Gabapentin: สิ่งที่ต้องรู้

Gabapentin เป็นยากันชักที่ช่วยควบคุมอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู กาบาเพนตินบางรูปแบบยังสามารถรักษาอาการขาอยู่ไม่สุขหรืออาการปวดเส้นประสาทบางประเภทได้

Gabapentin ดูเหมือนจะทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองและมีอิทธิพลต่อการทำงานของสารเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาทซึ่งส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาท

ชื่อแบรนด์สำหรับกาบาเพนติน ได้แก่ Horizant, Gralise และ Neurontin ยานี้มีอยู่ในรูปแบบแคปซูลแท็บเล็ตหรือของเหลว

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงการใช้ปริมาณและผลข้างเคียงของกาบาเพนติน นอกจากนี้เรายังพิจารณาถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องและข้อพิจารณาด้านความปลอดภัยอื่น ๆ

ใช้

Gabapentin สามารถป้องกันหรือควบคุมอาการชักได้

การใช้งานหลักของ Gabapentin คือการป้องกันหรือควบคุมอาการชัก ทำงานโดยการทำให้กิจกรรมของเส้นประสาทสงบลงเพื่อลดความรุนแรงหรือการเกิดอาการชัก

เด็กและผู้ใหญ่สามารถรับประทานยาได้ แบรนด์ Neurontin สามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้รูปแบบหนึ่งในเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปี

บางคนใช้ยาอื่นร่วมกับกาบาเพนตินเพื่อควบคุมอาการของโรคลมบ้าหมู

Gabapentin ยังสามารถช่วยลดอาการปวดเส้นประสาทหลังการเกิด herpetic ซึ่งเป็นอาการปวดเส้นประสาทที่แสบร้อนหรือถูกแทงซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคงูสวัด

จากการทบทวนในปี 2017 กาบาเพนตินในช่องปากในปริมาณขั้นต่ำต่อวันที่ 1,200 มิลลิกรัมสามารถลดอาการปวดเส้นประสาทในระดับปานกลางหรือรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากโรคงูสวัดหรือโรคเบาหวาน

แท็บเล็ต gabapentin (Horizant) ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานสามารถรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากความรู้สึกอึดอัดที่ขาและการกระตุ้นให้ขยับแขนขาส่วนล่างอย่างรุนแรงหรือไม่อาจต้านทานได้

การศึกษาในปี 2559 ชี้ให้เห็นว่ากาบาเพนตินร่วมกับออกซีคอนตินซึ่งเป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์สามารถควบคุมความเจ็บปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีอาการปวดจากมะเร็งอย่างรุนแรงได้ อย่างไรก็ตามแพทย์มักไม่สั่งกาบาเพนตินเพื่อจุดประสงค์นี้

ปริมาณ

ปริมาณกาบาเพนตินที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ประเภทและยี่ห้อของกาบาเพนติน
• จุดเด่นของผลิตภัณฑ์
• เงื่อนไข
• การทำงานของไตของคนเรา
• น้ำหนักอายุและสุขภาพโดยทั่วไป

จำนวนปริมาณรายวันชั่วโมงที่ควรผ่านระหว่างปริมาณและระยะเวลาที่บุคคลรับกาบาเพนตินจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

บุคคลควรรับประทานกาบาเพนตินบางรูปแบบพร้อมกับอาหาร แต่สำหรับรูปแบบอื่นนั้นไม่จำเป็น

ใครก็ตามที่สั่งยา gabapentin ยี่ห้อ Horizant สำหรับ RLS ควรรับประทานเฉพาะในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน

บางยี่ห้อหรือโดสต้องใช้คนแบ่งครึ่งเม็ด ใช้อีกครึ่งหนึ่งเสมอกับยาครั้งต่อไปหรือโดยเร็วที่สุด

อย่าทำลายหรือเคี้ยวแท็บเล็ตกาบาเพนตินที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน - ควรกลืนทั้งตัวเสมอ

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยากาบาเพนตินในปริมาณที่แนะนำเท่านั้นและไม่ควรใช้ต่อไปนานกว่าที่กำหนดไว้ หากบุคคลใดไม่ได้รับยาควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการติดฉลากหรือโทรติดต่อเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของกาบาเพนตินอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและรู้สึกง่วงนอน
เครดิตรูปภาพ: Rachel Demsick, 2013

Gabapentin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง จากการทบทวนในปี 2560 พบว่าผลกระทบเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานกาบาเพนตินมากกว่ายาหลอก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นใน 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม gabapentin ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ง่วงนอน
• การกักเก็บน้ำ (บวมที่แขนมือขาและเท้า)
• ปัญหาในการเดิน

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่พบบ่อยและเหมือนกันในผู้ที่ได้รับยาหลอก

เด็กและผู้สูงอายุอาจมีความไวต่ออาการไม่พึงประสงค์จากกาบาเพนตินมากที่สุด ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปวดหลังหรือหน้าอก
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• เพิ่มความอยากอาหารและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
• มองเห็นไม่ชัด
• ช้ำ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
• หนาวสั่น
• ไอ
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• อาการคล้ายไข้หวัดหรือหวัด
• เสียงแหบและปากแห้ง
• สูญเสียความทรงจำ
• แผลในปาก
• หายใจถี่
• เจ็บคอและต่อมบวม
• ตัวสั่น
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ
• ความอ่อนแอ
• กลอกตาอย่างควบคุมไม่ได้

ในเด็กอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ
• ปัญหาพฤติกรรม
• การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพที่โรงเรียน
• สมาธิสั้น
• ขาดสมาธิ

ผู้ที่รับประทานกาบาเพนตินควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรงต่อเนื่องหรือแย่ลง

ขอการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากมีอาการรุนแรงหรือแพ้เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• เวียนหัวมาก
• ไข้
• ลมพิษ
• ผื่น
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• อาการบวมที่ใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอ
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา (ดีซ่าน)

ผู้คนสามารถรายงานอาการไม่พึงประสงค์จากยาต่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ที่ 1-800-FDA-1088 หรือที่ https://www.fda.gov/safety/medwatch

ความปลอดภัยและความเสี่ยง

ผู้ที่รับประทานกาบาเพนตินควรตระหนักถึงสิ่งต่อไปนี้:

เสี่ยงต่อความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

บางคนมีความคิดอยากฆ่าตัวตายหรือแสดงพฤติกรรมฆ่าตัวตายเมื่อทานกาบาเพนตินหรือยากันชักอื่น ๆ

หากบุคคลหรือคนที่คุณรักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรมควรติดต่อแพทย์ทันที

ปฏิกิริยากับยาและสารอื่น ๆ

Gabapentin สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินและอาหารเสริมสมุนไพร

อย่าลืมแจ้งรายการยาและอาหารเสริมในปัจจุบันให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานกาบาเพนติน

ผลการทบทวนในปี 2560 ชี้ให้เห็นว่าสิ่งต่อไปนี้เป็นสารหลักที่ทำปฏิกิริยากับยา:

• คาเฟอีนซึ่งมีอยู่ในชากาแฟและโคล่า
• กรด ethacrynic ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ
• ยาโลซาร์แทนยาสำหรับความดันโลหิตสูง
• แมกนีเซียมออกไซด์อาหารเสริมแร่ธาตุและยาลดกรด
• mefloquine ยาต้านมาลาเรีย
• มอร์ฟีนยาแก้ปวด opioid
• phenytoin ยาป้องกันอาการชัก

หากกาบาเพนตินทำให้ง่วงนอนควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ได้แก่ :

• ยาต้านความวิตกกังวล
• ยาซึมเศร้า
• ยาแก้แพ้
• ยาเย็นและไข้หวัดใหญ่
• คลายกล้ามเนื้อ
• ยาเสพติด (ยาแก้ปวด)
• ยานอนหลับ

การมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ

เพื่อให้แน่ใจว่ากาบาเพนตินปลอดภัยที่จะรับประทานบุคคลควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากพวกเขามีหรือเคยมีประสบการณ์:

• ปัญหาการหายใจ
• ภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ
• โรคเบาหวาน
• การรักษาด้วยการฟอกไต
• ปัญหาการใช้ยาและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• โรคหัวใจ
• โรคไต
• โรคตับ
• อาการชัก (หากรับประทานกาบาเพนตินสำหรับเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการชัก)

ความเสี่ยงระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์ควรรับประทานกาบาเพนตินหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือตั้งใจที่จะตั้งครรภ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานกาบาเพนติน

สตรีมีครรภ์ควรรับประทานยาในกรณีที่จำเป็นจริงๆเท่านั้น อย่างไรก็ตามการควบคุมอาการชักขณะตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

อย่าเริ่มหรือหยุดใช้กาบาเพนตินเพื่อควบคุมการจับกุมก่อนที่จะพูดคุยกับแพทย์ซึ่งจะประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น

Gabapentin ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ แต่ไม่ทราบผลกระทบต่อทารก ควรปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ก่อนให้นมบุตร

อาจเกิดการแพ้ยา

ผู้ที่มีอาการแพ้กาบาเพนตินไม่ควรรับประทานยา

นอกจากนี้ยาอาจมีส่วนผสมอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ในบางคน ปรึกษาการแพ้ยาและอาหารทั้งหมดกับแพทย์ก่อนรับประทานกาบาเพนติน

ข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัยอื่น ๆ

เนื่องจากกาบาเพนตินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ทุกคนที่รับประทานยาควรใช้ความระมัดระวังขณะขับรถหรือใช้เครื่องจักร

อย่าใช้ยาลดกรดภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกาบาเพนตินเนื่องจากยาลดกรดจะลดความสามารถของร่างกายในการดูดซึมยา

ผู้คนควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือ จำกัด การบริโภคในขณะที่อยู่ในกาบาเพนตินเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์

Takeaway

แพทย์สั่งกาบาเพนตินเพื่อควบคุมอาการชักรักษา RLS และลดอาการปวดเส้นประสาท

มีกาบาเพนตินหลายประเภทและรูปแบบที่แตกต่างกันสามารถรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันได้

ปริมาณที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพและปัจจัยอื่น ๆ แพทย์สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาและข้อควรพิจารณาด้านความปลอดภัยอื่น ๆ ได้ดีที่สุด

แม้ว่ากาบาเพนตินจะมีโอกาสทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่าง แต่หลายคนก็ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง