ความเสี่ยงและผลกระทบของการกำจัดอะดีนอยด์

โรคเนื้องอกในจมูกของเด็กบางครั้งอาจบวมและบางครั้งอาจติดเชื้อได้ หากโรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่ขึ้นทำให้นอนหลับหรือหายใจลำบากแพทย์อาจแนะนำให้กำจัดอะดีนอยด์

ในบทความนี้เราจะดูว่าโรคเนื้องอกในจมูกคืออะไรอาการของการขยายตัวและเหตุผลในการลบออก นอกจากนี้เรายังอธิบายขั้นตอนการกำจัด adenoid ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

โรคเนื้องอกในจมูกคืออะไร?

เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายตัวมากกว่าผู้ใหญ่
เครดิตรูปภาพ: แอนิเมชั่นทางวิทยาศาสตร์ (CC BY-SA 4.0)

ต่อมอะดีนอยด์เป็นต่อมที่อยู่ในลำคอสูงหลังจมูกและหลังคาปาก เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ต่อมอะดีนอยด์จับเชื้อโรคในจมูกก่อนที่จะทำให้เจ็บป่วย อย่างไรก็ตามต่อมเหล่านี้สามารถบวมได้เมื่อต่อสู้กับแบคทีเรียหรือไวรัส

เมื่อเป็นเช่นนี้ต่อมอะดีนอยด์อาจขยายใหญ่ขึ้นจนรบกวนการหายใจและการนอนหลับ พวกเขาอาจรู้สึกเจ็บหรือเจ็บปวด

การขยายตัวของต่อมอะดีนอยด์อย่างต่อเนื่องยังสามารถปิดกั้นท่อยูสเตเชียนซึ่งเชื่อมต่อหูกับจมูกและระบายของเหลวออกจากหูชั้นกลาง การอุดตันนี้ทำให้ของเหลวสะสมในหูซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อในหูซ้ำและการสูญเสียการได้ยินชั่วคราว

หากโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้เกิดอาการในขั้นต้นแพทย์อาจพยายามรักษาปัญหาด้วยยาหรือการรักษาอื่น ๆ หากอาการยังคงอยู่แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาต่อมอะดีนอยด์ออก การผ่าตัดนี้เรียกว่า adenoidectomy

โรคเนื้องอกในจมูกมักจะมีมากที่สุดในช่วงปฐมวัยหลังจากนั้นก็จะเริ่มหดตัวลง สำหรับคนส่วนใหญ่โรคเนื้องอกในจมูกจะมีขนาดเล็กมากหรือหายไปเมื่อถึงช่วงวัยรุ่น ด้วยเหตุนี้การกำจัดอะดีนอยด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็ก

อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่อาจต้องกำจัดอะดีนอยด์เป็นครั้งคราวหากมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกในต่อมอะดีนอยด์

อาการของโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้น

โดยส่วนใหญ่แล้วโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเด็ก ทารกและเด็กที่อายุน้อยกว่าอาจไม่สามารถแสดงออกได้ว่าพวกเขากำลังเจ็บปวดหรือมีอาการอื่น ๆ ของโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้น สัญญาณบางอย่างที่ควรระวังในทารกและเด็ก ได้แก่ :

• หายใจทางปากบ่อยๆ
• อาการคัดจมูกหรือน้ำมูกไหลโดยไม่เจ็บป่วย
• ปากแห้งและริมฝีปากแตก
• หายใจมีเสียงดัง
• เสียงที่ทำให้เกิดเสียงขึ้นจมูก
• การติดเชื้อในหูบ่อยหรือต่อเนื่อง
• นอนกรน
• การนอนหลับที่มีคุณภาพต่ำหรือหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ

สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าโรคเนื้องอกในจมูกของเด็กจะบวมเสมอไป แต่สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ

เหตุผลที่ต้องเอาโรคเนื้องอกในจมูกออก

การติดเชื้อในหูที่เกิดขึ้นเป็นประจำอาจเป็นสาเหตุในการกำจัดโรคเนื้องอกในหู

แพทย์จะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของเด็กก่อนที่จะแนะนำให้กำจัดอะดีนอยด์ ขั้นตอนนี้อาจเป็นประโยชน์หากเกิดปัญหาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• การนอนกรนหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับเนื่องจากโรคเนื้องอกในจมูกขยาย
• การติดเชื้อในหูที่เกิดซ้ำซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
• การสะสมของของเหลวในหูและหูจากการบวมของอะดีนอยด์
• การติดเชื้อต่อมอะดีนอยด์ซ้ำ ๆ ซึ่งไม่ชัดเจนด้วยยาปฏิชีวนะ
• ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปเนื่องจากโรคเนื้องอกในจมูกรบกวนการนอนหลับ
• พฤติกรรมหรือปัญหาการเรียนรู้อันเป็นผลมาจากการนอนหลับที่ไม่มีคุณภาพ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการกำจัด adenoid

แพทย์มักจะวางเด็กไว้ภายใต้การดมยาสลบระหว่างการกำจัดอะดีนอยด์ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการอาเจียนในระหว่างขั้นตอน

