การรักษาโรคหอบหืดมีอะไรบ้าง?

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบและการอุดตันของทางเดินหายใจ แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีมาตรการมากมายที่สามารถช่วยให้ผู้คนควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้

การรักษามุ่งเน้นไปที่บุคคลที่รักษาอาการเรื้อรังของพวกเขาในการตรวจสอบและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นในขณะที่ได้รับการบรรเทาอย่างรวดเร็วในช่วงที่มีอาการวูบวาบรุนแรง

แพทย์เรียกอาการหอบหืดว่าเป็นโรคหอบหืดและการรักษาที่แพทย์สั่งจะพยายาม จำกัด การโจมตีเพิ่มเติมและลดความจำเป็นในการใช้ยาอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้การรักษายังมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูและรักษาการทำงานของปอดระดับกิจกรรมและรูปแบบการนอนหลับของบุคคล

เนื่องจากโรคนี้มีสาเหตุหลายประการและคนทุกวัยสามารถเป็นได้คนส่วนใหญ่จะมีแผนปฏิบัติการและแนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน

ในบทความนี้เราจะสำรวจตัวเลือกการจัดการสำหรับโรคหอบหืด

การควบคุมโรคหอบหืด

ปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดเพื่อควบคุมอาการอย่างมีประสิทธิภาพ

การดูแลโรคหอบหืดให้ความรับผิดชอบในการรักษาทั้งกับแพทย์และบุคคลที่มีอาการ

การทำงานร่วมกับแพทย์และปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการที่แนะนำไว้ในจดหมายมีความสำคัญต่อการลดผลกระทบของโรคหอบหืด

การหลีกเลี่ยงสาเหตุของโรคหอบหืดเป็นวิธีหลักในการลดความเสี่ยงของการโจมตีที่รุนแรงและอาการเรื้อรัง

การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น แต่การรักษาระบบการออกกำลังกายให้แข็งแรงเป็นส่วนสำคัญของการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ผู้คนสามารถถามแพทย์เกี่ยวกับยาที่อาจช่วยให้อาการหอบหืดดีขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย

แผนปฏิบัติการโรคหอบหืด

เมื่อแพทย์วินิจฉัยโรคหอบหืดพวกเขาจะคำนึงถึงสาเหตุ อย่างไรก็ตามการปรับการรักษาโรคหอบหืดให้เข้ากับวิถีชีวิตที่มีอยู่เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาอาการ

แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดจะแนะนำบุคคลผ่านสิ่งต่อไปนี้:

• กินยาอย่างถูกต้อง
• หลีกเลี่ยงทริกเกอร์
• การวัดระดับการควบคุมโรคหอบหืด
• ตอบสนองต่อการโจมตีหรืออาการแย่ลง
• รับการดูแลฉุกเฉินหากจำเป็น

แพทย์จะปรับเปลี่ยนแผนปฏิบัติการให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคลและดำเนินการตามวิธีที่พวกเขาต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน

เมื่อเด็กได้รับแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดพวกเขาจะต้องแบ่งปันกับผู้ดูแลเช่นพี่เลี้ยงเด็กและหัวหน้างานที่สถานรับเลี้ยงเด็กโรงเรียนและกิจกรรมสันทนาการตลอดจนญาติและเพื่อนที่อาจดูแลพวกเขา

การตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ที่จำเป็นทั้งหมดได้รับแผนปฏิบัติการหมายความว่าบุคคลที่เป็นโรคหอบหืดสามารถมั่นใจได้ว่าบุคคลอื่น ๆ เหล่านี้จะบังคับใช้การกระทำที่จำเป็น ดังนั้นจึงลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

เฝ้าติดตามโรคหอบหืด

โดยปกติผู้ป่วยควรเข้ารับคำปรึกษาโรคหอบหืดทุก 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก อย่างไรก็ตามการใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดที่บ้านเพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษาจะช่วยให้พวกเขาจัดการโรคได้ในระหว่างการไปพบแพทย์

เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดเป็นเครื่องมือแบบพกพาที่ใช้งานง่ายซึ่งสามารถช่วยให้บุคคลสามารถควบคุมโรคหอบหืดได้โดยให้พวกเขาวัดประสิทธิภาพของการเคลื่อนที่ของอากาศจากปอด

