สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการปวดหลังส่วนบนคืออะไร?

อาการปวดหลังส่วนบนมักเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดีการใช้งานของกล้ามเนื้อมากเกินไปหรือการบาดเจ็บ การรักษาอาจรวมถึงการเยียวยาที่บ้านเช่นการพักผ่อนและการออกกำลังกายเบา ๆ หรืออาจพบนักกายภาพบำบัด

หลังส่วนบนคือบริเวณระหว่างฐานของคอและด้านล่างของชายโครง กระดูกหลังส่วนบนมีทั้งหมด 12 ชิ้นซึ่งแพทย์เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนอก

กระดูกชิ้นแรกของหลังส่วนบนเริ่มต้นที่ฐานของคอและกระดูกชิ้นที่ 12 จะสิ้นสุดที่ใต้ชายโครง อาการปวดหลังส่วนบนสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ระหว่างกระดูกเหล่านี้

คนส่วนใหญ่อธิบายอาการปวดหลังส่วนบนว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือดึงในที่เดียวซึ่งอาจเป็นตำแหน่งของการบาดเจ็บหรือความเครียด

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังส่วนบน

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าอาการปวดหลังส่วนล่างหรือปวดคอ แต่การศึกษาที่โพสต์ไว้ อาชีวเวชศาสตร์ ระบุว่าผู้ชาย 1 ใน 10 คนและผู้หญิง 1 ใน 5 คนอาจมีอาการปวดหลังส่วนบน

แพทย์เรียกอาการปวดหลังส่วนบนปวดกระดูกสันหลังทรวงอกหรือ TSP สาเหตุทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

1. การสลายตัวของกล้ามเนื้อและท่าทางที่ไม่ดี

การใช้กล้ามเนื้อไม่บ่อยหรือไม่ถูกต้องอาจทำให้ปวดหลังได้

ผู้คนสามารถปรับสภาพกล้ามเนื้อของตนเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้แข็งแรงหรืออดทนได้มากขึ้นผ่านการออกกำลังกายและเวทเทรนนิ่ง

สิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน มนุษย์อาจสลายตัวของกล้ามเนื้อเมื่อเวลาผ่านไปโดยใช้ไม่ถูกต้อง

ในกล้ามเนื้อบางส่วนรวมถึงกล้ามเนื้อหลังการปรับสภาพทำได้ง่ายเหมือนกับการนั่งทำงานที่โต๊ะทำงานด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานานเกินไป บุคคลอาจทำสิ่งนี้ในขณะทำงาน

การนอนบนเก้าอี้เหนือโต๊ะทำงานอาจทำให้สูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เมื่อเวลาผ่านไปการอ่อนตัวของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณนั้นได้เนื่องจากมีอาการตึงหรือระคายเคือง

เมื่อคนเราดิ้นแรงกดดันจากแรงโน้มถ่วงและร่างกายก็ดันไปที่กระดูกสันหลังคอหมอนรองกระดูกและเอ็น เมื่อเวลาผ่านไปความกดดันนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

เป็นไปได้ที่จะปรับสภาพกล้ามเนื้อให้แข็งแรงและทนทานมากขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการแก้ไขท่าทางขณะนั่งและหยุดพักจากโต๊ะทำงานเป็นประจำเพื่อเคลื่อนไหวและยืดเส้นยืดสาย

การออกกำลังกายอาจช่วยเพิ่มความแข็งแรงที่หลังได้และการใช้โต๊ะยืนก็ช่วยได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามการปรับสภาพกล้ามเนื้อต้องใช้ความอดทนและทุกคนที่มีอาการปวดหลังส่วนบนเรื้อรังจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อหากิจวัตรการออกกำลังกายตามความต้องการเฉพาะของตน

2. กล้ามเนื้อมากเกินไป

การใช้กล้ามเนื้อหลังมากเกินไปเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังส่วนบน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ กันเมื่อเวลาผ่านไป นี่อาจเป็นสาเหตุของ:

• ความเครียดของกล้ามเนื้อ
• ความแน่น
• การระคายเคือง

ตัวอย่างคลาสสิกที่เกิดขึ้นคือนักขว้างลูกเบสบอลซึ่งทำท่าทางคล้าย ๆ กันทุกครั้งที่ขว้างซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อไหล่ของพวกเขา

กิจกรรมซ้ำ ๆ อื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่นคนที่ต้องเคลื่อนไหวแบบเดียวกันทั้งวันหรือยกของขึ้นเหนือศีรษะตลอดทั้งวันอาจเริ่มมีอาการระคายเคืองของกล้ามเนื้อตึงหรือเมื่อยล้า สิ่งนี้อาจกลายเป็นอาการปวดเรื้อรังหากพวกเขาเพิกเฉยต่อสัญญาณเหล่านี้

การรักษากล้ามเนื้อมากเกินไปมักเริ่มต้นด้วยการพักผ่อนบริเวณนั้นเช่นเดียวกับการใช้ความร้อนหรือแพ็คน้ำแข็งเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ อาจช่วยในการหาวิธีหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หากเป็นไปได้หรือหยุดพักระหว่างกิจกรรมต่างๆ

นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมความยืดหยุ่นและความแข็งแรงในบริเวณนั้น

3. การบาดเจ็บที่บาดแผล

การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจนำไปสู่อาการปวดหลังได้เช่นกัน นี่อาจเป็นผลมาจากสถานการณ์ที่รวมถึง:

• อุบัติเหตุทางรถยนต์
• ลื่นล้ม
• อุบัติเหตุจากการทำงาน
• ยกไม่ถูกต้อง
• ทำงานหนักเกินไป

บางครั้งอาการบาดเจ็บจะเห็นได้ชัดและความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากเหตุการณ์นั้น ในบางครั้งอาการปวดอาจไม่พัฒนาจนกว่าจะถึงเวลาต่อมาหรือในวันถัดไป

การบาดเจ็บที่บาดแผลอาจรุนแรงและปัญหาจากการบาดเจ็บเช่นกระดูกสันหลังร้าวทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนานรวมถึงอาการปวดเรื้อรังความเสียหายของเส้นประสาทและอัมพาต

แพทย์ควรตรวจดูอาการบาดเจ็บที่หลังทั้งหมดเนื่องจากจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดในระยะยาว

แพทย์อาจแนะนำบุคคลดังกล่าวไปยังนักสรีรวิทยาหรือนักกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อรักษาได้อย่างถูกต้อง การบาดเจ็บรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด

4. หมอนรองกระดูกเคลื่อน

แผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเสียดสีกัน

หมอนรองกระดูกเคลื่อนพบได้บ่อยที่หลังส่วนล่าง แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่หลังส่วนบนด้วย

แผ่นดิสก์เป็นหมอนอิงที่ทำจากยางนุ่มระหว่างกระดูกแต่ละส่วน หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนของเบาะนี้โผล่เข้ามาและกดดันกระดูกสันหลัง

แรงกดเพียงเล็กน้อยอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญที่กลางหลังเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ เช่นอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนหรือขา

คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนและจะหายได้เมื่อพักผ่อนหรือทานยาต้านการอักเสบ

5. เส้นประสาทถูกกดทับ

หมอนรองกระดูกเคลื่อนหลุดออกไปได้ไกลพอที่จะกดทับเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง เส้นประสาทที่ถูกกดทับตรงกลางหลังอาจทำให้:

• อาการชาและปวดที่แขนหรือขา
• ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ
• ความอ่อนแอหรือสูญเสียการควบคุมที่ขา

เมื่อเส้นประสาทที่ถูกกดทับมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนการรักษาจะคล้ายกับการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อน เส้นประสาทที่ถูกกดทับมักไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแม้ว่าแพทย์อาจแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์ที่กระดูกสันหลังในบางกรณี

6. โรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุของอาการปวดหลังบางครั้งไม่ใช่กล้ามเนื้อ แต่เป็นปัญหาที่กระดูกและข้อ

กระดูกอ่อนที่รองรับและปกป้องกระดูกอาจเสื่อมสภาพไปตามวัย คำนี้คือโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุตามข้อมูลของสถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติสหรัฐอเมริกา

ในที่สุดโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสึกไปจนหมดทำให้กระดูกเสียดสีกัน นอกจากนี้ยังสามารถกดดันเส้นประสาทในกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา

ทุกคนที่สงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา โดยทั่วไปการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการความเจ็บปวดและทำให้ข้อต่อทำงานได้ดี

7. ปวดกล้ามเนื้อ

อาการปวดอาจเกิดจากปัญหาในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านหลังซึ่งแพทย์เรียกว่าพังผืด

อาการปวด Myofascial อาจเริ่มขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือใช้งานมากเกินไป แต่อาการปวด myofascial เรื้อรังอาจอยู่ได้นานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรก

ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดอาการปวด myofascial จึงยังคงมีอยู่ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยการคลายตัวของกล้ามเนื้อเพื่อให้บุคคลสามารถทำงานของพังผืดและบรรเทาอาการปวดได้

8. การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาการติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง

การติดเชื้ออาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนบนได้ไม่บ่อยนัก ฝีในไขสันหลังเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรคและหนองที่ก่อตัวระหว่างไขสันหลังและกระดูกของกระดูกสันหลัง

ฝีสามารถเติบโตและบวมนำไปสู่ความเจ็บปวด การวินิจฉัยในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญและแพทย์จะทำการรักษาฝีที่กระดูกสันหลังอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

ยาปฏิชีวนะอาจช่วยได้และอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อล้างฝีและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การศึกษาที่โพสต์ไป BioMed Research International สังเกตว่าอัตราการเสียชีวิตอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่มีฝีในไขสันหลังโดยทั่วไปเนื่องจากอาจใช้เวลานานเกินไปในการวินิจฉัยสภาพ

9. มะเร็งปอด

อาการปวดหลังอาจเนื่องมาจากมะเร็งปอดในบางกรณีที่หายากมาก

กรณีศึกษาใน วารสารผู้ปฏิบัติการขั้นสูงด้านมะเร็งวิทยา ไฮไลต์หนึ่งในกรณีดังกล่าว การศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกได้ประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

เงื่อนไขอื่น ๆ

เงื่อนไขเฉพาะที่มีผลต่อกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนบน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• scoliosis
• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
• kyphosis ที่มีปัญหา

การรักษาแต่ละเงื่อนไขแตกต่างกันไปและจะมีระดับความสำเร็จที่แตกต่างกันไป

ป้องกันอาการปวดหลังส่วนบน

อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดหลังส่วนบน แต่มีขั้นตอนง่ายๆที่ผู้คนสามารถทำได้ซึ่งอาจหลีกเลี่ยงสาเหตุที่พบบ่อย สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หยุดพักเป็นประจำจากการนั่งหรือนอนราบเพื่อยืดและเคลื่อนไหวกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ
• หยุดพักบ่อยๆเมื่อทำงานที่โต๊ะเพื่อยืดกล้ามเนื้อเพื่อให้กล้ามเนื้อหลวมและแข็งแรง
• ใช้เวลาสองสามนาทีเพื่อยืดกล้ามเนื้อหรือวอร์มร่างกายก่อนทำกิจกรรมใด ๆ
• ผู้ที่ยกของหนักควรหลีกเลี่ยงการบิดหรือยกด้วยหลัง
• นวดเป็นประจำเพื่อช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอและรักษาแรงกดของข้อต่อ
• หลีกเลี่ยงการใส่เป้หรือกระเป๋าที่มีน้ำหนักมาก
• มีสติอยู่กับท่าทางตลอดเวลาเดินตัวตรงและนั่งให้ถูกต้องโดยใช้อุปกรณ์พยุงหลังหากจำเป็น

Takeaway

อาการปวดหลังส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาการใช้ชีวิตเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแอหรือใช้งานมากเกินไปจากพฤติกรรมซ้ำ ๆ ในกรณีเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ในกรณีที่มีบาดแผลหรือปวดหลังเรื้อรังควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ใครก็ตามที่ไม่แน่ใจว่าจะเริ่มจากที่ไหนควรถามแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดและทางเลือกในการรักษา พวกเขาอาจแนะนำการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงหรือแนะนำบุคคลให้ไปพบนักกายภาพบำบัด

อ่านบทความเป็นภาษาสเปน