สำหรับการผ่าตัด adenoidectomy ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อดูภายในลำคอและโพรงจมูก พวกเขาสามารถเข้าถึงโรคเนื้องอกในจมูกได้ทางด้านหลังของลำคอดังนั้นพวกเขาจึงไม่จำเป็นต้องทำแผลภายนอก

ศัลยแพทย์จะทำการกัดกร่อนหรือตัดเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ออก ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและเด็กสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน เด็กที่อายุน้อยมากมีภาวะที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีปัญหาในการหายใจอาจต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลเพื่อรับการสังเกต

การกำจัดทั้งต่อมอะดีนอยด์และต่อมทอนซิล

ในหลาย ๆ กรณีแพทย์อาจเอาต่อมทอนซิลออกพร้อมกับต่อมอะดีนอยด์ ต่อมทอนซิลยังเป็นต่อมที่ช่วยป้องกันเชื้อโรค อย่างไรก็ตามพวกเขานั่งอยู่ด้านหลังของลำคอแทนที่จะอยู่ด้านหลังจมูก

บางครั้งทั้งต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์จะบวมและติดเชื้อ การกำจัดต่อมทั้งสองในเวลาเดียวกันเรียกว่าการตัดต่อมทอนซิลอะดีนอยด์

ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะต้องมีการกำจัดต่อมทอนซิลและในทางกลับกัน แพทย์พิจารณาว่าจะเอาต่อมเหล่านี้ออกอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างโดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์เฉพาะของเด็ก เด็กที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการบวมทั้งต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์อาจเป็นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมทอนซิลอะดีนอยด์ได้ดี

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการกำจัด

ผลข้างเคียงของ adenoidectomy อาจมีไข้คลื่นไส้อาเจียน

ศัลยแพทย์ทำการลบอะดีนอยด์ประมาณ 130,000 ครั้งในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา การผ่าตัดเอาอะดีนอยด์โดยทั่วไปปลอดภัยและเด็กที่มีสุขภาพดีจะมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความเสี่ยงของการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ ได้แก่ :

• ปัญหาการกลืน
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการเจ็บคอ
• ปวดหู
• กลิ่นปาก

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากเด็กมีเลือดออกจากจมูกหรือปากหลังการกำจัดอะดีนอยด์

การกู้คืนหลังจากการกำจัด adenoid

การไม่มีแผลในระหว่างการผ่าตัดหมายความว่าไม่จำเป็นต้องเย็บแผล เด็กอาจรู้สึกเจ็บหรือไม่สบายในลำคอจมูกและหูเป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด

แพทย์อาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดหรือแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด สิ่งเหล่านี้ไม่ควรรวมถึงแอสไพรินซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของเด็กในการเป็นโรค Reye’s syndrome

โดยทั่วไปเด็กส่วนใหญ่จะหายจากการกำจัดอะดีนอยด์ภายใน 1-2 สัปดาห์ การทำสิ่งต่อไปนี้อาจช่วยให้เด็กฟื้นตัวได้:

• ให้ของเหลวมาก ๆ เพื่อช่วยป้องกันการขาดน้ำ ไอติมอาจมีประโยชน์หากเด็กดื่มไม่เพียงพอหรือรู้สึกไม่สบาย หากมีสัญญาณของการขาดน้ำให้ติดต่อแพทย์ทันที
• การกินอาหารอ่อน ๆ สามารถช่วยอาการเจ็บคอได้ แต่การดื่มนั้นสำคัญกว่าการรับประทานอาหาร เด็กมีแนวโน้มที่จะเริ่มรับประทานอาหารได้ตามปกติอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน
• ดูแลเด็กที่บ้านจากโรงเรียนหรือการดูแลกลางวันจนกว่าพวกเขาจะกินและดื่มตามปกติไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดอีกต่อไปและนอนหลับสบาย
• หลีกเลี่ยงการโดยสารเครื่องบินอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ในวันผ่าตัดจะมีไข้เล็กน้อย แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องโทรหาแพทย์หากไข้สูง 102 ° F ขึ้นไปหรือหากเด็กไม่สบายมาก การหายใจที่มีเสียงดังและการนอนกรนเป็นเวลานานถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องผิดปกติ แต่โดยปกติจะหยุดลงเมื่ออาการบวมลดลง

Outlook

หากโรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้เกิดปัญหาในการหายใจปัญหาในการกลืนหรือการติดเชื้อในหูที่เกิดขึ้นอีกการถอดออกอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด การผ่าตัดมีความปลอดภัยและได้ผลดีสำหรับเด็กส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตามมีบางสิ่งที่ควรพิจารณาก่อนตัดสินใจกำจัดอะดีนอยด์ การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการเอาต่อมอะดีนอยด์หรือต่อมทอนซิลของเด็กออกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทางเดินหายใจการติดเชื้อและอาการแพ้ในภายหลัง

การกำจัดอะดีนอยด์เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บางครั้งโรคเนื้องอกในจมูกสามารถกลับมาเติบโตได้หลังการผ่าตัด แต่เป็นเรื่องที่หายาก

เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการกำจัดอะดีนอยด์จะฟื้นตัวโดยไม่มีปัญหาสุขภาพในระยะยาว อย่างไรก็ตามผู้ปกครองและผู้ดูแลควรปรึกษาทั้งประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป