สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ neurosarcoidosis

Neurosarcoidosis เป็นรูปแบบหนึ่งของ sarcoidosis ซึ่งเป็นโรคที่มีการอักเสบในระยะยาว

Sarcoidosis มักมีผลต่อปอดแม้ว่าจะมีผลต่ออวัยวะเกือบทุกส่วน เมื่อมีผลต่อระบบประสาทเรียกว่า neurosarcoidosis

จากข้อมูลของมูลนิธิ Sarcoidosis อาการของ neurosarcoidosis อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือพัฒนาอย่างช้าๆ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ neurosarcoidosis:

• การอักเสบของสมองเป็นลักษณะของอาการ
• โดยปกติแล้วจะมีผลต่อเส้นประสาทใบหน้าและกะโหลกในสมอง
• ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา แต่มีวิธีการรักษาที่อาจลดอาการได้

อาการเป็นอย่างไร?

Neurosarcoidosis เป็นรูปแบบของ sarcoidosis ที่ระบบประสาทได้รับผลกระทบ

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ

แม้ว่าโดยปกติแล้วจะมีผลต่อเส้นประสาทในใบหน้าและกะโหลกศีรษะ แต่โรคประสาทซาร์คอยโดซิสยังสามารถส่งผลต่อต่อมใต้สมองเส้นประสาทส่วนปลายและบริเวณส่วนใต้สมอง

อาการอาจรวมถึง:

• อัมพาตครึ่งล่างซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใบหน้าด้านเดียว
• วิสัยทัศน์คู่
• สูญเสียการได้ยิน
• ปวดหัว
• ปัญหาการพูด
• ความหงุดหงิด
• สูญเสียความทรงจำ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• โรคสมองเสื่อม
• ภาพหลอน
• อาการชัก

หากต่อมใต้สมองได้รับผลกระทบอาจมีอาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ปัสสาวะบ่อย
• กระหายน้ำมากเกินไป

การรักษา

ไม่มีมาตรฐานในการรักษา neurosarcoidosis ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงวิธีใดวิธีหนึ่งหรือการรวมกันดังต่อไปนี้:

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ในระยะสั้นอาจมีการกำหนดยาแก้ปวดชนิดเสพติด

คอร์ติโคสเตียรอยด์มักถูกกำหนดเพื่อรักษา neurosarcoidosis ยาเสพติดทำงานโดยลดการอักเสบในสมองซึ่งจะช่วยลดอาการ สำหรับการรักษา neurosarcoidosis มักใช้ corticosteroids ทางปาก

สเตียรอยด์มักถูกกำหนดในขนาดสูงในตอนแรก หลังจากอาการลดลงปริมาณจะค่อยๆลดลง

แม้ว่าสเตียรอยด์จะเป็นแนวทางแรกของการรักษา neurosarcoidosis แต่ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์อาจรวมถึงการสูญเสียกระดูกน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและระบบภูมิคุ้มกันลดลง น้ำหนักตัวเพิ่มอารมณ์แปรปรวนและปัญหาในการนอนหลับอาจเกิดขึ้นได้

ยาภูมิคุ้มกัน

หากสเตียรอยด์ไม่ได้ผลหรือใช้ไม่ได้อาจกำหนดให้ยาภูมิคุ้มกัน

ยาภูมิคุ้มกันทำงานโดยการป้องกันการเติบโตของเซลล์และลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ที่ใช้ยาประเภทนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ

ยาแก้ปวด

การอักเสบของเส้นประสาทบางส่วนอาจเจ็บปวดและอาจได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด

ยาแก้ปวดอาจรวมถึงยาเสพติดซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้ปากแห้งและง่วงนอน

ยาแก้ปวดสามารถสร้างนิสัยได้และมักจะกำหนดไว้ในระยะสั้นเท่านั้น

ยาต้านอาการชักเป็นยาอีกรูปแบบหนึ่งที่สามารถใช้รักษาผู้ที่เป็นโรค neurosarcoidosis ได้

การฉายรังสี

บางครั้งอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อรักษามวลหรือการเจริญเติบโตที่เกิดจากโรคประสาทซาร์คอยโดสิสแม้ว่าจะไม่ได้ใช้บ่อยเท่ายา

มวลสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอักเสบ อาจใช้การฉายรังสีเป้าหมายในกรณีที่ฝูงไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เช่นสเตียรอยด์

กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัด

อาการทางสมองทั้งหมดที่เกิดจาก neurosarcoidosis อาจนำไปสู่ปัญหาในการใช้ชีวิตประจำวัน

ผู้ที่เป็นโรค neurosarcoidosis อาจพบว่าการทำกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดอาจช่วยปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิตได้

การรักษา neurosarcoidosis อาจเกี่ยวข้องกับการรวมกันของตัวเลือกข้างต้น

การค้นหาวิธีการรักษาเพื่อลดอาการที่มีผลข้างเคียงน้อยกำลังได้รับการวิจัยอย่างต่อเนื่อง

สาเหตุเทียบกับหลายเส้นโลหิตตีบ

การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปและโรคประสาทตาคอยด์อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะอื่น ๆ รวมถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ในคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีบางอย่างกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีสมอง สัญญาณเข้าและออกจากสมองหยุดชะงัก

อาการเดียวกันหลายอย่างของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมก็เกิดขึ้นกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยุ่งยาก

ในบางกรณีของ neurosarcoidosis จะมีอาการของ sarcoidosis ในระบบเช่นข้อต่อที่เจ็บปวดต่อมน้ำเหลืองบวมและปวดที่เท้าและมือ

มันง่ายกว่าที่จะบอกความแตกต่างระหว่างเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเมื่ออาการทั่วไปของ sarcoidosis เกิดขึ้น

อาการบางอย่างเช่นภาพหลอนอาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

เนื่องจากมีอาการคล้ายกันจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบต่างๆเพื่อทำการวินิจฉัย แต่ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อวินิจฉัย neurosarcoidosis

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อแยกแยะเส้นโลหิตตีบและความผิดปกติของสมองอื่น ๆ อาจมีการทดสอบการถ่ายภาพประเภทต่างๆเช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจหาการอักเสบของเส้นประสาท นอกจากนี้ยังอาจทดสอบน้ำไขสันหลังของคน

Outlook

อาจทำการสแกน CT หรือ MRI เพื่อแยกแยะเส้นโลหิตตีบและความผิดปกติของสมองอื่น ๆ

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค neurosarcoidosis แตกต่างกันไป หลายคนฟื้นตัวและมีชีวิตที่กระฉับกระเฉงแม้ว่าอาจใช้เวลาหลายเดือน

ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ที่เป็นโรคประสาทซาร์คอยโดซิสจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีอาการนี้จะมีอาการไปตลอดชีวิต ความรุนแรงของอาการของพวกเขาอาจมาและไป

รูปแบบอาการบางอย่างช่วยให้แพทย์สามารถคาดเดาผลลัพธ์ได้

ตัวอย่างเช่นเมื่อมีอาการเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังและอาการชักขณะที่โรคดำเนินไปอาจเป็นสัญญาณว่าจะรักษาได้ยากขึ้น

อายุขัย

ไม่มีการคาดการณ์อายุขัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ที่เป็นโรค neurosarcoidosis

ในบางกรณีผลแทรกซ้อนจากการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ตัวอย่างเช่นยาที่กดภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตได้เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและปอดบวม

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค neurosarcoidosis มักต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจภาพและการเจาะเลือดบ่อยๆเพื่อตรวจสอบว่ามีการอักเสบหรือไม่ ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาไปตลอดชีวิต

การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นช่วยให้สามารถรักษาได้ทันท่วงทีและอาจปรับปรุงผลลัพธ์ได้