มิเตอร์จะแสดงตัวเลข "การไหลสูงสุด" หลังจากที่มีคนเป่าเข้าไปในอุปกรณ์ แพทย์จะระบุว่าบุคคลควรใช้การทดสอบบ่อยเพียงใดวิธีการแปลผลและวิธีการตัดสินว่าต้องใช้ยามากน้อยเพียงใด

แพทย์อาจขอให้บุคคลบันทึกคะแนนทุกเช้าหรือใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดเป็นระยะ ๆ

การเฝ้าติดตามมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาและรักษาจำนวนการไหลสูงสุดที่ "ดีที่สุดส่วนบุคคล" โดยบันทึกคะแนนเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการวินิจฉัย

คะแนนที่ดีที่สุดส่วนบุคคลจะกำหนดปริมาณและวิธีการจัดส่งยา ด้วยการเปรียบเทียบคะแนนในอนาคตกับคะแนนที่ดีที่สุดของแต่ละบุคคลแพทย์จะวัดได้ว่าการรักษาของพวกเขาได้ผลหรือไม่

การไหลสูงสุดยังสามารถเตือนถึงการโจมตีของโรคหอบหืดที่กำลังจะมาถึงก่อนที่จะมีอาการชัดเจน

สัญญาณของการควบคุมโรคหอบหืดที่ดี

บุคคลกำลังใช้การรักษาอย่างมีประสิทธิภาพหากมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• อาการไอและหายใจไม่ออกเกิดขึ้นไม่เกิน 2 วันต่อสัปดาห์
• พวกเขาต้องการยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วในเวลาน้อยกว่า 2 วันต่อสัปดาห์
• พวกเขากำลังรักษาการทำงานของปอดที่ดี
• ระดับกิจกรรมของพวกเขายังคงเป็นปกติ
• อาการหอบหืดกำลังปลุกพวกเขาจากการนอนหลับน้อยกว่า 1 ถึง 2 คืนต่อเดือน
• พวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
• พวกเขากำลังประสบกับอาการหอบหืดอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อปีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
• กระแสสูงสุดยังคงสูงกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่ดีที่สุดส่วนบุคคล

การควบคุมที่ดียังหมายความว่าผู้คนต้องหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดและสารก่อภูมิแพ้ด้วยเช่นกัน

ยา

ยาสองประเภทที่พบบ่อยในการรักษาโรคหอบหืด

ประเภทหนึ่งมักช่วยบรรเทาอาการหอบหืดและตอนต่างๆได้ทันที

อีกประเภทสนับสนุนการควบคุมโรคในระยะยาวรวมถึงการลดการอักเสบของทางเดินหายใจและการป้องกันอาการหอบหืด

ยาบรรเทาอาการด่วน

รูปแบบหลักของยารักษาโรคหอบหืดอย่างรวดเร็วคือ beta2-agonists ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ประกอบด้วย:

• metaproterenol
• อะดรีนาลีนที่มีอยู่ใน EpiPen และ EpiPen Jr. , Adrenalin และ Epinephrine Mist
• albuterol ภายใต้ชื่อทางการค้า ได้แก่ Ventolin HFA, Proventil และ Proair
• levalbuterol มีจำหน่ายในรูปแบบ Xopenex

ยารักษาโรคหอบหืดส่วนใหญ่มีอยู่ในรูปแบบของผงหรือหมอกสำหรับการบริหารช่องปากด้วยเครื่องช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจเป็นอุปกรณ์ที่ "พ่น" ยาซึ่งส่งเสริมการส่งไปยังปอดให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นและตรงไปตรงมา

ยารักษาโรคหอบหืดบางครั้งอาจอยู่ในรูปของยาเม็ดได้เช่นกัน

ยาควบคุมระยะยาว

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดควรใช้ยาเหล่านี้ทุกวันเพื่อลดอาการวูบวาบและอาการต่อเนื่อง

ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาวเรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม สิ่งเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการอักเสบและลดความไวของบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้และตัวกระตุ้น

อย่างไรก็ตามยาจะมีผลข้างเคียงเช่นเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อราในช่องปาก เมื่อคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าปากหรือลำคอความเสี่ยงของเชื้อราจะเพิ่มขึ้น

ผู้ผลิตอุปกรณ์ช่วยหายใจได้พัฒนาตัวเว้นระยะหรือช่องจับเพื่อช่วยป้องกันโรคดง การบ้วนปากหลังจากการหายใจเข้าไปอาจมีผลในการป้องกันที่คล้ายคลึงกัน

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นต้อกระจกและโรคกระดูกพรุนเมื่อบุคคลใช้เป็นเวลานาน

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต่อไปนี้เป็นระยะยาวสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด:

• ยาต้านการอักเสบรวมถึงโครโมลินซึ่งบุคคลนั้นใช้เครื่องพ่นฝอยละออง
• immunomodulators รวมถึง omalizumab ซึ่งแพทย์จะให้ยาฉีดเดือนละครั้งหรือสองครั้งเพื่อช่วยลดปฏิกิริยาต่อโรคหอบหืดเช่นละอองเรณูและไรฝุ่น
• beta2-agonists ที่มีฤทธิ์เป็นเวลานานที่สูดดมซึ่งจะเปิดทางเดินหายใจและอาจมีร่วมกับ corticosteroids ในแผนการใช้ยาของผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
• สารปรับแต่ง leukotriene สำหรับปิดกั้นปฏิกิริยาการอักเสบในทางเดินหายใจ
• theophylline เป็นยารับประทานที่เปิดทางเดินหายใจ

ผู้คนควรใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเร่งด่วนไม่เกิน 2 วันต่อสัปดาห์ คนส่วนใหญ่พกพาเครื่องช่วยหายใจแบบเร่งด่วนติดตัวตลอดเวลาและให้ยาเมื่อสังเกตเห็นอาการครั้งแรก

โดยปกติแล้วยาบรรเทาอาการด่วนจะไม่ลดการอักเสบดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อควบคุมอาการในระยะยาว

การรักษาเสริม

ในขณะที่นักวิจัยได้สำรวจวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์สำหรับอาการของโรคหอบหืด แต่ปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยใดที่สามารถยืนยันประสิทธิภาพของสิ่งอื่นใดนอกจากการรักษาแบบเดิมในการจัดการโรคหอบหืด

การรักษาแบบไม่ใช้ยาที่ยังไม่ได้รับการยืนยัน ได้แก่ การฝังเข็มการฝึกการหายใจและยาหลอก

นอกจากนี้เทคนิคเสริมและอาหารเสริมสามารถโต้ตอบกับยาทั่วไปที่มีผลเสียที่อาจเกิดขึ้นได้ พวกเขาไม่ได้ทดแทนการจัดการโรคหอบหืดแบบเดิมที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์

การดูแลฉุกเฉิน

บุคคลอาจต้องการการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการหอบหืดรุนแรง

ผู้คนควรไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากยาของพวกเขาไม่สามารถลดผลกระทบของการโจมตีของโรคหอบหืดหรือการวัดการไหลสูงสุดของพวกเขาน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผลดีที่สุดของพวกเขาเอง

พวกเขาต้องโทรติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉินหรือขอรับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินหากหายใจไม่ออกหมายความว่าการเดินจะยากมากหรือเป็นไปไม่ได้หรือถ้าริมฝีปากหรือเล็บเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน สัญญาณเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าบุคคลนั้นกำลังขาดออกซิเจน

โรงพยาบาลจะให้ออกซิเจนโดยตรงเพื่อนำออกซิเจนไปเลี้ยงในระดับที่ปลอดภัยและเพิ่มปริมาณยาชั่วคราว

เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินมีแนวโน้มที่จะจัดการสิ่งต่อไปนี้:

• การฉีดยาหรือการสูดดม beta2-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้นหรือยาขยายหลอดลมเพื่อเปิดทางเดินหายใจอีกครั้ง
• เตียรอยด์ในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อลดการอักเสบ
• anticholinergics ซึ่งปิดกั้นสารสื่อประสาทที่ จำกัด การหายใจ
• ยาชาที่สูดดมเพื่อลดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย
• คีตามีนซึ่งเป็นยาหลอนประสาทที่สามารถทำให้ทางเดินหายใจผ่อนคลายและอาจมีประโยชน์ในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
• แมกนีเซียมซัลเฟตทางหลอดเลือดดำ (IV)

แพทย์อาจสอดท่อช่วยหายใจเข้าไปในลำคอและให้เครื่องช่วยหายใจหากคิดว่าอาจหยุดหายใจหรือที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจ

ข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษ

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดบางคนมีข้อกำหนดเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและเพื่อจัดการกับสภาวะพื้นฐาน

เด็กเล็ก

แม้ว่ายาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วสามารถบรรเทาอาการหายใจไม่ออกในเด็กเล็กได้ แต่แพทย์อาจสั่งจ่ายยาควบคุมระยะยาวเพื่อรักษาทารกและเด็กเล็กหากอาการดูเหมือนจะยังคงดำเนินต่อไปหลังจากอายุ 6 ปี

แพทย์ผู้รักษามักจะพยายามรักษาโรคหอบหืดเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในเด็กเล็กและหยุดหากอาการไม่ดีขึ้นมาก

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมมีผลข้างเคียงในการชะลอการเจริญเติบโต แต่โดยทั่วไปผลกระทบจะมีขนาดเล็กและปรากฏให้เห็นในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษาเท่านั้น

ผู้สูงอายุ

การดูแลโรคหอบหืดสำหรับผู้สูงอายุอาจต้องมีการปรับเปลี่ยนเพื่อป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยารักษาโรคหอบหืดกับยาที่มีอยู่

ยาหลายชนิดสามารถป้องกันการทำงานที่มีประสิทธิภาพของยารักษาโรคหอบหืด ได้แก่ :

• เบต้าบล็อกเกอร์
• แอสไพริน
• ยาแก้ปวด
• ยาต้านการอักเสบ

ผู้สูงอายุอาจประสบปัญหาในการกลั้นหายใจเป็นเวลา 10 วินาทีหลังจากสูดดมยา อย่างไรก็ตามบุคคลสามารถใส่ตัวเว้นวรรคกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุนซึ่งคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถมีส่วนร่วมอาจจะเด่นชัดกว่าในผู้สูงอายุที่มีกระดูกอ่อนแอ อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีสามารถช่วยส่งเสริมความแข็งแรงของกระดูก

สตรีมีครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงในการควบคุมอาการหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่ามีออกซิเจนเพียงพอถึงทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

โรคหอบหืดในสตรีที่ตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดลดการเจริญเติบโตและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ความเสี่ยงของการเกิดโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยงของการใช้ยารักษาโรคหอบหืด

Takeaway

ศูนย์รักษาโรคหอบหืดเพื่อควบคุมการอักเสบของทางเดินหายใจในระยะยาวและบรรเทาได้อย่างรวดเร็วเมื่อมีผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืด

หลายคนใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นฝอยละอองเพื่อกระจายยารักษาโรคหอบหืดเข้าสู่ปอดโดยตรงเป็นละออง เพื่อการบรรเทาอย่างรวดเร็วผู้คนใช้ยา beta2-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่น epinephrine และ albuterol

การจัดการในระยะยาวจะใช้ยาต้านการอักเสบตัวปรับแต่ง leukotriene และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อลดอาการบวมในทางเดินหายใจและความเสี่ยงต่อการโจมตีจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน

ผู้คนต้องรีบเข้ารับการรักษาในกรณีฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนหากอาการหอบหืดทำให้ไม่สามารถเดินหรือพูดได้หรือหากแขนขาและริมฝีปากเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ทีมฉุกเฉินจะรวมยาเข้มข้นหลายชนิดเพื่อจัดการการรักษาและทำให้การหายใจของผู้คนกลับสู่อัตราปกติ

เด็กเล็กและผู้สูงอายุที่มีภาวะนี้มักต้องการการจัดการเฉพาะและผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาหากเป็นโรคหอบหืดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์

บุคคลสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระตือรือร้นได้หากพวกเขาจัดการกับอาการของโรคหอบหืดอย่างถูกต้อง

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน

ถาม:

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันถูกโจมตีอย่างรุนแรงโดยไม่สามารถเข้าถึงยาฉุกเฉินได้?

A:

โดยปกติผู้ที่ประสบกับการโจมตีจะเริ่มตื่นตระหนกซึ่งจะทำให้การโจมตีแย่ลงไปอีก สิ่งแรกที่ต้องทำคือสงบสติอารมณ์นั่งตัวตรงและหายใจเข้าลึก ๆ ยาว ๆ

หากอาการของคุณไม่บรรเทาลงภายใน 5 นาทีหรือแย่ลงให้แจ้งใครก็ตามที่อยู่รอบตัวคุณหรือถ้าเป็นไปได้ให้โทรหาสายด่วนฉุกเฉินและแจ้งให้พวกเขาทราบว่าคุณกำลังมีการโจมตีและต้องไปพบแพทย์ทันที

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์