สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับแบบทดสอบความเครียด
การทดสอบความเครียดหรือที่เรียกว่าการทดสอบการออกกำลังกายหรือการทดสอบลู่วิ่งสามารถให้แนวคิดว่าหัวใจของคนเราทำงานได้ดีเพียงใดในระหว่างการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะหัวใจต่างๆ
การทดสอบความเครียดมักเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งหรือใช้วงจรที่หยุดนิ่งในขณะที่อุปกรณ์ทางการแพทย์จะตรวจสอบการหายใจความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ
บางคนเช่นผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบอาจไม่สามารถทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายได้ แพทย์จะให้ยาแก่คนเหล่านี้เพื่อทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นเช่นเดียวกับในระหว่างออกกำลังกาย
ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าเหตุใดแพทย์จึงแนะนำให้ทำการทดสอบความเครียดและสิ่งที่คาดหวังในช่วงหนึ่ง
ทำไมต้องทำแบบทดสอบความเครียด?
รูปภาพ andresr / Getty
การทดสอบความเครียดสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจต่างๆได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยระบุความเสี่ยงของบุคคลก่อนที่จะทำกิจกรรมที่อาจทำให้หัวใจเครียดและแสดงให้เห็นว่าหัวใจของบุคคลนั้นจัดการกับภาระงานได้ดีเพียงใด
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบความเครียดหากบุคคลมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจเช่น:
- หายใจลำบาก
- เจ็บหน้าอก
- เวียนหัว
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบความเครียดหากบุคคล:
- อยู่ระหว่างการรักษาหัวใจ
- มีกำหนดต้องผ่าตัดหัวใจ
- กำลังพิจารณาเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายที่หนักหน่วง
จากการศึกษาที่นักวิจัยนำเสนอในการประชุม American Thoracic Society ในปี 2013 การทดสอบความเครียดอาจระบุผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นซึ่งมีความเสี่ยงมากที่สุดในการประสบภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต
เมื่อหัวใจสูบฉีดหนักขึ้นในระหว่างออกกำลังกายการทดสอบความเครียดสามารถเปิดเผยปัญหาต่างๆเช่นปริมาณเลือดต่ำผ่านหลอดเลือดหัวใจ ปัญหาเหล่านี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นในเวลาอื่น
คาดหวังอะไร
แพทย์อาจแนะนำบุคคลนั้นไม่ให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือรับประทานยาบางชนิดในวันที่ทำการทดสอบ สารเหล่านี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
นอกจากนี้ยังอาจขอให้พวกเขาไม่สูบบุหรี่หรือกินหรือดื่มอะไรเลยยกเว้นน้ำเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ใครก็ตามที่มักจะมียาสูดพ่นควรนำไปทดสอบและตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้
สำหรับการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายบุคคลควรสวมเสื้อผ้าที่สะดวกสบายและรองเท้าเดิน
การทดสอบเกี่ยวข้องกับผู้ที่ติดอุปกรณ์ทางการแพทย์ต่างๆที่ตรวจสอบหัวใจ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้แพทย์จะวาง:
- แผ่นแปะหรือขั้วไฟฟ้าที่หน้าอก
- ความดันโลหิตที่แขน
- เครื่องวัดชีพจรที่นิ้ว
หากบุคคลนั้นไม่ได้ออกกำลังกายพวกเขาจะได้รับการฉีดยาเข้าที่แขนของพวกเขาผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV)
ปัจจัยบางอย่างที่แพทย์จะทำการวัด ได้แก่ :
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- การหายใจ
- ความดันโลหิต
- การออกกำลังกายมีผลต่อระดับความเหนื่อยล้าอย่างไร
- การเต้นของหัวใจและคลื่นหัวใจ
ประเภท
การทำแบบทดสอบความเครียดมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละคน
ออกกำลังกายแบบทดสอบความเครียด
ในระหว่างการทดสอบความเครียดแพทย์จะกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและความรู้สึกเหนื่อยของบุคคลในระหว่างการออกกำลังกายในระดับต่างๆ
นี่คือคำอธิบายทีละขั้นตอนเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบความเครียดโดยใช้ลู่วิ่ง:
- เมื่อติดอุปกรณ์เพื่อตรวจสอบหัวใจแล้วแพทย์จะอ่านข้อมูลบางอย่าง
- ต่อไปบุคคลนั้นจะยืนอยู่บนลู่วิ่ง
- ในขณะที่ลู่วิ่งเริ่มเคลื่อนที่คน ๆ นั้นจะเดินช้าลง
- ความเร็วของลู่วิ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
- ลู่วิ่งอาจเข้าสู่ตำแหน่งขึ้นเนินหรือเอียง
- ในตอนท้ายบุคคลนั้นอาจต้องหายใจเข้าทางปากเพื่อวัดอากาศที่หายใจออก
- ลู่วิ่งจะหยุดและคนจะนอนลงในขณะที่แพทย์ทำการวัดความดันโลหิตและการอ่านอื่น ๆ
บุคคลนั้นจะออกกำลังกายเป็นเวลา 10-15 นาที แต่สามารถขอให้หยุดได้ทุกเมื่อหากรู้สึกไม่สบาย
หากบุคคลนั้นประสบกับสิ่งต่อไปนี้แพทย์อาจหยุดการทดสอบ:
- เวียนหัว
- ความดันโลหิตสูง
- ความดันโลหิตต่ำ
- หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
- เจ็บหน้าอก
