การวินิจฉัย IBD: วิธีการที่ไม่รุกล้ำทดลองในหนู
การวิจัยใหม่ในหนูแสดงให้เห็นว่าการตรวจเอกซเรย์ปล่อยอิมมูโนโพซิตรอนสามารถตรวจหาโรคลำไส้อักเสบได้อย่างแม่นยำในรูปแบบของการอักเสบและเทคนิคการถ่ายภาพสามารถเปิดเผยรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับตัวกลางของการอักเสบ
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เป็นภาวะเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในปี 2558
โดยปกติผู้ที่เป็นโรค IBD จะมีอาการวูบวาบและส่งผล
บางคนมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้มากขึ้น การเกิดในสหรัฐอเมริกาการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มสังคมสงเคราะห์บางกลุ่มและการมีอายุมากกว่า 45 ปีล้วนเป็นปัจจัยที่มีแนวโน้มเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค IBD
ปัจจุบันบุคลากรทางการแพทย์พึ่งพาการส่องกล้องในการวินิจฉัย IBD อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้เป็นการบุกรุกและมักให้ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบ
อย่างไรก็ตามการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการตรวจเอกซเรย์ปล่อยอิมมูโนโพซิตรอน (immuno-PET) อาจเป็นวิธีการวินิจฉัย IBD ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น การศึกษาใหม่ปรากฏใน วารสารเวชศาสตร์นิวเคลียร์.
Patrick A. Hughes, ปริญญาเอก - หัวหน้ากลุ่มวิจัยปฏิสัมพันธ์ของระบบทางเดินอาหารระบบประสาทซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของศูนย์วิจัยโภชนาการและโรคระบบทางเดินอาหารที่มหาวิทยาลัยแอดิเลดในออสเตรเลีย - เป็นผู้เขียนบทความนี้
ฮิวจ์อธิบายถึงแรงจูงใจในการวิจัยของเขาและเพื่อนร่วมงานโดยกล่าวว่าการส่องกล้อง“ เป็นการบุกรุกและไม่ได้ให้ข้อมูลแบบเรียลไทม์เกี่ยวกับบทบาทของผู้ไกล่เกลี่ยและเป้าหมายยาที่เฉพาะเจาะจง”
“ จำเป็นต้องพัฒนาเครื่องมือที่รุกรานน้อยลงเพื่อให้ข้อมูลการวินิจฉัย IBD อย่างรวดเร็ว” นักวิจัยกล่าวต่อ
“ สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบริเวณที่เกิดการอักเสบอยู่ไกลเกินเอื้อมของ endoscope เช่นบริเวณลำไส้เล็กที่เข้าถึงได้ยากและในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการส่องกล้องซึ่งรวมถึง [เด็ก] และ [ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย ].”
การประเมินประสิทธิภาพของ immuno-PET
เพื่อศึกษาศักยภาพของ immuno-PET ในการวินิจฉัย IBD ฮิวจ์และเพื่อนร่วมงานได้ใช้แบบจำลองของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในเมาส์
การอักเสบของ IBD เชื่อมโยงกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด เซลล์ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดมีตัวรับที่ผิวเซลล์เรียกว่า CD11b และพวกมันจะหลั่ง interleukin-1 beta (IL-1β) เพื่อสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
ในการศึกษาปัจจุบัน Hughes และทีมงานได้ใช้ "immuno-PET ของแอนติบอดีต่อ IL-1βและ CD11B" เพื่อตรวจหาการอักเสบในลำไส้ใหญ่ของหนู จากนั้นพวกเขาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของวิธีนี้กับ“ วิธีมาตรฐาน 18F-FDG [การสแกน PET] และ MRI”
เพื่อประเมินวิธีการสแกนทั้งสองวิธีนี้นักวิจัยได้ตรวจสอบสัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวมในหนูและเปรียบเทียบทุกวันกับกลุ่มหนูที่มีอายุและน้ำหนักที่เหมาะสม
โดยเฉพาะพวกเขามองไปที่การสั้นลงของลำไส้ใหญ่การซึมผ่านของเยื่อบุผิวและการลดน้ำหนักตัว นักวิทยาศาสตร์ยังวัดระดับ IL-1βและ CD11b ซึ่งแสดงให้เห็นว่าหนูที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมมีระดับภูมิคุ้มกันสูงกว่า
ผลการวิจัยอาจนำไปสู่ "การรักษาที่แม่นยำ"
การวิจัยพบความสัมพันธ์เชิงบวกที่แข็งแกร่งระหว่างการลดน้ำหนักและการดูดซึม 18F-FDG ในลำไส้ใหญ่ส่วนปลายโดยใช้ PET มาตรฐานและมีแนวโน้มที่ชัดเจนต่อความสัมพันธ์เชิงบวกที่คล้ายคลึงกันเมื่อวัดค่า IL-1βโดยใช้ immuno-PET
อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขาวัด CD11b พวกเขาไม่ได้ผลลัพธ์เหมือนกัน และเมื่อนักวิจัยใช้ MRI เพื่อวัดการอักเสบพวกเขาไม่พบความสัมพันธ์กับการลดน้ำหนัก
นอกจากนี้นักวิจัยได้ทำการวิเคราะห์ ex vivo และพบว่าระดับของ IL-1βและ CD11b ตามที่วัดด้วย immuno-PET นั้นเพิ่มขึ้นทั่วระบบทางเดินอาหารในหนูที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม แต่ไม่ใช่ในหนูที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ IL-1βยังสัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการในขณะที่ CD11b ไม่มี
“ การค้นพบนี้มีความสำคัญต่อโรคอักเสบโดยทั่วไปเนื่องจากชีววิทยาหลายอย่างที่ใช้ในการรักษาโรคเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ผู้ไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันเฉพาะ” ฮิวจ์กล่าว
“ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการไม่ตอบสนองหลักและทุติยภูมิด้วย” เขากล่าวเสริม
“ การปรับแต่งในอนาคตจะนำไปสู่การประยุกต์ใช้ในการวินิจฉัยซึ่งประสิทธิภาพของยาสามารถกำหนดได้อย่างรวดเร็วและไม่ลุกลามนำไปสู่การรักษาที่แม่นยำไม่เพียง แต่ใน IBD เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอักเสบอื่น ๆ ด้วย”
Patrick A. Hughes, ปริญญาเอก
