สิ่งที่คาดหวังหลังจากการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด

การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดเป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ผ่าตัดผ่านช่องคลอดเพื่อเอามดลูกออก ผู้หญิงมักจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด นอกจากนี้เธอยังสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจาก 6 สัปดาห์แม้ว่าการผ่าตัดมดลูกจะมีผลไปตลอดชีวิต

การผ่าตัดมดลูกผ่านช่องคลอดจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดดังนั้นการฟื้นตัวจะสั้นและง่ายกว่าประเภทอื่นเช่นการผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง นอกจากนี้ยังไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้

ในบทความนี้เราจะมาดูสิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดรวมถึงช่วงเวลาในการกลับไปทำงานออกกำลังกายและขับรถ นอกจากนี้เรายังพูดถึงเคล็ดลับการฟื้นตัวผลระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดมดลูกช่องคลอดคืออะไร?

โดยปกติผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด

ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดมดลูกได้หลายประเภทโดยแต่ละทางเลือกขึ้นอยู่กับสภาวะเฉพาะของบุคคล ตัวเลือกคือ:

• การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด: มีการทำแผลภายในช่องคลอดและมดลูกจะถูกลบออกโดยการผ่านี้
• การผ่าตัดมดลูกโดยการส่องกล้อง: ท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างและกล้องขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในบาดแผลที่มีขนาดเล็กมากในช่องท้อง มดลูกจะถูกลบออกโดยการตัด
• การผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง: มีการทำแผลขนาดใหญ่ขึ้นในช่องท้องเพื่อเอามดลูกออก

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำให้ทำการตัดมดลูกทางช่องคลอดสำหรับความผิดปกติที่ไม่เป็นอันตรายหากเป็นไปได้ ศัลยแพทย์อาจใช้วิธีนี้สำหรับเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กหรือการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในผนังมดลูก
• เลือดออกหนักหรือผิดปกติซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
• มดลูกหย่อนเมื่อมดลูกหลุดออกจากที่
• adenomyosis หรือเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตเข้าไปในผนังมดลูกทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกมาก

คาดหวังอะไร

การฟื้นตัวของผู้หญิงแต่ละคนหลังการผ่าตัดมดลูกช่องคลอดแตกต่างกัน ช่วงเวลาต่อไปนี้เป็นแนวทางในสิ่งที่บุคคลอาจคาดหวังหลังจากการผ่าตัดนี้

หลังการผ่าตัดทันที

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกง่วงและเหนื่อยเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดในขณะที่ผลของการดมยาสลบหมดลง พยาบาลและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อื่น ๆ อาจกำลังติดตามความดันโลหิตความเจ็บปวดและการฟื้นตัวของร่างกายรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ

ผู้หญิงบางคนจะต้องออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกับการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ อาจต้องพักรักษาตัวเป็นเวลาหนึ่งวันหรือนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการผ่าตัดและหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

หลังจากขั้นตอนนี้ผู้หญิงอาจมี:

• เย็บแผลภายในช่องคลอดที่ละลายได้เองและไม่จำเป็นต้องเอาออก
• ผ้าก๊อซคล้ายกับผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อช่วยลดเลือดออกจากการผ่าตัด ควรถอดออกก่อนกลับบ้าน
• ท่อเล็ก ๆ ที่บางครั้งสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อช่วยระบายเลือดและของเหลว สิ่งนี้จะถูกลบออกโดยพยาบาลก่อนที่บุคคลจะออก
• ใส่สายสวนปัสสาวะจนเดินไปมาได้และมีความรู้สึกกลับมาปัสสาวะได้ สายสวนจะถูกถอดออกและแพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะของเธอว่างเปล่าได้ก่อนที่เธอจะขับออกมา

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดเป็นเรื่องปกติที่จะมี:

• เลือดออกคล้ายกับประจำเดือนที่มาและไป แต่จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ปวดเล็กน้อยและรู้สึกไม่สบายที่ท้องส่วนล่าง
• ท้องอืดหรือท้องผูกเนื่องจากลำไส้ทำงานช้าลงชั่วคราว

กลับบ้าน

ผู้หญิงบางคนสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัดหรือภายใน 24 ชั่วโมง คนอื่น ๆ อาจอยู่ในโรงพยาบาลวันหรือสองวันนานขึ้นขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนหรือข้อกังวลทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดจะมีการบุกรุกน้อยกว่าชนิดอื่น ๆ แต่ก็ยังต้องใช้เวลาพอสมควรในการฟื้นตัวและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ หลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้อง จำกัด กิจกรรมเป็นเวลาสองสามสัปดาห์และปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลที่บ้านของศัลยแพทย์