- หายใจถี่
- ความเหนื่อยล้า
นอกจากนี้ยังอาจหยุดการทดสอบหากอุปกรณ์คลื่นไฟฟ้าหัวใจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมพร้อมเสมอในกรณีที่เกิดผลเสีย
ทดสอบความเครียดโดยไม่ออกกำลังกาย
หากบุคคลไม่สามารถออกกำลังกายได้แพทย์อาจใช้ยาบางชนิดเพื่อกระตุ้นกระบวนการเดียวกัน
ในกรณีนี้พวกเขาจะติดอิเล็กโทรดที่หน้าอกและส่งยาเข้าสู่แขนของบุคคลผ่านทางสาย IV ยาจะใช้เวลา 15-20 นาทีในการส่งมอบ
ยาจะไปกระตุ้นหัวใจ อาจก่อให้เกิดผลกระทบที่คล้ายคลึงกับที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเช่นหน้าแดงหรือหายใจถี่
การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบความเครียดด้วยนิวเคลียร์เป็นขั้นตอนต่อไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์
หรือที่เรียกว่าการทดสอบหัวใจด้วยนิวเคลียร์หรือการสแกนด้วยรังสีนี้สามารถให้การประเมินหัวใจที่ละเอียดและแม่นยำยิ่งขึ้น
กระบวนการนี้คล้ายกับการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย แต่แพทย์จะฉีดสีย้อมเทรเซอร์ลงในแขนซึ่งจะเน้นการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดบนรูปภาพ สีย้อมจะแสดงบริเวณใด ๆ ของหัวใจที่เลือดไม่ไหล สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงการอุดตัน
เช่นเดียวกับการทดสอบการออกกำลังกายหากบุคคลไม่สามารถออกกำลังกายได้แพทย์อาจใช้ยาแทน
จากนั้นบุคคลนั้นจะได้รับการทดสอบการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับรังสีจำนวนเล็กน้อยเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปล่อยโฟตอนเพียงครั้งเดียวหรือการทดสอบ PET หัวใจ
แพทย์จะถ่ายภาพสองชุดแต่ละภาพครอบคลุม 15–30 นาที พวกเขาจะใช้ครั้งแรกหลังจากที่บุคคลนั้นออกกำลังกายและครั้งที่สองเมื่อร่างกายได้พักผ่อนไม่ว่าจะในวันนั้นหรือในวันถัดไป นอกจากนี้ยังอาจถ่ายภาพ "พักผ่อน" ก่อนที่บุคคลนั้นจะออกกำลังกาย
ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถเปรียบเทียบได้ว่าหัวใจมีลักษณะและการทำงานตามปกติและขณะอยู่ในภาวะเครียดได้อย่างไร
การทดสอบนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์เนื่องจากการฉายรังสีอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ทุกคนที่ให้นมบุตรควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อน
ความเสี่ยง
ทั้งการทดสอบความเครียดและการทดสอบความเครียดนิวเคลียร์มักจะปลอดภัย
อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลเสียได้ ซึ่งรวมถึงอาการหัวใจวายหรือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่หายไปหลังการทดสอบ
สถิติชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 10,000 ราย ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงไม่แนะนำให้ทำการทดสอบนี้เว้นแต่บุคคลนั้นจะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด
บุคคลไม่ควรได้รับการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายหากพวกเขา:
- มีภาวะหัวใจหรือหลอดเลือด
- ไม่สามารถออกกำลังกายได้เนื่องจากเงื่อนไขเช่นโรคข้ออักเสบ
- เพิ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย
ผลลัพธ์อาจเป็นอย่างไร?
ผลการทดสอบที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- การไหลเวียนของเลือดปกติระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
- การไหลเวียนของเลือดปกติเมื่อพักผ่อน แต่ไม่ใช่ระหว่างการออกกำลังกายอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดแดงที่อุดตัน
- การไหลเวียนของเลือดต่ำเมื่อออกกำลังกายและพักผ่อนซึ่งบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- ไม่มีสีย้อมในบางส่วนของหัวใจซึ่งหมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อ
หากผลการทดสอบความเครียดไม่ก่อให้เกิดความกังวลบุคคลนั้นจะไม่ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
หากผลลัพธ์ไม่ชัดเจนหรือชี้ให้เห็นว่ามีความเสียหายแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติม
สรุป
การทดสอบความเครียดสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดและช่วยวินิจฉัยภาวะต่างๆของหัวใจได้
นอกจากนี้ยังสามารถให้ความคิดว่าหัวใจของคนเราสามารถรับมือกับความเครียดได้มากเพียงใด สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์เมื่อวางแผนการผ่าตัดหัวใจหรือโปรแกรมการออกกำลังกายที่หนักหน่วง
การทดสอบมักเกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งในขณะที่แพทย์ติดตามการทำงานของหัวใจ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความคล่องตัวลดลงอาจต้องได้รับยาบางชนิดเพื่อให้ได้ผลคล้ายกัน
การทดสอบความเครียดสามารถให้ความคิดเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจของบุคคลและเป็นแนวทางในคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการบำบัดในรูปแบบอื่น ๆ
