นและอ่อนแอลง บางครั้งทั้งสองอย่างอาจได้รับผลกระทบ

อาจเกิดจาก:

• แผลที่กระจกตาแผลเป็นหรือโรคตาอื่น ๆ
• ต้อกระจกที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับเลนส์ขุ่นมัว
• หนังตาตกหรือเปลือกตาหย่อนยาน
• ต้อหิน
• บาดเจ็บที่ตา
• การผ่าตัดตา

อาการ

อาการของตาขี้เกียจ ได้แก่ ตาพร่าหรือมองเห็นภาพซ้อน

เด็กที่มีอาการตามัวจะไม่สามารถโฟกัสด้วยตาข้างใดข้างหนึ่งได้อย่างถูกต้อง

ตาอีกข้างจะสร้างปัญหาขึ้นมากจนดวงตาที่ได้รับผลกระทบนั้นได้รับผลกระทบ

ตาที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นจะไม่ได้รับภาพที่ชัดเจน สมองจะไม่ได้รับข้อมูลที่ชัดเจนและในที่สุดก็จะเริ่มเพิกเฉย

ในหลาย ๆ กรณีสมองและดวงตาที่แข็งแรงกว่าจะช่วยลดความบกพร่องได้ดีจนเด็กไม่สังเกตเห็นว่าพวกเขามีปัญหา นั่นคือเหตุผลที่มักตรวจไม่พบตาขี้เกียจจนกว่าเด็กจะได้รับการตรวจสายตาเป็นประจำ

อาการของตาขี้เกียจอาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• วิสัยทัศน์คู่
• การรับรู้เชิงลึกไม่ดี
• ตาดูเหมือนจะไม่ทำงานร่วมกัน
• การหันตาขึ้นลงข้างนอกหรือข้างใน

การตรวจสายตาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็ก ในประเทศส่วนใหญ่การตรวจตาครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3 ถึง 5 ปี เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจตาตั้งแต่เนิ่นๆหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคตาเขต้อกระจกในวัยเด็กหรืออาการตาอื่น ๆ ผู้ปกครองที่เห็นลูกตาของพวกเขาหลงไปหลังจากที่พวกเขาอายุไม่กี่สัปดาห์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยล่วงหน้าเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนอายุ 6 ขวบเนื่องจากเด็กมักไม่รู้ว่ามีปัญหาจึงไม่สามารถทำได้เสมอไป

การตรวจตาเป็นประจำ

อาการตามัวมักจะถูกเลือกโดยการทดสอบสายตาเป็นประจำ

ในประเทศที่พัฒนาแล้วเด็ก ๆ จะได้รับการตรวจตาครั้งแรกระหว่างอายุ 3 ถึง 5 ปีหรือก่อนเข้าโรงเรียน

ซึ่งหมายความว่ากรณีส่วนใหญ่ของโรคตามัวได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาในภายหลัง

หากจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรสงสัยว่าเด็กมีอาการตาขี้เกียจจะทำการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่จะถึงการวินิจฉัย

ตาแต่ละข้างได้รับการทดสอบแยกกันเพื่อตรวจสอบว่ามีสายตาใกล้หรือไกลและร้ายแรงเพียงใด เด็กจะได้รับการทดสอบอย่างรอบคอบเพื่อตรวจสอบว่ามีการหันตาหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อน

ตาบอด: หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยอาจสูญเสียการมองเห็นในตาที่ได้รับผลกระทบในที่สุด การสูญเสียการมองเห็นนี้มักเกิดขึ้นอย่างถาวร จากข้อมูลของ National Eye Institute ระบุว่าอาการตาขี้เกียจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางการมองเห็นของตาชั้นเดียวในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนในสหรัฐอเมริกา

ตาเหล่: ตาเหล่ที่ตาไม่ได้รับการจัดตำแหน่งอย่างถูกต้องอาจกลายเป็นถาวรได้

การมองเห็นส่วนกลาง: หากไม่ได้รับการรักษาภาวะสายตาสั้นในช่วงวัยเด็กการมองเห็นส่วนกลางของผู้ป่วยอาจพัฒนาไม่ถูกต้อง ปัญหาอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานบางอย่าง