กลับไปทำงาน

ผู้หญิงบางคนสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 สัปดาห์โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์ คนอื่น ๆ อาจต้องรอนานถึง 6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับงานของพวกเขาและการฟื้นตัวเร็วแค่ไหน

ขับรถ

ผู้หญิงอาจขับรถได้หลังจากผ่านไป 2 ถึง 3 สัปดาห์หรือเมื่อ:

• ไม่รับประทานยาแก้ปวดหรือยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้ง่วงนอน
• สามารถนั่งในรถได้อย่างสบายคาดเข็มขัดนิรภัยและใช้ปุ่มควบคุมได้โดยไม่เจ็บปวด
• สามารถหยุดกะทันหันได้หากจำเป็นโดยการเคลื่อนเท้าไปที่แป้นเบรกอย่างรวดเร็ว
• สามารถหมุนและบิดร่างกายเพื่อดูได้ทุกทิศทาง

หากผู้หญิงออกกำลังกายในแต่ละวันเธออาจจะกลับไปออกกำลังกายเป็นประจำได้หลังจาก 4 ถึง 6 สัปดาห์ เธอควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะกลับมาออกกำลังกายอย่างหนักรวมถึง HIIT (การฝึกช่วงความเข้มสูง) การยกน้ำหนักหรือการเล่นกีฬาติดต่อ

ออกกำลังกาย

ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้หญิงพักผ่อนให้เพียงพอในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดมดลูกแม้ว่าการลุกขึ้นและเคลื่อนไหวไปมาก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

การออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินจะช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวและอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือด การเริ่มต้นด้วยการเดินระยะสั้นและทำให้นานขึ้นในแต่ละวันจะช่วยเสริมสร้างความอดทนอย่างปลอดภัยและสามารถช่วยเพิ่มระดับพลังงานได้

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง

มีหลายสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงเพื่อการฟื้นตัวที่ราบรื่น:

• หลีกเลี่ยงการใส่อะไรเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ ซึ่งหมายความว่าห้ามใช้ผ้าอนามัยซักผ้าหรือมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้
• ควร จำกัด การยกของหนักในช่วง 6 สัปดาห์แรก หลีกเลี่ยงการหยิบจับเด็กหรือเคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์
• หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเช่นตัดหญ้าในช่วง 6 สัปดาห์แรก
• หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำจนกว่าแพทย์จะยืนยันว่ารอยเย็บในช่องคลอดหายสนิท

เคล็ดลับในการฟื้นตัวอย่างมีสุขภาพดี

แนะนำให้พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อการฟื้นตัวที่ดี

หากผู้หญิงปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างร่างกายของเธอจะหายเร็วและประสบความสำเร็จหลังจากการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด:

• พักผ่อนเยอะ ๆ . ตั้งเป้าให้นอนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อคืนและมากกว่านั้นหากเป็นปัญหาของความเหนื่อยล้า
• ทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ. กินผลไม้ผักธัญพืชและโปรตีนไม่ติดมันให้มาก อาหารที่ดีต่อสุขภาพมีสารอาหารที่ช่วยให้ร่างกายรักษาและเพิ่มระดับพลังงาน
• กินอาหารที่มีกากใยสูง. อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและอาจทำให้แย่ลงได้ด้วยยาแก้ปวดบางชนิด หากการเคลื่อนไหวของลำไส้เจ็บปวดหรือลำบากแม้จะรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงให้ใช้น้ำยาปรับอุจจาระหรือยาระบายที่อ่อนโยนและเพิ่มการดื่มน้ำ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อกระบวนการบำบัดของร่างกายและทำให้ฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้ยากขึ้น การหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาปอดจากการดมยาสลบ ถามแพทย์เกี่ยวกับแผนการเลิกบุหรี่หรือการเปลี่ยนนิโคตินก่อนการผ่าตัดหากจำเป็น
• เข้าร่วมการนัดหมายติดตามผล แพทย์จะแนะนำการเข้ารับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอซึ่งจะเปิดโอกาสให้บุคคลได้พูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการบำบัดและถามคำถามใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ACOG รายงานว่าการผ่าตัดมดลูกมีความปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อทำโดยศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• เลือดออกหนัก
• ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียงรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• เลือดอุดตันที่ขา
• ปัญหาการดมยาสลบส่งผลต่อการหายใจหรือหัวใจแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะหายาก

ผลกระทบระยะยาว

บุคคลสามารถคาดหวังผลระยะยาวบางอย่างหลังจากที่มดลูกของเธอถูกกำจัดออกไป สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ประจำเดือนที่หยุดลงอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงที่มีเลือดออกผิดปกติหรือมากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน
• ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป แต่การป้องกันจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ยังจำเป็น
• หากนำรังไข่ออก (oophorectomy) ผู้หญิงจะเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในไม่ช้าหลังการผ่าตัด อาการอาจรุนแรงกว่าในผู้หญิงที่ไม่ได้ผ่าตัดรังไข่ออก หากอาการวัยหมดประจำเดือนรบกวนชีวิตนรีแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
• หากไม่ได้เอารังไข่ออกผู้หญิงจะไม่หมดประจำเดือนทันที

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการผ่าตัดมดลูกผู้หญิงยังคงต้องได้รับการตรวจ Pap test เป็นประจำหากไม่ได้เอาปากมดลูกออก อาจจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองอื่น ๆ หากพบมะเร็งหรือเซลล์มะเร็งก่อน

ผู้หญิงบางคนมีอาการซึมเศร้าการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือความรู้สึกสูญเสียหลังการผ่าตัดมดลูก พวกเขาอาจพบว่าความสนใจในการเปลี่ยนแปลงทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารังไข่ถูกถอดออก

หากผู้หญิงกำลังดิ้นรนกับปัญหาเหล่านี้พวกเขาสามารถพูดคุยกับแพทย์ที่สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสนับสนุนการบำบัดหรือยาที่อาจเป็นประโยชน์

การผ่าตัดมดลูกประเภทอื่น ๆ

หากการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดไม่เหมาะสมแพทย์หรือนรีแพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดมดลูกแบบอื่น

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำให้การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดเป็นทางเลือกแรกสำหรับภาวะที่ไม่เป็นอันตราย มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดมดลูกประเภทอื่นการฟื้นตัวมักจะเร็วและง่ายกว่าและไม่มีแผลเป็นที่มองเห็นได้

ในบางกรณีการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดไม่เหมาะสมและแนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูกชนิดอื่นแทน นี่คือการตัดสินใจที่ควรทำร่วมกันกับผู้หญิงและนรีแพทย์ของเธอ

มักหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดหากผู้หญิงมี:

• มะเร็งหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์
• เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• มดลูกขยาย
• แผลเป็นหรือการยึดติดจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้

การผ่าตัดมดลูกอาจเกี่ยวข้องมากกว่าการเอามดลูกออก รูปแบบต่างๆในการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :

• การผ่าตัดมดลูกทั้งหมด มดลูกและปากมดลูกทั้งหมดจะถูกลบออก ปากมดลูกคือปลายล่างของมดลูก เป็นทางเดินแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อกับช่องคลอด
• การผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง นี่คือการผ่าตัดมดลูกโดยรวมซึ่งรวมถึงเอ็นที่ติดกับมดลูกและส่วนบนของช่องคลอดด้วย บางครั้งอาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ ๆ ด้วย
• การผ่าตัดมดลูกบางส่วน เอาเฉพาะส่วนบนของมดลูกออก ปากมดลูกค้างอยู่ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดมดลูกออกเป็นผลรวมย่อยหรือส่วนเหนือปากมดลูก การผ่าตัดมดลูกแบบนี้ไม่สามารถทำได้โดยวิธีทางช่องคลอด ต้องใช้แผลในช่องท้อง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคำว่า "การผ่าตัดมดลูก" หมายถึงการเอามดลูกออก เมื่อนำท่อนำไข่ออกจะเรียกว่า salpingectomy และเมื่อนำรังไข่ออกจะเรียกว่า oophorectomy

เมื่อพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัดบุคคลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาถามว่ามีการวางแผนขั้นตอนเหล่านี้เพิ่มเติมจากการผ่าตัดมดลูกหรือไม่

Outlook

ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วจากการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดและสามารถกลับมามีชีวิตที่แข็งแรงและกระฉับกระเฉงได้

การตัดสินใจอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดจะต้องมีการพูดคุยกับนรีแพทย์และศัลยแพทย์เพื่อพิจารณาว่าการผ่าตัดนี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหรือไม่