ภาวะแทรกซ้อนของปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นคำเรียกของกลุ่มอาการปอดที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการเหล่านี้จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ปอดอุดกั้นเรื้อรังป้องกันไม่ให้ปอดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ในคนที่เป็น COPD ถุงลมในปอดจะเสียหาย ความเสียหายนี้ส่งผลต่อการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่และไอ

ในบทความนี้เราจะดูภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ 5 ประการของ COPD นอกจากนี้เรายังกล่าวถึงแนวโน้มของโรคนี้และให้คำแนะนำบางประการในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักดำเนินไปอย่างช้าๆในช่วงหลายปี แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ตลอดเวลา ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนของปอดอุดกั้นเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด 5 ประเภท ได้แก่ :

1. ปอดบวม

อาการของโรคปอดบวม ได้แก่ ไอเจ็บหน้าอกและมีไข้

โรคปอดบวมคือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบของปอด อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา ผู้ที่เป็นโรคปอดเช่น COPD มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคปอดบวมและการติดเชื้อในปอดอื่น ๆ

จากการศึกษาผู้ใหญ่ 179,759 คนที่อยู่ในโรงพยาบาลที่มีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบว่าโรคปอดบวมเกิดขึ้นประมาณ 36 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการวูบวาบครั้งแรก

การศึกษาอื่นพบว่าผู้สูงอายุที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการปอดบวมบ่อยกว่าคนที่ไม่มีอาการนี้ถึงหกเท่า

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวมที่รุนแรงและนำไปสู่ปัญหาที่คุกคามชีวิตเช่นภาวะติดเชื้อและระบบหายใจล้มเหลว

อาการของโรคปอดบวม ได้แก่ :

• หายใจถี่
• ไอ
• เจ็บหน้าอก
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้

2. กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS)

ARDS เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งการอักเสบอย่างรุนแรงของปอดทำให้ของเหลวรั่วเข้าไปในเส้นเลือดในทางเดินหายใจ ถุงลมขนาดเล็กหรือถุงลมยุบเป็นผล ARDS มักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวม

ตามที่ American Thoracic Society ระบุว่าอัตราการเสียชีวิตจาก ARDS นั้นสูงกว่าในคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าคนทั่วไป อาการของ ARDS ได้แก่ :

• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• หายใจเร็ว
• ความสับสนและความเหนื่อยล้ามาก
• ไข้

3. โรคซึมเศร้า

การมีปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้า ในการศึกษาคน 76,020 คนซึ่งครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COPD อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าสูงกว่าคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกือบสองเท่า

อาการของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ :

• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรม
• ความรู้สึกเศร้า
• ความเหนื่อยล้า
• ปัญหาการนอนหลับ
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร

4. หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวคือการที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดผ่านร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ เป็นภาวะก้าวหน้าที่สามารถเกิดขึ้นได้ทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของหัวใจหรือทั้งสองข้าง ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดด้านขวา

เมื่อปอดไม่ทำงานเท่าที่ควรอาจทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมกับอวัยวะอื่น ๆ รวมทั้งหัวใจ

ตัวอย่างเช่น COPD อาจทำให้ระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำ ความดันในหลอดเลือดแดงในปอดจะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายพยายามตอบโต้สิ่งนี้ซึ่งทำให้หัวใจเครียด หัวใจจะอ่อนแอและไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะหัวใจล้มเหลวพบบ่อยมากในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าร้อยละ 20–70 ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นกัน

อาการของหัวใจล้มเหลว ได้แก่ :

• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า
• บวมที่ขาและเท้า
• ไอ

5. ความผิด

Frailty เป็นคำที่หมายถึงความอ่อนแอทางร่างกายและสุขภาพที่เปราะบาง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจอ่อนแอได้จากหลายสาเหตุ การหายใจถี่อาจทำให้รับประทานอาหารได้ยากซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลง ในขณะเดียวกันความเหนื่อยล้าอาจส่งผลให้ระดับการออกกำลังกายลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อ

การศึกษาที่ใช้ข้อมูลจากการสำรวจประเมินสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติพบว่าเกือบ 58 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความอ่อนแอ ผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคเบาหวานและมีรายงานว่าหายใจถี่มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะเป็นโรคอ้วน

อาการของความอ่อนแอในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจรวมถึง:

• ลดน้ำหนัก
• มวลกล้ามเนื้อลดลง
• ความเหนื่อยล้า
• การออกกำลังกายต่ำความคล่องตัวลดลงและความเร็วในการเดินช้า

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COPD อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อและระบบหายใจล้มเหลว

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นภาวะเรื้อรังที่มีแนวโน้มแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้เสียชีวิตได้ จากข้อมูลของ American Lung Association ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกา

การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COPD เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจาก:

• การติดเชื้อเช่นโรคปอดบวม
• ระบบหายใจล้มเหลว
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

ความรุนแรงของ COPD จะแตกต่างกันไปมากซึ่งอาจทำให้แพทย์ระบุอายุขัยของผู้ที่มีอาการนี้ได้ยาก

ปัจจัยหลายประการมีผลต่ออายุขัยรวมถึงอายุของบุคคลในขณะที่ทำการวินิจฉัยและมีปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมหรือไม่

บางคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากการวินิจฉัย

เมื่อไปพบแพทย์

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสอบสภาพของตนเอง

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่พวกเขาควรปรึกษาแพทย์หากอาการแย่ลงหรือมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงของอาการอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และการรักษาภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงทีสามารถปรับปรุงมุมมองของบุคคลได้ ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากเริ่มมีอาการดังต่อไปนี้:

• หายใจถี่เพิ่มขึ้น
• เปลี่ยนปริมาณสีหรือความสม่ำเสมอของเมือก
• ไข้
• ไอเพิ่มขึ้น
• เพิ่มความเมื่อยล้า
• อาการบวมที่เท้าขาหรือข้อเท้าใหม่หรือเลวลง

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินหากมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอก
• เล็บหรือริมฝีปากสีน้ำเงิน
• หายใจถี่อย่างรุนแรง
• ไอเป็นเมือกสีชมพูและเป็นฟอง
• ความสับสนความยากลำบากในการพูดหรือความเหนื่อยล้าอย่างมาก

เคล็ดลับในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ไม่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ COPD ได้ แต่ผู้คนสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้ปอดระคายเคืองเช่นฝุ่นละอองควันบุหรี่และสารเคมีอื่น ๆ
• การเลิกบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ
• รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี
• รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
• ล้างมือบ่อยๆเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ทานยาตามที่แพทย์สั่งทั้งหมด
• การรักษานิสัยที่ดีต่อสุขภาพเช่นการนอนหลับให้เพียงพอรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและออกกำลังกายเป็นประจำ

Outlook

แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปมาก ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นภาวะก้าวหน้าที่ไม่มีทางรักษา แต่การใช้ยาการบำบัดด้วยออกซิเจนและการเรียนการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยจัดการอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้

การพบแพทย์เป็นประจำและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นออกกำลังกายทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อและไม่สูบบุหรี่อาจชะลอการลุกลามของโรคและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน