เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการแพ้ซัลฟา

อาการแพ้ซัลฟาเกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีอาการแพ้ยาที่มีสารเคมีที่เรียกว่าซัลโฟนาไมด์

Sulfa เป็นส่วนประกอบของยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ แพทย์และเภสัชกรใช้ยาที่มีซัลฟาในการรักษาอาการหลายอย่างรวมถึงความผิดปกติของผิวหนังการติดเชื้อที่ตาและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ผู้คนควรสังเกตว่ามีความแตกต่างระหว่างซัลฟาและซัลไฟต์แม้จะมีชื่อคล้ายกันก็ตาม ซัลไฟต์ถูกใช้เป็นสารปรุงแต่งและสารกันบูดในไวน์และอาหารหลายชนิด นอกจากนี้ซัลฟายังแตกต่างจากซัลเฟตและกำมะถัน

ทั้งยาซัลฟาและซัลไฟต์อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ แต่เงื่อนไขทั้งสองนี้ไม่เกี่ยวข้องกัน ผู้ที่มีอาการแพ้ซัลฟาจะไม่จำเป็นต้องเป็นโรคภูมิแพ้ซัลไฟต์ดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาข้ามกัน

ในบทความนี้เราจะดูสัญญาณและอาการของการแพ้ซัลฟายาที่ควรหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการรักษา

นอกจากนี้เรายังดูความแตกต่างระหว่างการแพ้ซัลฟาและซัลไฟต์

อาการ

ผิวหนังคันคันตาและปวดศีรษะอาจเป็นอาการของการแพ้ซัลฟา

อาการของการแพ้ซัลฟาอาจรวมถึง:

• ผื่นหรือลมพิษบนผิวหนัง
• ผิวหนังคัน
• เคืองตา
• รู้สึกแออัด
• อาการบวมที่ปากหรือลำคอ
• โรคหอบหืดหรือหายใจไม่ออก
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความสว่าง
• ตะคริวในช่องท้อง

อาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นภูมิแพ้เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดบางคนจึงตอบสนองต่อยาซัลฟา อย่างไรก็ตามผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ซัลฟา

ยาที่มีซัลฟา

ผู้คนใช้ซัลฟามาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2479 เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ปัจจุบันซัลฟามีอยู่ในยาหลายชนิดเช่นยาหยอดตาครีมทาแผลและยาเหน็บช่องคลอด

ยาที่ควรหลีกเลี่ยง

Sulfa เป็นส่วนประกอบของยาบางชนิด

ผู้ที่คิดว่าตนเองมีอาการแพ้ซัลฟาควรหลีกเลี่ยงยาต่อไปนี้หรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยาเหล่านี้:

• ยาที่ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเช่น trimethoprim-sulfamethoxazole (Septra และ Bactrim) และ erythromycin-sulfisoxazole
• dapsone การรักษาโรคเรื้อนโรคผิวหนังและโรคปอดบวมบางประเภท
• sulfasalazine (Azulfidine) ซึ่งใช้รักษาโรค Crohn, โรคไขข้ออักเสบและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
• sulfacetamide (BLEPH-10) ซึ่งเป็นยาหยอดตาสำหรับรักษาการติดเชื้อที่ตา
• ซัลฟาไดอะซีนซิลเวอร์ (ซิลวาดีน) ซึ่งเป็นครีมที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาการติดเชื้อจากแผลไฟไหม้

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ยาทุกชนิดที่มีซัลโฟนาไมด์จะทำให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่แพ้ซัลฟา

ผู้คนควรปรึกษาแพทย์ว่าการใช้ยาต่อไปนี้ปลอดภัยหรือไม่ แพทย์ควรประเมินผลประโยชน์เป็นราย ๆ ไปเนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาข้ามกันในบางกรณี

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยารักษาโรคเบาหวานเช่น glyburide (Glynase, Diabeta) และ glimepiride (Amaryl)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น celecoxib (Celebrex)
• ยาขับปัสสาวะเช่น hydrochlorothiazide (Microzide) และ furosemide (Lasix)

ยาอื่น ๆ ที่มีซัลโฟนาไมด์ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ซัลฟา

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาสำหรับไมเกรนเช่น naratriptan (Amerge) และ sumatriptan (Imitrex, Sumavel, Dosepro)

ผู้ที่มีอาการแพ้ซัลฟาควรแจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ

Sulfa กับโรคภูมิแพ้ซัลไฟต์

การแพ้ซัลฟาและการแพ้ซัลไฟต์มีความแตกต่างกันแม้ว่าซัลไฟต์จะเกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหาร แต่ยาซัลฟาจะไม่เกิดขึ้น

