Metabolic syndrome: สิ่งที่คุณต้องรู้

Metabolic syndrome หมายถึงชุดของปัจจัยเสี่ยงของโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นที่รู้จักกันว่ากลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลิน

กลุ่มอาการนี้ไม่ได้เป็นภาวะที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็นการรวมกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับโอกาสในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานประเภท 2 ที่สูงขึ้น

American Heart Association (AHA) อธิบายว่ากลุ่มอาการเมตาบอลิกเป็น“ กลุ่มของความผิดปกติของการเผาผลาญ” ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงระดับน้ำตาลในการอดอาหารสูงและโรคอ้วนในช่องท้องซึ่งเมื่อรวมกันแล้วจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

อาการ

แพทย์จะพิจารณาปัจจัยหลายประการก่อนที่จะวินิจฉัยโรคเมตาบอลิก

จากข้อมูลของ AHA แพทย์มักจะพิจารณาว่าโรคเมตาบอลิกหากบุคคลมีอาการอย่างน้อยสามในห้าอาการดังต่อไปนี้:

1. โรคอ้วนส่วนกลางอวัยวะภายในช่องท้องโดยเฉพาะขนาดเอวมากกว่า 40 นิ้วในผู้ชายและมากกว่า 35 นิ้วในผู้หญิง
2. ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร 100 มก. / ดล. ขึ้นไป
3. ความดันโลหิต 130/85 มม. / ปรอทขึ้นไป
4. ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด 150 mg / dL หรือสูงกว่า
5. ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ระดับคอเลสเตอรอล 40 มก. / ดล. หรือน้อยกว่าสำหรับผู้ชายและ 50 มก. / ดล. หรือน้อยกว่าสำหรับผู้หญิง

การมีปัจจัยเหล่านี้สามอย่างขึ้นไปบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวานประเภท 2

การรักษา

การวินิจฉัยในขั้นต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุผู้ที่อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรค metabolic syndrome แต่อาจได้รับประโยชน์จากการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตมากกว่าการรักษาด้วยยา

ระดับกลูโคสในเลือดสูงความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของไขมันและคอเลสเตอรอลมักถูกกำหนดเป้าหมายไว้ตั้งแต่เนิ่นๆด้วยมาตรการการดำเนินชีวิต

อย่างไรก็ตามบางคนอาจใช้ยาสำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิกอยู่แล้วเช่นความดันโลหิตสูงเมื่อได้รับการวินิจฉัย

การลดน้ำหนักโดยเฉพาะในร่างกายส่วนบนอาจเป็นการรักษาที่ได้ผล

มาตรการที่แนะนำในการป้องกันและรักษาระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติและด้านอื่น ๆ ของกลุ่มอาการเมตาบอลิก ได้แก่

• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจซึ่งมีน้ำตาลไขมันและโซเดียมต่ำ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และลดปริมาณแอลกอฮอล์

AHA แนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ โดยสามารถแบ่งออกเป็นเซสชัน 10 นาที การเดินเร็วเป็นวิธีเริ่มต้นที่ดี

การรักษาด้วยยา

หากแนะนำให้รักษาด้วยยามักใช้ยา metformin

สิ่งนี้สามารถช่วยกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและกลุ่มที่เป็นโรคอ้วนซึ่งไม่สามารถจัดการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต

Metformin จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ดังต่อไปนี้ในสหรัฐอเมริกา:

• Fortamet
• กลูโคฟาจ
• กลูเมทซา
• Riomet

ยานี้ไม่ได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการสำหรับใช้ในการป้องกันในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานเนื่องจากโรคเมตาบอลิก

อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนสั่งจ่ายยา metformin แบบ "ปิดฉลาก" เพื่อป้องกันโรคเบาหวานในผู้ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและโรคอ้วนในช่องท้อง ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานและหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกสนับสนุนการใช้งานนี้

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2013 สรุปได้ว่ายา metformin มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ที่มีปัจจัยเสี่ยง แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกายนั้น“ ได้ผลดีกว่าปกติประมาณสองเท่า”

ยาอื่น ๆ อาจใช้ในการรักษากลุ่มอาการเมตาบอลิกเช่นสแตตินในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) สูง

ยาลดความดันโลหิตใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง

อีกครั้งมาตรการการดำเนินชีวิตจะพยายามก่อนหรือในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ

การเรียกคืนการเปิดตัวของ METFORMIN

ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็ง (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในแท็บเล็ตเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

อาหาร

แนะนำให้รับประทานอาหาร DASH เพื่อป้องกันและรักษาโรคเมตาบอลิก อาหารมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูง

แนะนำ:

• การเลือกอาหารจากแหล่งที่ดีต่อสุขภาพ
• การ จำกัด การบริโภคเนื้อแดงโซเดียมไขมันอิ่มตัวและไขมันรวมและอาหารและเครื่องดื่มรสหวาน
• บริโภคผักและผลไม้โฮลเกรนปลาและถั่วให้มาก

อาหาร DASH มุ่งเน้นไปที่สิ่งที่ผู้คนรับประทานมากกว่าวิธีลดแคลอรี่ แต่ผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักสามารถปฏิบัติตามอาหารที่ระดับแคลอรี่ต่ำลงได้

การวินิจฉัย

หลักเกณฑ์ทางการแพทย์บางข้อไม่เห็นด้วยกับเกณฑ์ที่แน่นอนที่จะใช้ในการวินิจฉัยโรคเมตาบอลิก

ตัวอย่างเช่นการโต้เถียงยังคงเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการวัดและกำหนดโรคอ้วน ตัวเลือก ได้แก่ ดัชนีมวลกาย (BMI) อัตราส่วนความสูง - เอวหรือวิธีอื่น ๆ บุคคลอาจมีความดันโลหิตสูงหรือกลูโคสในเลือดสูงเช่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

เกณฑ์ข้างต้นถูกสร้างขึ้นด้วยความพยายามที่จะประสานการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามแพทย์จะพิจารณาสถานการณ์ของแต่ละบุคคลด้วย

โรคเมตาบอลิกและโรคอ้วนในวัยเด็ก

Metabolic syndrome ซึ่งบางครั้งย่อมาจาก MetS อาจเกิดขึ้นในวัยเด็กควบคู่ไปกับโรคอ้วนในช่วงต้นภาวะไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูง

เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในคนหนุ่มสาวในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาบางคนจึงเรียกร้องให้มีการตรวจคัดกรอง แต่เนิ่นๆเพื่อระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น

สิ่งนี้สามารถทำให้สามารถกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและลดโอกาสที่จะเกิดปัญหาสุขภาพในภายหลัง

อย่างไรและเมื่อใดในการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรคเมตาบอลิกและโรคอ้วนในเด็กยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ สาเหตุหนึ่งคือเด็กที่กำลังเติบโตแสดงความแปรปรวนอย่างกว้างขวางในปัจจัยเหล่านี้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ในสหรัฐอเมริกาโดยรวมแล้วคนหนุ่มสาวเกือบ 1 ใน 5 คนที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 19 ปีปัจจุบันอยู่กับโรคอ้วนซึ่งเป็นตัวเลขสามเท่าในปี 1970 คนเหล่านี้อาจเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

สาเหตุ

Metabolic syndrome เป็นกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงดังนั้นจึงไม่มีสาเหตุเดียว

การมีโรคอ้วนส่วนกลางหรือน้ำหนักเกินเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ระดับไขมันในเลือดและคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติความดันโลหิตสูงและโรค prediabetes ก็มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นกัน

รอบเอวใหญ่บ่งบอกถึงโรคอ้วนในส่วนกลางซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นประวัติครอบครัวและภูมิหลังทางชาติพันธุ์สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาส่วนประกอบบางอย่างได้

อย่างไรก็ตามการเลือกวิถีชีวิตสามารถส่งผลกระทบต่อปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด

อาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงร่วมกับการขาดการออกกำลังกายมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคอ้วนและภาวะที่เกี่ยวข้อง

อย่างไรก็ตามอาการต่างๆเช่นภาวะดื้ออินซูลินไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับโรคอ้วนหรือบ่งบอกถึงโรคเมตาบอลิก

ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นลักษณะของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและโรคอ้วนและอาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขอื่น ๆ ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น Cushing’s disease, polycystic ovary syndrome (PCOS), โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์และโรคไตเรื้อรัง

ปัญหาอื่น ๆ ที่บางครั้งเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเมตาบอลิกภาวะดื้อต่ออินซูลินและน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ การอักเสบในระดับต่ำและความบกพร่องในการแข็งตัวของเลือด สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะ metabolic syndrome:

• รอบเอวใหญ่
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคเมตาบอลิก
• การขาดการออกกำลังกายร่วมกับอาหารแคลอรี่สูง
• ความต้านทานต่ออินซูลิน
• การใช้ยาบางชนิด

ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการอักเสบเอชไอวีโรคภูมิแพ้และภาวะซึมเศร้าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักหรือการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมจากเพจ MNT ต่อไปนี้:

• ฉันควรมีน้ำหนักเท่าไหร่? บทความนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการต่างๆของโรคอ้วน ได้แก่ ค่าดัชนีมวลกายอัตราส่วนเอวต่อสะโพกและเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย
• วิธีลดน้ำหนักบทความนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรับอาหารและออกกำลังกายและลดเนื้อเยื่อไขมันที่มีความเสี่ยงสูง