เป็นที่เข้าใจได้ว่าบางคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ซัลฟาอาจคิดว่าพวกเขาแพ้ซัลไฟต์เช่นกันเนื่องจากชื่อของสารเคมีทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน

ทั้งซัลฟาและซัลไฟต์สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ แต่เป็นอาการแพ้สองชนิดที่แยกจากกันและไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างกัน

บุคคลจะไม่ต้องหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีซัลไฟต์เพียงเพราะพวกเขามีความรู้สึกไวหรือแพ้ยาซัลฟา

ภาวะแทรกซ้อน

หากผู้ป่วยมีอาการของโรคภูมิแพ้หรือกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันควรรีบเข้ารับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ซัลฟาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ที่อันตรายที่สุดคือ anaphylaxis หรือ Stevens-Johnson syndrome

แอนาฟิแล็กซิส

Anaphylaxis เป็นอาการแพ้ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว ได้แก่ ผู้ที่:

• ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคภูมิแพ้
• อาการแพ้อื่น ๆ
• โรคหอบหืด

อาการของโรคภูมิแพ้ ได้แก่ :

• ผื่นแดงคันร่วมกับลมพิษหรือผื่น
• อาการบวมที่คอ
• บวมที่อื่นในร่างกายเช่นเปลือกตาและปาก
• หายใจลำบาก
• ไอ
• กลืนลำบาก
• ความแน่นในหน้าอก
• กลืนลำบาก
• อาเจียนและท้องร่วง
• ปวดท้อง
• ความซีด
• ความสว่าง

กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน

Stevens-Johnson syndrome เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการแพ้ซัลฟาที่หายาก แต่รุนแรงซึ่งส่งผลต่อผิวหนังเยื่อเมือกอวัยวะเพศและดวงตาของบุคคล

อาการของ Stevens-Johnson syndrome ได้แก่ :

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• แผลสีแดงที่เจ็บปวดรอบปากลำคอตาหรืออวัยวะเพศ
• ผื่นที่ผิวหนังสีแดงหรือสีม่วงอย่างรุนแรง
• การลอกหรือผลัดผิว
• ความเหนื่อยล้า
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้

การรักษา

การรักษาอาการแพ้ซัลฟาขึ้นอยู่กับอาการของบุคคล

สำหรับลมพิษผื่นหรือคันแพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์

หากผู้ป่วยมีอาการทางระบบทางเดินหายใจเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจต้องใช้ยาที่เรียกว่ายาขยายหลอดลม ซึ่งจะช่วยขยายทางเดินของอากาศระหว่างปอด

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาอาการของโรคภูมิแพ้หรือกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เมื่อเกิดขึ้น

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกมักต้องใช้อะดรีนาลีน

ผู้ที่เป็นโรคสตีเวนส์จอห์นสันมักต้องใช้เวลาอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเพื่อรับการรักษาซึ่งรวมถึง:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยควบคุมการอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันหรือควบคุมการติดเชื้อที่ผิวหนัง
• อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อหยุดการดำเนินของโรคต่อไป

บุคคลควรหยุดใช้ยาทันทีและขอคำแนะนำอย่างเร่งด่วนจากแพทย์หากมีอาการแพ้ยาซัลฟา

แพทย์ทันตแพทย์และเภสัชกรควรตระหนักถึงการแพ้ยาของแต่ละบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาจะสั่งจ่ายยาที่ถูกต้อง

การพกบัตรแจ้งเตือนทางการแพทย์หรือสร้อยข้อมือการแจ้งเตือนทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดเกี่ยวกับอาการแพ้จะช่วยให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมเนื่องจากบุคคลนั้นอาจไม่สามารถสื่อสารสิ่งนี้ได้ด้วยตนเองในกรณีฉุกเฉิน

Outlook

ยาหลายชนิดมีซัลฟา แต่อาการแพ้ยาซัลฟานั้นหายาก

หากผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ซัลฟาสัมผัสกับยาที่มีส่วนประกอบดังกล่าวอาจพบผื่นหรือลมพิษผิวหนังคันหรือตาและบวม

บางคนอาจพบปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นเช่นภาวะภูมิแพ้และกลุ่มอาการสตีเวน - จอห์นสัน สิ่งเหล่านี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

บุคคลต้องแจ้งผู้ให้บริการทางการแพทย์ทุกรายเกี่ยวกับอาการแพ้เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้รับยาใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์

แพทย์สามารถกำหนดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดได้ พวกเขาอาจแนะนำให้นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมและให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาและผลิตภัณฑ์ที่ควรหลีกเลี่ยง